07_03_2025_Simulado_Final_Revalida_INEP_2025_1_Caderno_de_Questoes

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CADERNO DE QUESTÕES
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Estratégia MED | Caderno de Questões | Simulado Final Revalida INEP 2025.1 | Março de 2025 2REVALIDA
INSTRUÇÕES
• O Simulado Final Revalida INEP 2025.1, 100% on-line, é composto por 50 questões de múltipla escolha e 5 questões discursivas, 
elaboradas de acordo com padrões e critérios de cobranças dos concursos para Revalidação; 
• Apenas as questões objetivas irão contar para a pontuação no ranking. 
• A prova poderá ser baixada no Portal do Estratégia MED. Se preferir, você pode baixá-la e imprimi-la;
• A prova terá duração máxima de 2 horas e 30 minutos. Os candidatos terão das 14h às 16h30min (horário de Brasília) para responder 
às questões e para enviar o gabarito preenchido por meio do formulário eletrônico disponível no link constante neste caderno de 
questões ou, também, no Portal do Estratégia MED;
• O formulário ficará disponível para preenchimento durante toda aplicação da prova (14h às 16h30);
• O Estratégia MED divulgará o gabarito preliminar em seu portal a partir das 17h do dia 08 de março de 2025;
• É de inteira responsabilidade do candidato a verificação prévia da integridade e conectividade de seus equipamentos eletrônicos;
• O candidato deverá usar no preenchimento do gabarito o mesmo e-mail que será utilizado no cadastro da plataforma;
• A premiação será a chance de concorrer a 01 Kit Exclusivo do Estratégia MED para o primeiro colocado desde que o endereço de 
entrega esteja localizado no Brasil. 
• Para fins de desempate, será considerado o menor horário de envio do gabarito.
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CLÍNICA MÉDICA
01 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma gestante de 10 
semanas, previamente hígida, realiza exames de rotina em 
consulta de pré-natal que identificam TSH de 6,2 mUI/L (VR: 
0,1-2,5 mUI/L no primeiro trimestre) e T4 livre 1,2 ng/L (VR: 
0,9 a 1,5 ng/L). Em relação ao manejo do hipotireoidismo na 
gestação, é correto afirmar que:
A) o tratamento com levotiroxina está indicado apenas se houver 
sintomas clínicos de hipotireoidismo.
B) a gestação não altera as necessidades de levotiroxina em 
pacientes com hipotireoidismo prévio.
C) a reposição de levotiroxina está indicada, pois o hipotireoidismo 
subclínico na gestação pode estar associado a desfechos 
materno-fetais adversos.
D) a monitorização do TSH na gestação deve ser feita apenas 
no terceiro trimestre para evitar ajustes desnecessários da 
levotiroxina.
02 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um homem de 30 
anos, com histórico de asma desde a infância, é levado ao 
pronto-socorro por familiares devido à intensa falta de ar nas 
últimas 12 horas. Relata que, nas últimas semanas, apresentou 
aumento da frequência de sintomas diurnos e noturnos, além 
do uso de salbutamol inalado mais de 5 vezes por dia. Ao 
exame físico, encontra-se agitado, com fala entrecortada, uso 
de musculatura acessória, FR = 34 irpm, FC = 128 bpm e SatO2 
= 88% em ar ambiente. A ausculta pulmonar evidencia sibilos 
difusos. Qual é a próxima conduta mais adequada?
A) Nebulização com beta-agonista de curta duração e 
antimuscarínico de curta duração, bem como administração 
de corticosteroide oral.
B) Uso inicial de sulfato de magnésio intravenoso associado a 
corticoide sistêmico.
C) Intubação orotraqueal imediata e ventilação mecânica para 
prevenção de insuficiência respiratória.
D) Adição de montelucaste oral como terapia de resgate e redução 
da necessidade de corticoides sistêmicos.
03 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher, 43 anos, diarista, 
relata dor em mãos e punhos há 3 meses. Apresenta melhora 
com uso de naproxeno, mas, logo que suspende a medicação, as 
queixas voltam. Percebe que pela manhã é pior e está associada 
à dificuldade para abrir e mexer as mãos, melhorando após 
cerca de 2 horas. Nega comorbidades. Tabagista 25 maços/
ano. Exame físico: aumento de volume em punhos, 2ª e 3ª 
metacarpofalangeanas bilateral, 4ª interfalangeana proximal 
à direita e 5ª interfalangeana proximal à esquerda. Exames 
laboratoriais realizados previamente na unidade básica de 
saúde mostram: hemoglobina = 12,1 g/dL, leucócitos = 6.200/
μL, plaquetas = 250.000/μL, proteína C-reativa (PCR) = 22 mg/
dL, VHS = 41 mm, fator reumatoide = 12 UI/mi (VRDiante do diagnóstico mais provável, qual 
é o exame mais útil na investigação? 
