Transtornos Relacionados ao uso e abuso de substancias

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G3 – 8° PERÍODO
COORDENADOR (A): Tamara Saraiva
SECRETÁRIO (A): Cecília Galvan Nogueira 
GRUPO: André Luis, Cecília Galvan, Juliana Mendonça, Laila Fernanda, Gustavo Santos, Natasha Vitória, Reynald Lima, Yury Guirelle, Tamara Saraiva.
ETAPA 01
PASSO 1: Leitura da 1 parte do problema, elucidação de termos desconhecidos e levantamento das palavras chaves.
“De velório a batizado”
PALAVRAS DESCONHECIDAS: 
Não há.
PALAVRAS-CHAVE: ‘’vida de excessos’’; ‘’boêmia’’; ‘’conhecedor’’; ‘’cachaças’’; ‘’caninha’’; ‘’dose de cachaça’’; ‘’antes’’; ‘’trabalho’’; ‘’velório’’; ‘’batizado’’; ‘’cantil’’; ‘’inquieto’’; suava frio’’; ‘’não parava’’; ‘’pernas’’; ‘’trêmulo’’; ‘’saltou’’; ‘’janela’’; ‘’corria’’; ‘’louco’’; ‘’falava’’; ‘’coisas sem sentido’’; ‘’contido’’; ‘’convulsão’’; ‘’suadeira’’; ‘’tremia’’; ‘’pâncreas’’; ‘’fígado’’; ‘’pressão alta’’; ‘’fazia tempo’’; ‘’médico’’; ‘’barriga saliente’’; ‘’inchaço nas pernas’’; ‘’falta de exercícios’’; ‘’amarrado’’; ‘’violento’’.  
PASSO 2: Levantamento das questões do problema. 
PROBLEMAS:
1) Alcoolismo
2) Convulsões
3) Delirium Tremens
4) Comportamento agressivo
5) Hipertensão Arterial 
PASSO 3: Com os dados apresentados até o momento, verificar o que fazer: é possível se apropriar do problema do paciente? Mapa conceitual. Resgate do conhecimento prévio.
	2 ETAPA
*ADICIONAR TEXTO DA SEGUNDA PARTE
PASSO 4: Leitura da 2 parte do problema e correlacionar com o mapa mental/conceitual.
PASSO 5: Realizar 1ª síntese do problema (1° síntese - provisória). SOAP.
SUBJETIVO: Paciente masculino, 53 anos, mestre de obras. Antecedentes pessoais: nega uso de drogas ilícitas, tabagismo. Refere etilismo crônico de longa data, hiperatividade, palidez, sudorese, tremores durante uma viagem de ônibus no qual ao parar saltou do veículo e correu, falando palavras desconexas. Foi encontrado no meio da mata. Sogra relata histórico de convulsão no momento da chegada ao hospital. Paciente encontrava-se em surto psicótico e PA elevada. 
OBJETIVO: 
PA elevada, TGO e TGP alterados, anemia 
AVALIAÇÃO
- Abstinência Alcóolica. 
PASSO 7: Quais são as ações do plano a serem desenvolvidas para a condução do problema do paciente? P (SOAP)
PLANO
- Hidratação 
- Tratar sintomáticos 
- Corrigir a Glicemia 
- Se precisar de sedação: antipsicótico 
- Antiemético 
OBJETIVOS DE ESTUDO:
1) Discutir os transtornos relacionados ao uso de álcool e outras drogas. 
DIA 02
3 ETAPA
PASSO 12: Leitura da 3ª etapa e identificação do desfecho.
PASSO 13: Discussão e correlação dos problemas listados no passo 6 e ações do passo 7 com o desfecho apresentado no passo 11.
PASSO 14: Manejo do paciente o plano de cuidado. (PTS)
PTS
- Dieta e Hidratação:
· Dieta zero no início do tratamento. 
· Controle glicêmico 100 ml de soro glicosado 5% 4/4h.
- Tratamento Farmacológico:
· Benzodiazepínico: Diazepam 10-20 mg, VO, a cada hora até melhora do paciente. (Dose máxima 40 mg/dia). 
· Reposição vitamínica: Tiamina 250-300 mg EV. 
- Profilático e sintomáticos:
· Antiemético: Metoclopramida 10 mg EV diluído em água destilada de 8/8h.
- Antietenol 250 mg 12/12 h. 
- Revia 50 mg 1x ao dia. 
- Exames:
· HMG 
· TGO 
· TGP 
· Eletrólitos 
· Glicose
· Vitamina B12 e B1
- Pós-Alta:
· Terapia Cognitiva Comportamental 
· Mudanças de Hábito de Vida 
· Grupos de mútua ajuda
· Reabilitação social 
· Reformulação dos vínculos sociais 
- Medicamentoso:
· Naltrexona ou Dissulfiram 
· Reposição de Tiamina