ALTERAÇÕES DA MARCHA DO IDOSO

Prévia do material em texto

 Marcha → atividade na qual ocorre a maior parte das 
quedas em idosos que vivem na comunidade 
 Marcha → múltiplas tarefas integradas para que seja 
eficiente→ movimentos repetidos de MMSS+MMII, 
manutenção do equilíbrio e adaptabilidade ao 
ambiente 
 Marcha → atividade altamente desafiadora → 
locomoção bípede e unipodal → controle de equilíbrio 
+ estrutura ( 2/3 massa corporal no segmento 
superior)+ controle as demandas da tarefa e de 
ambiente instável)
 Ciclo da marcha: inicia- se quando o 
calcanhar de um membro a toca o solo e 
termina quando o calcanhar do mesmo 
membro toca novamente o solo.
 Ciclo da marcha: dividido em 2 fases: apoio 
e balanço 
 Fase de apoio : 62% ciclo da marcha→ 5 
subfases : contato inicial , resposta á carga , 
apoio médio, apoio terminal e pré balanço.
 Fase de balanço : 38% ciclo da marcha→ 3 
subfases : balanço inicial, balanço médio e balanço 
terminal.
 Alterações da marcha no envelhecimento: 
 Idosos saudáveis submetidos a superfícies 
instáveis durante a marcha→ ↓velocidade , ↓ 
comprimento do passo e ↑variabilidade do tempo do 
passo →↓ adaptabilidade
ás mudanças do ambiente 
 Alterações da marcha no envelhecimento: 
 ↓número de neurônios
 ↓nível de produção de neurotransmissores 
 ↓ Acuidade visual
 ↓Acuidade auditiva
 Alterações no sistema vestibular 
 Alterações no sistema somatossensorial 
 ↓ADM → ↓elasticidade dos tecidos periarticulares 
conectivos 
 ↓ESTABILIDADE DO IDOSO
 Alterações da marcha no envelhecimento: 
 ↓Força muscular 
 ↓número de neurônios motores
 ↓ Capacidade aeróbia 
IDOSOS AO REALIZAREM A MARCHA EM VELOCIDADE 
NORMAL TÊM UM CONSUMO DE OXIGÊNIO 
SIGNIFICATIVAMENTE MAIOR DO QUE OS JOVENS 
PARA A MESMA DISTÂNCIA→ ↓EFICIÊNCIA DA 
MARCHA
 Alterações da marcha no envelhecimento: 
 Velocidade mais lenta ( 0,97 m/ s) →adulto 
1,33m /s
 Menor comprimento do passo ( 65 cm ) → jovem 73 
cm
 Maior cadência ( 116 passos/min) →jovens 108 
passos/ min 
 Maior tempo na fase de apoio 
 Velocidade e cadência diminuem na realização de 
dupla tarefa
 Alterações da marcha no envelhecimento: 
 ↓balanço dos MMSS
 ↓dissociação de cinturas
 ↓ altura do passo
 ↑base de sustentação( largura do passo →ideal 12 cm)
 Alterações da marcha no envelhecimento: 
 FASE DE APOIO:
 CONTATO lNICIAL: ↓ADM TORNOZELO E FORÇA 
DE TIBIAL ANTERIOR
 APOIO TERMINAL E PRÉ BALANÇO: ↓FORÇA DE 
GASTROCNÊMIO E SÓLEO( PLANTIFLEXORES) 
 FASE DE BALANÇO:
 BALANÇO MÉDIO : ↓apoio unipodal e equilíbrio 
 AVALIAÇÃO DA MARCHA:
 Fases da marcha
 Velocidade
 Comprimento do passo
 Largura do passo
 Altura do passo
 Dissociação de cinturas
 Desvios
 Desequilíbrio
 Apoio/ dispositivos auxiliares
 TREINO DE MARCHA:
 Sentar/ levantar da cadeira
 Iniciação da marcha
 Tarefas da marcha
 Dispositivos auxiliares – indicação e treino
 Fortalecimento e ganho de ADM de MMII
 Melhora da capacidade aeróbia
 Conscientização das fases
 Melhora da dissociação de cinturas
 Equilíbrio estático e dinâmico
 TREINO DE MARCHA:
 Marcha em superfície estável
 Velocidade da marcha
 Marcha com obstáculos
 Marcha em superfície instável
 Marcha em rampa e escada
 Marcha em esteira