A) Eletroforese de hemoglobinas. 
B) Eletroforese de proteínas. 
C) Biópsia de medula óssea 
D) Colonoscopia. 
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07 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um agricultor de 50 anos 
foi levado à UPA após ser encontrado desacordado próximo a 
uma plantação de fumo, vizinha de sua propriedade rural. Em 
uma avaliação inicial, observa-se bradicardia, broncorreia, 
sudorese profusa, tremores, dor abdominal e miose bilateral. 
O tratamento mais adequado envolve a prescrição de: 
A) naloxona. 
B) flumazenil. 
C) atropina. 
D) pralidoxima. 
08 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem, 67 anos, 
queixa-se de dor precordial aos médios esforços há 6 meses, 
sem piora da intensidade ou da frequência do quadro. 
Antecedentes pessoais: hipertensão, dislipidemia, obesidade 
e tabagismo. Está em uso de AAS 100 mg/dia, enalapril 10 
mg/dia, bisoprolol 5 mg/dia e atorvastatina 20 mg/dia. Exame 
físico: PA = 144 x 92 mmHg, FC = 82 bpm. Foi submetido a um 
cateterismo cardíaco que revelou lesão de 80% no terço médio 
da artéria descendente anterior e 70% na coronária direita. 
No ecocardiograma, não houve alteração da contratilidade 
segmentar, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 62%. 
A conduta terapêutica mais adequada é:
A) otimizar o tratamento farmacológico.
B) cirurgia de revascularização miocárdica.
C) angioplastia com stent na artéria descendente anterior.
D) angioplastia com stent na artéria descendente anterior e 
coronária direita.
09 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 72 anos, 
hipertenso e diabético, com histórico de artrite no joelho, 
faz uso regular de enalapril, metformina e ibuprofeno. Relata 
dispepsia crônica não investigada e apresenta melena há uma 
semana. No pronto-socorro, está pálido, taquicárdico (FC: 110 
bpm) e hipotenso (PA: 90/60 mmHg). O exame físico revela 
mucosas hipocoradas (++/4). O plantonista inicia reposição 
volêmica com soro fisiológico, o que melhora os sinais vitais. 
Qual deve ser a próxima conduta para esse paciente?
A) Realizar hemotransfusão imediata e iniciar octreotide e 
antibiótico.
B) Iniciar inibidor da bomba de prótons (IBP) intravenoso e realizar 
endoscopia digestiva alta em até 24 horas.
C) Realizar arteriografia com embolização vascular para controle 
do sangramento.
D) Observar clinicamente e repetir a hemoglobina em 6 horas 
para avaliar a necessidade de transfusão.
10 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Você atende no 
ambulatório uma paciente de 53 anos, hipertensa, diabética 
e dislipidêmica há vinte anos, encaminhada por suspeita de 
doença renal crônica (DRC). Ela apresenta uma dosagem de 
creatinina ambulatorial de quatro meses antes da consulta de 
2,1 mg/dL (taxa de filtração glomerular estimada de 28 mL/
min) e outra dosagem, da semana da consulta, de 2,2 mg/dL 
(taxa de filtração glomerular estimada de 26 mL/min). O exame 
simples de urina não apresenta alterações. A ultrassonografia 
de rins e vias urinárias não evidencia alterações ecográficas. 
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.
A) O diagnóstico de DRC não pode ser confirmado na ausência de 
alterações nos exames de urina e ultrassonografia.
B) Os dados fornecidos permitem o estadiamento completo da 
DRC apresentada pela paciente.
C) A paciente em questão pode ser manejada em ambiente de 
atenção primária à saúde.
D) É necessária a dosagem da relação albumina/creatinina em 
amostra isolada de urina para estimar a progressão da doença.
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11 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Paciente recém-nascida 
do sexo feminino, nascida de parto cesárea por apresentação 
pélvica, grande para a idade gestacional, apresenta, à avaliação 
da unidade neonatal, teste de Ortolani positivo à esquerda. 
Que outra patologia deve ser buscada nessa paciente, por 
apresentar fatores de risco semelhantes?
A) Pés tortos congênitos.
B) Lesão do plexo braquial.
C) Torcicolo muscular congênito.
D) Luxação dos joelhos.
12 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Paciente masculino, de 29 
anos, vítima de ferimento por arma branca (facão) em membro 
superior direito e hemitórax direito, no 3º espaço intercostal, 
linha axilar anterior. Exame físico no local da ocorrência: vias 
aéreas pérvias, MV +, porém diminuído à direita, SatO₂ 92%, PA 
= 85 x 50 mmHg, FC = 122 bpm, Glasgow 13. Ferimento cortante 
na face anterior do braço direito com sangramento ativo e 
pulsátil, ferimento perfurocortante medindo aproximadamente 
5 cm de comprimento no hemitórax direito, linha hemiclavicular, 
com aspiração de ar durante a inspiração (figura em anexo). 
