Imunização: Tipos e Funcionamento

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Definição: 
Imunização é a aquisição de proteção imunológica 
contra doenças infecciosas e toxinas. Faz parte da 
imunidade adaptativa! 
 
 
Imunização Passiva 
- Contém anticorpos 
- Indivíduo recebe anticorpos prontos 
- Natural. Ex.: IgG materno (feto): via placenta / IgA 
colostro (RN) - via amamentação 
- Artificial. 
Ex.: soro heterólogo (imunização terapêutica). Há 
imunoglobulinas profiláticas! 
 
Imunização Ativa 
- Contém antígenos 
- Indivíduo estimula seu próprio sistema 
imunológico a produzir anticorpos e célula de 
memória, mediante contato com um antígeno 
- Natural. Ex.: exposição natural às infecções 
- Artificial. Ex: vacina (imunização profilática). Há 
vacinas terapêuticas! 
 
 
Imunização Passiva 
PASSIVA NATURAL: transferência de anticorpos 
da mãe para o filho, resultando na proteção da 
criança contra antígenos, após o nascimento. 
Proteção durante o primeiro ano de vida da 
criança. 
 
PASSIVA ARTIFICIAL: transferência de 
anticorpos (origem humana ou animal), após a 
exposição ao antígeno, que a pessoa não possui 
imunidade. Uso de soros e imunoglobulinas 
humanas. 
 
Tipos de Anticorpos 
→SORO HETERÓLOGO 
Os anticorpos são obtidos a partir do plasma de 
doador, principalmente equinos de espécie 
diferente daquela do receptor (homem). Os 
doadores animais são previamente estimulados 
com antígenos constituídos por pequenas 
quantidades de toxinas, toxóides ou venenos, dos 
quais são retirados os anticorpos. Os soros 
heterólogos em geral são utilizados contra 
agentes infecciosos ou venenos de animais 
peçonhentos. 
- Antitetânico; 
- Antirrábico; 
- Antidiftérico; 
- Antiveneno de animais: aranha, escorpião, 
serpentes, etc. 
Imunização 
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→SORO HOMÓLOGO/IMUNOGLOBULINA 
HUMANA 
A imunoglobulina específica, chamada de 
gamaglobulina hiperimune, é obtida de doadores 
humanos que receberam imunização ativa recente 
ou de convalescentes de doença infecciosa contra 
a qual se pretende proteger. 
São exemplos de imunoglobulina humana 
específica: 
- Anti-hepatite B; 
- Antitetânica; 
- Antirrábica; 
- Anti varicela-zoster; 
- Palivizumabe (anticorpo monoclonal contra o 
vírus sincicial respiratório - VSR ou RSV). 
 
ANTICORPOS MONOCLONAIS E 
POLICLONAIS 
 
Dentro do antígeno, existem várias sequências de 
aminoácidos chamadas de Epítopos que são 
reconhecidas pelo sistema imunológico e para 
cada pedaço pode ser formado anticorpos 
policlonais. 
 
Anticorpo produzido através de várias linhagens 
de linfócitos B. Anticorpo específico para vários 
epítopos de um determinado antígeno. 
Normalmente utilizada em vacinas com vírus 
atenuado e inteiro. 
 
Anticorpo produzido através de uma única 
linhagem de linfócitos B. Anticorpo específico para 
um epítopo de um determinado antígeno. É muito 
difícil de se fazer em laboratório, deve ser 
selecionado um linfócito B específico, fazer com 
que ele se multiplique para produzir um anticorpo 
específico. 
 
Ação Dos Anticorpos 
O anticorpo é capaz de neutralizar antígenos 
rapidamente. O antígeno neutralizado pelo 
anticorpo é fagocitado pelas células de defesa 
(opsonização). 
 
 
Resposta Imune Às Vacinas 
O intuito da vacina é estimular minha resposta 
imune e produzir memória imunológica. 
 
A vacina BCG tem o princípio de utilizar a bactéria 
bovina da tuberculose e isso dá certo por conta da 
bactéria ser muito parecida com a humana. 
 
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IMUNIDADE DE REBANHO 
Extensão da proteção conferida por uma vacina a 
segmentos não-vacinados da população, devido 
ao controle ou a diminuição da circulação do 
agente infeccioso como decorrência do aumento 
de indivíduos tornados imunes pela vacinação. 
Quando grande parte da população é vacinada, eu 
também protejo as pessoas que não são 
vacinadas. 
 
COMPREENDENDO A VACINA... 
 
Quando se vacina pela primeira vez, irá ocorrer a 
produção de anticorpos e células de memória e 
quando eu me vacino a segunda vez, será 
produzido mais anticorpos e mais células de 
memória, gerando uma resposta mais rápida e 
eficaz. 
 
