HIGIENE BUCAL EM ODONTOPEDIATRIA

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HIGIENE BUCAL EM ODONTOPEDIATRIA 
MOTIVAÇÃO DO PACIENTE, PAIS E RESPONSÁVEIS
Os pais são os grandes responsáveis pela higiene bucal das crianças: 
· MATURIDADE
· COORDENAÇÃO MOTORA
ORIENTAR A ESCOVAR DESDE O PRIMEIRO DENTE;
UMA MANEIRA DE EDUCAR E ESCOVAR O PRÓPRIO DENTE NA FRENTE DA CRIANÇA.
DEIXAR AS CRIANÇAS BRINCAREM E PEGAREM NA ESCOVA PARA SE ACOSTUMAREM;
MÚSICAS E DESENHOS ANIMADOS QUE FALAM DE ESCOVAR OS DENTES;
"ESCOVAR OS DENTES" DE UM BONECO, PELÚCIA..
PAPEL DO DENTISTA: Orientar pais e crianças através de demonstração de escovas, modelos, evidenciadores de biofilme, material audiovisual e folhetos educativos. SEMPRE REFORÇAR AS INSTRUÇÕES DURANTE O TRATAMENTO
DIVERSOS ESTUDOS MOSTRAM QUE O ESTÍMULO CONSTANTE É NECESSÁRIO PARA MELHORIA DA TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO.
INSTRUÇÃO DE PACIENTES E PAIS DE FORMA COLETIVA CRIOU MAIS MOTIVAÇÃO.
NOSSO PAPEL SERÁ ORIENTAR PAIS E CRIANÇAS NÃO SOMENTE EM RELAÇÃO A TÉCNICAS, MAS TAMBÉM EM RELAÇÃO A COMPORTAMENTOS RELACIONADOS À SAÚDE BUCAL.
TECNICAS DE ESCOVAÇÃO: 
· O importante não é a técnica e sim a eficiência da escovação na remoção do biofilme;
· Os pacientes e seus pais costumam adaptar as técnicas e modifica-las de acordo com sua destreza. 
REQUISITOS IDEAIS PARA A TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO:
· Eliminar totalmente o biofilme;
· Apresentar ausência de efeitos colaterais;
· Estender-se à maioria da população;
· Resultar em prevenção e cura de doenças bucais.
A ESCOLHA DA TÉCNICA DEVE CONSIDERAR:
· Idade da criança;
· Habilidade;
· Interesse familiar;
· Disponibilidade de tempo de ensino;
· Aprendizado da técnica.
TÉCNICAS DE ESCOVAÇÃO:
POSIÇÃO DE STARKEY: RECOMENDADA PARA PRÉ-ESCOLARES E COM POUCA HABILIDADE MANUAL.
1. TECNICA DE FONES: 
· BEM ACEITA NA ODONTOPEDIATRIA DEVIDO A SIMPLICIDADE. 
· MOVIMENTOS CIRCULARES NAS SUP. LISAS E MOVIMENTOS ANTEROPOSTERIORES EM OCLUSAIS.
· MÉDIA DE 15 REPETIÇÕES.
2. TÉCNICA DE STILLMAN MODIFICADA:
· MAIS DIFÍCIL DE SER APRENDIDA, MAS “MAIS EFICIENTE”. 
· ESCOVA COLOCADA COM AS CERDAS NA REGIÃO MUCOGENGIVAL. AS CERDAS DESLIZAM DA GENGIVA PARA OCLUSAL.
· MOVIMENTOS VIBRATÓRIOS COMBINADOS COM DESLIZAMENTOS.
· MÉDIA DE 20 A 25 REPETIÇÕES
3. TÉCNICA TRANSVERSAL PARA MOLARES EM INFRAOCLUSÃO:
· MÉDIA DE 20 A 25 REPETIÇÕES.
EVIDENCIADORES DE BIOFILME DENTAL: Substancias corantes que permitem controlar a qualidade dos procedimentos de remoção de biofilme.