De acordo com a nona edição do Prehospital Trauma Life 
Support (PHTLS), qual é a primeira ação da equipe de resgate 
no atendimento inicial para esse paciente no local do acidente?
A) Aplicação de torniquete no membro superior direito.
B) Fazer compressão direta sobre o ferimento do braço.
C) Fazer um curativo oclusivo sobre o ferimento torácico.
D) Curativo de três pontas com gaze vaselinada sobre o ferimento 
torácico.
13 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Paciente feminina, de 
31 anos de idade, procura o pronto-socorro por dor abdominal 
difusa há 7 dias, com piora após a alimentação. Faz uso de 
anticoncepcional oral e tem antecedentes de tabagismo. Nega 
febre. Estável hemodinamicamente, pulso: 90 bpm, regular, PA: 
120 × 80 mmHg. O abdome é um pouco doloroso difusamente 
sem sinais de peritonite. A angiotomografia de abdome mostra 
distensão de delgado e sinais de trombose venosa mesentérica. 
Qual é a conduta nesse momento?
A) Heparina não fracionada.
B) Clopidogrel.
C) Revascularização mesentérica. 
D) Indicar laparoscopia.
14 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Paciente masculino, 55 
anos, com queixa de dor testicular esquerda há dias, associada 
à disúria. Ao exame: testículo esquerdo aumentado de volume, 
hiperemiado escrotal, doloroso à palpação, sinal de Prehn 
positivo. Em relação ao caso, qual é a conduta?
A) Solicitar ultrassonografia Doppler escrotal. 
B) Liberar com prescrição de antibióticos e sintomáticos.
C) Indicar cirurgia imediata – exploração escrotal.
D) Solicitar urina I e hemograma para confirmação diagnóstica.
CIRURGIA GERAL
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15 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Paciente masculino, 60 
anos, admitido no pronto-socorro com queixa de dor abdominal 
difusa após realização de colonoscopia para investigação 
de hematoquezia. Ao exame: estável hemodinamicamente, 
abdome doloroso difusamente. Realizada tomografia de 
abdome (em anexo). Com base no caso apresentado, qual é a 
conduta nesse caso?
A) Internação para antibioticoterapia endovenosa.
B) Internação para analgesia e observação.
C) Laparoscopia.
D) Repetir a colonoscopia.
16 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 66 anos, 
vítima de trauma abdominal contuso, refere dor abdominal 
intensa. Ao exame físico, apresenta vias aéreas pérvias e 
está em uso de colar cervical, saturando 99% em máscara de 
oxigênio. MV +, bilateral e simétrico. FC: 102, PA: 130 x 90, 
TECprolene 
4-0.
17 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 76 anos, 
com história de constipação crônica e demência senil refere 
quadro de dor abdominal em cólica, de forte intensidade, há 
cerca de 3 horas. Ao exame físico, apresenta abdome globoso, 
distendido, pouco doloroso à palpação, sem sinais de irritação 
peritoneal. FC: 98, PA: 142 x 90, TECconduta?
A) Cistite, tratamento com ampicilina.
B) Cistite, tratamento com amoxicilina + clavulanato.
C) Bacteriúria assintomática, não é necessário realizar tratamento.
D) Bacteriúria assintomática, tratamento com nitrofurantoína.
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28 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Primigesta, 14 semanas de gestação, sem comorbidades, vem à segunda consulta de pré-natal, 
trazendo exames solicitados. Refere cansaço. Exame físico sem alterações. Está em uso de sulfato ferroso 250 mg/dia e ácido fólico 400 
µg/dia. O resultado do hemograma está apresentado a seguir: 
Qual é a conduta para essa gestante?
A) Manter ácido fólico e aumentar a dose de sulfato ferroso para 2 comprimidos ao dia. 
B) Suspender ácido fólico e manter a dose de sulfato ferroso. 
C) Suspender ácido fólico e aumentar a dose de sulfato ferroso para 2 comprimidos ao dia. 
D) Manter ácido fólico e aumentar a dose de sulfato ferroso para 3 comprimidos ao dia. 
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29 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Tercigesta, 2 partos 
cesárea, 29 semanas, sem intercorrências na gestação até 
o momento. Recebeu imunoglobulina anti-D há 2 dias, por 
apresentar tipagem sanguínea A negativo e Coombs indireto 
negativo, parceiro com tipagem sanguínea O positivo. Vem ao 
pronto-socorro por apresentar sangramento vermelho vivo 
há 2 horas em moderada quantidade. Nega dor. Refere boa 
movimentação fetal. Após examinar e realizar ultrassonografia 
transvaginal, é feito o diagnóstico de placenta prévia, sem 
sangramento ativo no momento. A conduta deve ser:
A) cesariana após a corticoterapia e imunoglobulina anti-D após 
o parto. 