→VACINA COM PATÓGENO ATENUADO 
(VIVO) 
Com patógeno inteiro com capacidade replicativa, 
mas ele está enfraquecido. O enfraquecimento 
ocorre quando se coloca esse vírus pra se 
multiplicar em células de outro hospedeiro (ex: 
macaco) e como não é sua célula hospedeira 
natural, ele irá perdendo sua virulência. 
 
 
RESPOSTA IMUNE 
O vírus está se replicando dentro da minha célula, 
ocorre a ativação de LTCD8+ de memória - 
resposta Th1. Essa é a única situação que se 
consegue ativar TCD8+ de memória. 
Em todas as outras vacinas, o patógeno não está 
replicativo. E nessas outras, existirão TCD4+ de 
memória e linfócito B para geração de anticorpos 
(IgG). 
Somente quando o patógeno está citosólico 
(replicativo), é possível a mobilização de MHC-I 
para a membrana e apresentará o antígeno para a 
membrana. 
 
VACINA DA FEBRE AMARELA 
 
 
→VACINA COM PATÓGENO INATIVADO 
(MORTO) 
É uma vacina que só possui partes do vírus, só 
partes do capsídeo e não possui capacidade 
replicativa. O antígeno é inativado por calor ou 
com formalina, um derivado de formol. 
Tipo de resposta imune humoral T-dependente 
com presença de IgG, LTCD4+ e linfócito B de 
memória - resposta Th2. 
Exemplo: Vacina inativada da poliomelite (VIP). 
 
→VACINA COM SUBUNIDADE (TOXÓIDE) 
Apresenta as toxóides diftéricos e tetânicas, 
derivadas das toxinas produzidas pelas bactérias. 
Nessa vacina, apresenta-se a toxina inativada, 
onde não se tem os sintomas mas sim, somente a 
apresentação da resposta imune. 
Resposta imune humoral T-dependente (IgG, 
linfócito TCD4+ e linfócito B de memória). 
 
Exemplo: Vacina dupla bacteriana (Difteria e 
Tétano) 
 
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→VACINA COM SUBUNIDADE (CONJUGADA) 
Se conjuga ao polissacarídeo da cápsula uma 
proteína grudada, e quando isso ocorre se 
consegue então ativar o LTCD4+, pois ele só é 
ativado na presença de proteínas. 
 
Resposta imune humoral T-dependente (IgG, 
linfócito TCD4+ e linfócito B de memória). 
 
OBS: existe uma vacina (pneumocócica 23V) que 
é feita apenas com polissacarídeo da cápsula de 
23 sorotipos de pneumococo. Neste caso, a 
reposta imune da vacina será humoral T-
independente. 
 
→VACINA COM SUBUNIDADE 
(RECOMBINANTE) 
Se corta um pedaço do DNA bacteriano e se 
insere no plasmídeo, coloca-se então essa 
bactéria para se multiplicar para se obter proteínas 
específicas para formar anticorpos, LTCD4+ de 
memória contra essas proteínas de superfície. 
Ex: Vacina HPV - vírus. 
 
Vacina – Resposta imune humoral é prevalente 
nas vacinas! 
Resposta T-dependente! 
 
 
Por que antígenos vacinais distintos? 
 
Adjuvante: substância adicionada a uma vacina 
para potencializar a resposta imunológica ao 
antígeno. O adjuvante mais frequentemente 
utilizado é o hidróxido de alumínio, porém há 
outros tipos. Estimula resposta inflamatória 
(possíveis efeitos colaterais da vacinação). 
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Alguns tipos de antígenos presentes em 
vacinas 
 
 
 
 
 
Para refletir... 
Qual é a importância de administrar a VIP (vacina 
inativada da Poliomielite) e VOP (vacina oral da 
Poliomielite) em regiões endêmicas à 
Poliomielite? No Brasil é necessário? Por que se 
inicia o calendário vacinal com a VIP e não com a 
VIP? 
 
Resposta imune celular (T CD4+/TCD8+) 
devido à replicação do vírus vacinal e humoral 
(IgA e IgG e células B de memória). O vírus 
vacinal se multiplica na mucosa intestinal 
(administração da vacina por via oral). A IgA de 
mucosaneutraliza o poliovírus no intestino 
(porta de entrada para o vírus). 
 
- O vírus atenuado se reproduz no trato digestivo, 
por administração oral. Ocorre então à resposta 
imune com produção de IgA. 
- Vírus inativado administrado por via 
intramuscular. Ocorre então à resposta imune com 
produção de IgG. 
 
Em busca da vacina ideal... 
- Administração oral; 
- Baixo custo; 
- Fácil estocagem (temperatura ambiente); 
- Dose única; 
- Proteção duradoura (resposta celular e humoral). 
 
 
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Como as vacinas funcionam? 
- Vacinas de primeira geração: patógeno inteiro; 
- Vacinas de segunda geração: antígeno 
(subunidade); 
- Vacinas de terceira geração: DNA (em teste).