Solução: FUCSINA, ERITROSINA, VERDE DE MALAQUITA
Pastilha: CRIANÇA MASTIGA POR 30 SEGUNDOS E DEPOIS ENXAGUA A BOCA, PODE SER INDICADO PARA USO DOMÉSTICO.
POR QUE DEVE SER FEITO? PARA AVALIAÇÃO DAS SUPERFÍCIES CORADAS.
QUANDO DEVE SER FEITO? INÍCIO DO TRATAMENTO E FINAL DO TRATAMENTO.
ÍNDICES: ÍNDICE DE GREENE VERMILLION SIMPLIFICADO (OHI-S), ÍNDICE DE SILNESS E LÖE.
ÍNDICE DE GREENE VERMILLION SIMPLIFICADO (OHI-S): 
· USADO PARA DENTES PERMANENTES E ADAPTADO PARA DECÍDUOS;
· OBSERVAÇÃO DE 6 SUPERFÍCIES (VESTIBULAR DOS PRIMEIROS MOLARES SUP., LINGUAL DOS PRIMEIROS MOLARES INF. E VESTIBULARES DOS INCISIVOS CENTRAIS DIREITO INF. E SUP.)
· CLASSIFICAÇÃO VAI DE 0 A 3 • 0 --- QUANDO NÃO HÁ DEPÓSITO • 1 --- DEPÓSITOS QUE NÃO VÃO ALÉM DE 1/3 DA SUPERFÍCIE DENTAL • 2 --- DEPÓSITOS QUE COBREM MAIS DE 1/3, NÃO ULTRAPASSANDO 2/3 • 3 --- DEPÓSITOS QUE COBREM MAIS DE 2/3 DA SUPERFÍCIE DENTAL.
ÍNDICE DE SILNESS E LÖE:
• OBSERVAÇÃO DE PRESENÇA E AUSÊNCIA DE BIOFILME VARIA DE 0 A 3 
0 --- AUSÊNCIA DE BIOFILME 
1 --- PEQUENA PELÍCULA DE BIOFILME JUNTO À GENGIVA MARGINAL, OBSERVADA APENAS COM O USO DE EVIDENCIADORES 
2 --- MODERADO ACÚMULO DE BIOFILME JUNTO À GENGIVA MARGINAL, OBSERVADA A OLHO NU 
3 --- ABUNDANTE QUANTIDADE DE BIOFILME JUNTO À MARGEM GENGIVAL
ÍNDICES: IMPORTANTE O USO DE ÍNDICES PARA ORIENTAR SE A QUANTIDADE DE BIOFILME ESTÁ DIMINUINDO E SE A LIMPEZA ESTÁ SENDO REALIZADA DE FORMA CORRETA.
ESCOVAS DENTAIS: 
QUAL ESCOVA USAR? 
· CABO: LONGO (10 A 13 CM), BOA EMPUNHADURA, MATERIAIS ATÓXICOS E DE FÁCIL LIMPEZA.
· CABEÇA: PEQUENA (1 A 1,5 CM).
· CERDAS: SINTÉTICAS OU NAILLON, MACIAS OU EXTRAMACIAS.
CREMES DENTAIS: 
QUAL PASTA DE DENTE USAR? Com benefícios anticárie – mas de 1000 PPM de flúor;
Importante controlar a quantidade de creme dental.
O excesso pode causar fluorose.
USO DO FIO DENTAL: Controle de biofilme nas superfícies interproximais.
PODEM SER: FIO, FITA, ENCERADOS OU NÃO, EM REDE (SUPERFLOSS), COM OU SEM SABOR, COM OU SEM CABO. 
ENXAGUANTE BUCAL: RISCO DE INTOXICAÇÃO AGUDA (ACIMA DE 5 MG F/KG) ,CRIANÇAS ACIMA DE 6 ANOS DE IDADE.