B) cesariana de urgência e imunoglobulina anti-D após o parto.
C) observação clínica e imunoglobulina anti-D imediatamente. 
D) observação clínica e não é necessário realizar imunoglobulina 
anti-D nesse momento. 
30 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Primigesta, 30 anos, sem 
comorbidades, vem ao pronto-socorro com queixas de náuseas 
e vômitos há 3 dias, associadas a febre de 39 ºC e mialgia. Nega 
sintomas respiratórios. Realizado teste rápido NS1, que veio 
positivo. Exame físico sem alterações, sinais vitais normais. 
Hemograma sem alterações. A conduta para essa gestante é: 
A) alta hospitalar com orientação sobre os sinais de alerta e 
retorno na UBS em 48h. 
B) observação clínica, hidratação oral e solicitação de novo 
hemograma. 
C) observação clínica, hidratação endovenosa e solicitação 
ultrassom de abdome. 
D) internação hospitalar e observação clínica por 48 horas e 
hidratação endovenosa. 
PEDIATRIA
31 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma menina de 8 anos foi encaminhada ao endocrinologista devido à irritabilidade, taquicardia 
e perda de peso nos últimos três meses. No exame físico, apresentava bócio difuso e oftalmopatia leve. A dosagem hormonal revelou 
TSH suprimido e T4 livre aumentado, confirmando o diagnóstico de doença de graves. Iniciado tratamento com metimazol (tapazol). Dois 
meses após o início da medicação, ela é levada ao pronto-socorro com febre alta (39 ºC) e dor intensa na garganta há 24 horas. A mãe 
relata que a criança não tem sintomas respiratórios associados e que, antes do início do tratamento, nunca teve infecções frequentes. 
Ao exame, a paciente encontra-se febril, com discreta hiperemia orofaríngea, mas sem exsudato ou linfadenopatia cervical significativa.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta inicial mais apropriada?
A) Suspender imediatamente o metimazol e solicitar um hemograma completo.
B) Manter o metimazol e prescrever antibiótico empírico para tratar possível faringite bacteriana.
C) Prescrever anti-inflamatórios e observar a evolução antes de tomar qualquer decisão.
D) Aumentar a dose do metimazol, pois febre e dor de garganta podem indicar piora do hipertireoidismo.
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32 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) O filho de Karina acaba 
de nascer e ela pretende amamentar leite materno exclusivo, 
porém ela é vegetariana e está preocupada se o filho pode ter 
alguma deficiência vitamínica. Está correto afirmar que o bebê 
poderá apresentar deficiência de:
A) vitamina B12.
B) folato.
C) vitamina K.
D) vitamina C.
33 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) A síndrome de Turner, 
caracterizada pelo cariótipo 45X0, pode causar atraso puberal 
secundário a:
A) hipogonadismo hipogonadotrófico.
B) hipergonadismo hipogonadotrófico.
C) hipogonadismo hipergonadotrófico.
D) hipergonadismo hipergonadotrófico.
34 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Você atende um neonato 
no alojamento conjunto que nasceu com genitália ambígua. 
Suspeitando de uma possível hiperplasia adrenal congênita, 
que hormônio deverá ser quantificado para fins diagnóstico e 
qual é o resultado esperado?
A) Hormônio 17-OH-progesterona aumentado.
B) Hormônio 17-OH-progesterona diminuído.
C) Hormônio 21-OH-progesterona aumentado.
D) Hormônio 21-OH-progesterona diminuído.
35 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma adolescente de 16 
anos está sendo atendido na Unidade de Saúde da Família a 
fim de receber prescrição de anticoncepcional. Como parte da 
consulta, o médico avalia sua caderneta de vacinação e observa 
que ela está completa para a idade. Sendo assim, considerando 
o calendário atual de vacinação do PNI, podemos afirmar que 
iremos encontrar:
A) duas doses da vacina contra o HPV. 
B) duas doses da vacina meningocócica ACWY.
C) três doses da vacina tríplice viral.
D) uma dose de reforço da vacina dT.
36 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Menina, de 18 meses de 
idade, dá entrada no pronto atendimento pós-crise convulsiva 
em vigência de febre. A mãe refere que foi o primeiro episódio, 
porém o irmão mais velho também apresentou esse quadro 
quando menor. A crise teve como característica ser tônico-
clônica generalizada, de duração de aproximadamente 12 
minutos e que cessou espontaneamente, com recuperação 
completa. Considerando o quadro descrito, que fator gera um 
risco maior para recorrência do episódio?
A) Idade da primeira crise anterior a 24 meses. 
B) História familiar de crise convulsiva febril.
C) Sexo feminino.
D) Duração maior do que 10 minutos.
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37 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Menina, 15 meses de 
idade, é levada ao pronto atendimento com história de febre 
há 2 dias e recusa de alimentos sólidos. Ao exame físico, ela 
está em bom estado geral, febril, com fácies de dor à palpação 
abdominal profunda. Você coleta uma rotina de urina, que 
evidencia piúria, nitrito positivo e esterase leucocitária. Você 
envia a amostra para urocultura. Considerando o caso descrito, 
qual é a conduta adequada?
A) Internamento hospitalar, antibioticoterapia endovenosa e 
solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias. 
B) Internamento hospitalar, antibioticoterapia endovenosa e 
solicitar cintilografia renal com DMSA 7 dias após término do 
tratamento.
C) Tratamento ambulatorial, com antibioticoterapia oral, sem 
necessidade de exames de imagem. 
D) Tratamento ambulatorial, antibioticoterapia oral e solicitar 
ultrassonografia de rins e vias urinárias após resultado da 
urocultura e término do tratamento.
38 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Lactente de 4 meses 
de idade apresentou quadro de coriza, febre baixa e tosse 
leves há 4 dias, porém, há 24 horas, evoluiu com desconforto 
respiratório e tosse mais intensa. Ao exame físico, ela apresenta 
regular estado geral, taquipneia, temperatura normal, saturação 
90% em ar ambiente, ausculta com sibilos difusos e tiragem 
intercostal. Considerando o caso descrito, além da internação 
hospitalare oxigenioterapia, devemos instituir:
A) antibioticoterapia de amplo espectro devido aos sinais de 
gravidade. 
B) broncodilatador inalatório associado à corticoterapia 
endovenosa.
C) hidratação e nebulização com solução salina.
D) antibioticoterapia com macrolídios.
39 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Menino de 6 anos de 
idade dá entrada no pronto atendimento com história de dor 
abdominal, edema em tornozelos e lesões violáceas elevadas 
em membros inferiores e nádegas. O quadro iniciou há 48 
horas e a mãe nega febre ou outros sintomas relacionados. 
Seu hemograma e coagulograma vieram sem alterações. 
Considerando o quadro clínico descrito, qual é a principal 
hipótese diagnóstica?
A) Púrpura trombocitopênica idiopática.
B) Meningococcemia.
C) Púrpura trombocitopênica trombótica.
D) Vasculite por IgA.
40 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Olívia de 3 anos 
vem novamente com seu pai em consulta na UPA após uma 
avaliação há 2 dias, apresentando dor e edema retroauricular 
direita. Relata história de obstrução nasal, febre baixa, tosse e 
otalgia leve há 1 semana, quando foi ao pronto-socorro e foram 
orientados analgésicos e calor local. Ao exame: temp. 39 graus, 
otoscopia com abaulamento da membrana timpânica direita, 
área de abaulamento retroauricular e calor local.
Em relação ao quadro acima, assinale a alternativa correta.
A) Tratamento domiciliar para otite média aguda com amoxicilina-
clavulanato associado a prednisona.
B) Tratamento domiciliar com amoxicilina dose 90 mg/kg/dia com 
ibuprofeno.
C) Internação hospitalar com antibioticoterapia endovenosa.
D) Tratamento domiciliar com cefalexina para linfadenite 
bacteriana.
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MEDICINA PREVENTIVA
41 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um agricultor de 45 anos, residente de uma área rural, procura atendimento devido ao aparecimento 
progressivo de lesões verrucosas e endurecidas na perna direita há cerca de um ano. Ele relata que as lesões começaram como pápulas 
eritematosas, que foram aumentando de tamanho e coalescendo em placas verrucosas e ulceradas. Não há febre ou sintomas sistêmicos. 
O paciente lembra de ter se ferido com espinhos enquanto trabalhava na lavoura. Exame micológico direto do material obtido das lesões 
revela corpos esféricos escuros (células muriformes ou escleróticas).
Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Esporotricose.
B) Cromoblastomicose.
C) Paracoccidioidomicose.
D) Leishmaniose tegumentar americana.
42 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem de 52 anos procura a unidade básica de saúde com queixa de dor no pé esquerdo, tornozelo 
direito e joelho esquerdo há cerca de 3 semanas. Conta que as dores articulares começaram há cerca de 7 anos, no primeiro dedo do 
pé direito, eram muito intensas e vinham com intervalos longos e sem qualquer sintoma entre esses episódios. Com o passar do tempo, 
passaram a acontecer também no pé esquerdo, nos tornozelos e joelhos em intervalos de tempo cada vez menores e, neste momento, 
são contínuas. Em alguns episódios, tomou por conta nimesulida, com melhora parcial, mas refere que não toma com frequência por 
medo de ter algum efeito colateral. Tem hipertensão arterial e dislipidemia e está em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, enalapril 10 mg 
de 12/12 horas e sinvastatina 20 mg/dia. Exame físico: dor, edema discreto e calor no dorso do pé esquerdo, tornozelo direito e joelho 
esquerdo, espessamento da bursa olecraniana esquerda e presença de nodulação endurecida e indolor nessa mesma região. Tendo em 
vista a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
A) Caso os exames laboratoriais mostrem PCR e VHS altos com fator reumatoide reagente, devemos começar tratamento com prednisona 
10 mg/dia e metotrexato 15 mg/semana associado ao ácido fólico 5 mg/semana. 
B) A presença do sinal do duplo contorno na ultrassonografia das articulações acometidas e erosões do tipo saca-bocado em radiografias é 
bastante sugestiva dessa condição. 
C) Devemos solicitar exames de imagem das articulações acometidas, ressonância magnética de sacroilíacas e pesquisa do alelo HLA-B27 
para melhor avaliação.
D) A punção do joelho esquerdo do paciente deverá mostrar uma celularidade entre 2.000 a 50.000 células e presença de cristais de formato 
romboide e birrefringência positiva. 
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43 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher, 30 anos, 
procura atendimento em UBS por queixa de cefaleia há 45 dias. 
A paciente não tem antecedente de cefaleia nem de outras 
patologias e faz uso apenas de anticoncepcional oral combinado. 
Refere que a cefaleia é de forte intensidade, pulsátil, unilateral, 
associada à foto e fonofobia, náuseas e vômitos, piora com 
o esforço e não melhora mesmo com o uso de analgésicos. 
Nos últimos dias, associou-se à queixa de visão embaçada. Ao 
exame físico, a paciente apresenta PA: 120 x 80 mmHg, FC: 80 
bpm, FR: 18 irpm. Está consciente e orientada e refere visão 
embaçada com dificuldade visual bilateral. O exame de fundo 
de olho revela edema de papila bilateral. Não há déficit de 
força ou sensibilidade, os reflexos estão preservados, rigidez de 
nuca ausente e a marcha sem alterações. Considerando o caso 
clínico, quais são sua principal hipótese diagnóstica e conduta? 
A) Enxaqueca sem aura e uso de sumatriptano. 
B) Hemorragia subaracnóidea e TC de crânio. Caso o exame seja 
normal, a punção liquórica estará indicada. 
C) Neoplasia intracraniana e punção liquórica para pesquisa de 
células neoplásicas. 
D) Trombose venosa cerebral e angiotomografia venosa. 
44 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Paciente de 60 anos 
de procura atendimento médico em ambulatório de saúde 
mental e refere desejo de abandonar o vício em cigarros. Em 
seu histórico de saúde, constam hipertensão arterial sistêmica, 
diabetes mellitus tipo 2, infarto agudo do miocárdio há 9 
meses e dois episódios convulsivos durante sua infância. Que 
medicamento disponível no SUS deve ser prescrito para a 
cessação do tabagismo para esse paciente?
A) Terapia de reposição de nicotina (TRN).
B) Bupropiona.
C) Vareniclina.
D) Clonidina.
45 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Sebastiana, 66 anos, 
comparece pela primeira vez na unidade básica de saúde 
próxima a sua casa. Informa que, no dia anterior, passou muito 
mal e teve que ser atendida na UPA da região, onde foi dito que 
ela estaria com a pressão “nas alturas”. Refere que o médico 
que a atendeu relatou que provavelmente ela é hipertensa 
e que deveria fazer o diagnóstico e o acompanhamento em 
sua equipe de Saúde da Família. O agente comunitário de 
saúde realizou, então, o cadastro temporário da paciente, e 
Sebastiana, ao passar pelo acolhimento, recebeu a informação 
de que realmente estava com a pressão arterial mais elevada 
(190 x 100 mmHg) e que seu atendimento seria realizado 
naquele mesmo dia e de forma prioritária. O médico da equipe, 
ao acessar o sistema, conseguiu ver o atendimento realizado 
na UPA porque os prontuários dos serviços existentes na rede 
de atenção à saúde eram integrados. Quais são os atributos 
evidentes no relato acima? 
A) Acesso e coordenação do cuidado. 
B) Acesso e universalidade. 
C) Coordenação do cuidado e equidade. 
D) Universalidade e equidade. 
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46 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um senhor de 60 anos 
comparece a uma consulta em unidade de atenção primária 
solicitando atendimento médico por dor lombar que já 
dura duas semanas. Como não havia agendado consulta 
previamente, o paciente foi direcionado para o setor de 
acolhimento. Após exame físico inicial e a escuta qualificada 
do problema, a enfermeira informou ao paciente queseu risco 
era considerado mínimo (verde) e que ele poderia agendar 
uma consulta diretamente no balcão da unidade para os 
próximos dias. O paciente, então, questionou por que motivo 
não poderia ser atendido naquele mesmo dia e a enfermeira 
explicou que as equipes reservavam cerca de 20% das consultas 
diárias para as demandas espontâneas, enquanto os outros 
80% eram previamente agendados, sendo que, para aquele 
dia, os 20% reservados já tinham sido ocupados. Como o caso 
dele trazia mínimo risco à saúde, o ideal seria ele agendar uma 
consulta ou retornar no dia seguinte para tentar ser atendido 
nos 20%. O paciente não gostou do que ouviu e foi diretamente 
à administração da unidade fazer uma reclamação formal. A 
gerente da unidade ouviu atentamente o relato e respondeu 
da seguinte forma: 
A) entendo a insatisfação do senhor, mas a unidade trabalha com 
o modelo de agendamento carve-out. Como o senhor tem um 
risco mínimo, podemos agendar sua consulta para os próximos 
dias, conforme a enfermeira aconselhou. 
B) entendo a insatisfação do senhor e, como a unidade trabalha 
com o modelo de acesso avançado, conversarei agora com a 
médica de sua equipe para que o atenda ainda hoje.
C) entendo a insatisfação do senhor, mas, como a unidade 
trabalha com o modelo agendamento-dia, é necessário que o 
senhor volte amanhã para tentar uma nova consulta.
D) o senhor não tem motivos para estar insatisfeito. A enfermeira 
já o acolheu e o risco verde significa risco zero de morte. Resta 
ao senhor apenas agendar a consulta no balcão, conforme 
orientado. 
47 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um estudo publicado 
em um periódico americano mostrou que municípios 
que passam por grandes incêndios florestais costumam 
apresentar um aumento no número de internações por 
doenças cardiovasculares (cerca de 20%) em até 15 dias após 
o evento. A possível explicação é que a poluição gerada é 
rica em particulado fino (PM 2,5), um poluente que pode ser 
absorvido pelos alvéolos, aumentando o estresse oxidativo e 
culminando na precipitação de eventos isquêmicos naqueles 
mais suscetíveis. O estudo em questão é um: 
A) ensaio clínico randomizado. 
B) ensaio quase-experimental. 
C) estudo ecológico. 
D) estudo de caso-controle. 
48 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Uma idosa de 75 anos 
procurou sua equipe de saúde da família com dois hematomas 
no braço esquerdo. A médica de família observou que a paciente 
estava chorosa e cabisbaixa e, ao questioná-la sobre ter sofrido 
uma possível violência, a paciente informou que vem sofrendo 
agressões físicas do neto, além de ter seus cartões de crédito 
furtados por ele. Considerando que a paciente tem autonomia 
e independência, a conduta da equipe deve ser: 
A) encaminhar a paciente para atendimento psicológico e ligar 
para o 180. 
B) acolher a paciente e notificar o caso para o Ministério Público.
C) orientar que o atendimento deve ser realizado apenas se a 
paciente realizar o boletim de ocorrência. 
D) comunicar o fato imediatamente à filha da paciente, que é a 
mãe do neto agressor, bem como aos outros familiares, para 
que as devidas providências sejam tomadas. 
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49 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um paciente indígena de 21 anos foi picado por uma serpente enquanto pescava em um rio 
próximo a aldeia onde vivia. Embora existisse uma equipe de Saúde da Família no distrito sanitário, não procurou atendimento médico, 
realizando um antídoto natural com muúba, planta típica da região conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias. No entanto, 
evoluiu com coagulação intravascular disseminada, insuficiência renal e parada cardiorrespiratória cerca de 24 horas após a ocorrência. 
Ao saber do acidente, a FUNAI entrou em contato com o médico de família da equipe mais próxima para que ele preenchesse a declaração 
de óbito. O médico fez a avaliação e constatou clinicamente o óbito. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a 
provável resposta do médico após verificar que o paciente se encontrava sem vida.
A) De fato, o paciente faleceu, porém cabe ao Instituto Médico Legal (IML) o preenchimento da declaração. Ainda, o médico legista devolverá 
a 1ª via ao DSEI e a 3ª via permanecerá no IML. 
B) De fato, o paciente faleceu, porém cabe ao Serviço de Verificação de Óbito (SVO) o preenchimento da declaração. Ainda, o médico desse 
serviço devolverá a 1ª via para o DSEI e a 3ª via permanecerá no SVO. 
C) De fato, o paciente faleceu, e posso preencher a declaração de óbito. A 1ª via deve permanecer aqui no DSEI e a 3ª via será arquivada no 
prontuário do paciente.
D) De fato, o paciente faleceu, e posso preencher a declaração de óbito. A 1ª via será enviada para a Secretaria Municipal de Saúde e a 3ª 
via será arquivada no prontuário do paciente.
50 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Homem, 65 anos, está em tratamento regular para hipertensão há 10 anos, com bom controle 
pressórico até o momento. Comparece à consulta com PA de 166 x 95 mmHg (média de três medidas). Refere que as medidas realizadas 
em casa, com aparelho automático de braço, mostraram valores semelhantes. Faz uso de: losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/
dia e rosuvastatina 20 mg/dia. A conduta mais adequada é:
A) ajuste da terapia medicamentosa e retorno em duas semanas.
B) monitorização ambulatorial da pressão arterial.
C) ultrassonografia Doppler de artérias renais.
D) dosagem de metanefrinas plasmáticas.
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51 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Mulher de 63 anos de idade, menopausa aos 51 anos, comparece ao serviço de Ginecologia 
referindo sangramento genital esporádico há 3 meses. Nega comorbidades. Secundigesta com dois partos normais. Ao exame físico 
ginecológico, não foram observadas alterações.
Considerando o caso acima, responda aos seguintes itens:
A) Cite 3 hipóteses diagnósticas.
B) Qual(is) é(são) o(s) exame(s) indicado(s) para a investigar o quadro dessa paciente?
C) Descreva a conduta indicada de acordo com o resultado desse(s) exame(s).
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52 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Menino de 9 anos apresentou, inicialmente, quadro de dor de garganta e foi tratado com 
homeopatia. Aproximadamente um mês após, iniciou com febre alta, mal-estar, dor e inchaço em joelhos que migraram para tornozelos. 
Ao exame físico, apresenta lesões de pele avermelhadas, com bordas elevadas, principalmente no tronco. Submetida a um ecocardio, 
observou-se valculite de mitral. Considerando o diagnóstico de febre reumática, responda. 
A) Cite um exame necessário para evidenciar estreptococcia recente. 
B) Quais são os critérios diagnósticos maiores identificados no caso clínico?
C) Considerando que não houve lesão cardíaca residual nem troca valvar, qual é a duração indicada da profilaxia com penicilina benzatina?
53 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, é atendido no pronto-socorro após ser picado 
no pé esquerdo por uma serpente, em área rural, há cerca de 2 horas. Ao exame, observa-se dor intensa no local da picada, presença de 
edema que já atinge a metade da perna, equimoses e sinais de sangramento na gengiva. A família relata que havia mata densa no local 
do acidente e descreve o animal como tendo cabeça triangular e coloração marrom-esverdeada. O paciente apresenta pulso de 100 bpm, 
frequência respiratória de 20 irpm e pressão arterial de 110 x 70 mmHg.
Com base nas informações apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir.
A) Identifique, com base nos achados clínicos e na descrição do animal, o gênero da serpente envolvida. 
B) Cite três complicações locais ou sistêmicas que podem ocorrer nesse tipo de envenenamento. 
C) Indique a classificação da gravidade do acidente.
D) Indiqueo tratamento específico para esse caso, incluindo a dosagem correta.
54 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Um recém-nascido a termo, com peso adequado para a idade gestacional apresenta, cerca de 5 
horas após o nascimento, episódios de vômito de cor esverdeada, que se tornam progressivos. Ao exame físico, encontra-se hidratado, 
com abdome levemente distendido, sem outras alterações significativas.
É solicitada uma radiografia de abdome, em que se observa o sinal da “dupla bolha”.
Com base no quadro clínico e no exame de imagem descrito, responda:
A) Qual é o diagnóstico provável?
B) Que malformação gastrointestinal associada deve ser investigada?
C) Que aneuploidia cromossômica costuma estar associada a esse quadro?
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55 – (Estratégia MED 2025 – Inédita) Luiza Maria, 28 anos, é médica no Distrito Federal e atua diariamente na clínica Health Brasília. 
Realizou Residência Médica em Clínica Médica em um renomado hospital de São Paulo e recentemente concluiu uma pós-graduação em 
Cardiologia que durou 1 ano e em que ela tinha aulas aos finais de semana. Ao terminar a pós, fez o anúncio a seguir no perfil que a Health 
Brasília administra em uma rede social para que os clientes soubessem que agora poderiam contar com atendimentos em Cardiologia. 
O Conselho Regional de Goiânia, ao tomar conhecimento da postagem, decidiu notificar a profissional, já que ela havia cometido uma 
infração ética.
Imagem: Extraído de Conselho Federal de Medicina. Manual da CODAME, 2024. Disponível em: https://cdn-flip3d.sflip.com.br/temp_site/issue-d25a34b9c2a87db380ecd7f7115882ec.pdf 
A partir dessas informações e com base na Resolução CFM nº 2.336/2023, que versa sobre a publicidade médica, faça o que se pede nos 
itens a seguir.
A) Qual foi a infração médica cometida pela Dra Luiza Maria? 
B) De acordo com a resolução supracitada, como Luiza Maria pode divulgar sua pós-graduação em Cardiologia? 
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