Estudo sobre Streptococcus, Clostridium tétani e Clostridium botulinium

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Estreptococcus.
Clostridium tétani
Clostridium botulinium
Discentes: Jessielle Oliveira; Marya Fernanda e
Paulo Miqueias
Docente: Marcos Morelli
Universidade Federal de Jataí
Disiplina: MICROBIOLOGIA 
Características gerais tratamento 
Diagnóstico
Epidemiologia
Doenças causadas
Tratamento e vacinas 
Estudo feito no Brasil ou no mundo
1
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3
4
5
6
7
Abordaremos:
REFERÊNCIAS
 Estreptococcus.
 Características 
 Diagnóstico
 Epidemiologia
 Doenças causadas 
 Tratamento
1.
2.
3.
4.
5.
Características Gerais1.
Gram positivos
Arranjo em forma de cadeia curtas ou
longas
Capsulados
Não esporulados
Imóveis
Catalase e oxidase negativas
Anaeróbios facultativos ou anaeróbios
Meio de cultura: Ágar sangue de
carneiro
Fonte: InfoEscola
 Família Streptococcaceae
2. Diagnóstico
Cultura
Exames específicos em laboratório
Coleta de material (sangue, secreção da
garganta, da boca ou secreção vaginal)
Identificação do tipo, espécie e perfil de
sensibilidade da bactéria 
2. Diagnóstico
Classificação
3. Epidemiologia
É uma das principais causas de doença em crianças, idosos, imunodeficientes
e portadores de doença crônica;
Aprox. 1 milhão de mortes em crianças menores de cinco anos;
Incidência de doença invasiva tem sido estimada em 15-30 casos, por 100.000
habitantes, por ano, em países desenvolvidos;
Em adultos de todas as idades com bacteremia, 15 a 20% evoluem com óbito,
sendo a mortalidade ainda maior em idosos e pessoas com outras doenças de
base.
Streptococcus pneumoniae
Fonte: sanarmed.com
Faringite estreptocócica
Infecções cutâneas estreptocócicas
(impetigo; erisipela; celulite)
Escarlatina
Fascite necrosante
Complicações tardias da infecção
estreptocócica (febre reumática e 
 glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica)
4. Doenças causadas
Fascite necrosante
Erisipela
Faringite
estreptocócica
Fonte: msdmanuals.com
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/miscel%C3%A2nea-de-infec%C3%A7%C3%B5es-bacterianas-em-lactentes-e-crian%C3%A7as/febre-reum%C3%A1tica
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-geniturin%C3%A1rios/doen%C3%A7as-glomerulares/glomerulonefrite-rapidamente-progressiva-gnrp
Penicilina - 10 dias
Amoxicilina - 10 dias
Cefalosporinas orais de espectro curto (cefalexina, cefadroxil)
Azitromicina - 5 dias
Clindamicina
Eritromicina ou claritromicina - 10 dias
Ampicilina
Vancomicina
Vacina antipneumocócica - 90% de eficácia
5. Tratamento
Antibioticoterapia
Estudo feito no Brasil 
Estudo realizado no período de janeiro de 2003 a outubro de
2008;
Metodologia: Estudo de corte retrospectivo com inclusão de
107 crianças com diagnóstico clínico e radiológico de
pneumonia e com isolamento de Streptococcus pneumoniae
em sangue e ou líquido pleural;
Estudo das pneumonias causadas por Streptococcus
pneumoniae em crianças internadas na enfermaria de
pediatria do Hospital Universitário da Universidade de
São Paulo 
Estudo feito no Brasil 
Cerca de 47,5% das internações na enfermaria foram por
pneumonia ou broncopneumonia e a média de positividade
em cultura para pneumococo (sangue e ou líquido pleural) foi
de 2,5%;
Sazonalidade bem definida da pneumonia pneumocócica;
Cerca de 70% ocorreram nos meses de junho a outubro;
Mediana de idade foi de 23 meses (82,2%<5anos); 
Predomínio do sexo masculino (58,9%);
Das 107 cepas de pneumococo, 100 (93,5%) foram sensíveis à
penicilina e 7 (6,5%) de sensibilidade intermediária. 
Resultados:
Estudo feito no Brasil 
Distribuição das pneumonias de todas as causas e das pneumonias
pneumocócicas de acordo com os meses do ano
Clostridium tétani
 Características 
 Doenças causadas
 Diagnóstico
 Epidemiologia 
 Tratamento
1.
2.
3.
4.
5.
Características Gerais1.
 descrita por Nicolaier em 1894
 agente causador do tétano
 anaeróbios estritos
O bacilo apresenta uma forma
vegetativa e outra esporulada. 
 A morfologia do esporo depende do estado de desenvolvimento.
Inicialmente tem forma oval, localizado em uma das extremidades
do bacilo e não retém a fucsina. Em seguida, toma o aspecto
esférico e se corta intensamente pela fucsina
2. Doenças causadas
Tétano
Doença infecciosa, não contagiosa, aguda, causada pelo Clostridium tetani, que se
desenvolve anaeróbicamente no local de um ferimento produzindo uma potente
toxina
tetano acidental1.
ingressam no organismo por meio de ferimentos, queimaduras e
contaminação de lesões ou úlceras na pele.
2.tetano neonatal
 contato do cordão umbilical com essa bactéria, seja na hora do corte,
seja durante o tratamento do coto umbilicall
3. diagnóstico
O diagnóstico do tétano é clínico, ou seja, não depende de confirmação
laboratorial
sintomas: 
dificuldade de abrir a boca
contrações musculares 
tremores 
dificuldade de movimento e respiração
riso sardonico
4. Epidemiologia
mais comumente encontrada em: 
paises em desenvolvimento
mais frequente em homens, por estar mais exposto a
traumatismos
Atualmente, no Brasil, houve uma diminuição dos casos
de tétano, há uma incidência de 1,8 casos para cada
100 mil habitantes.
5. Tratamento
A profilaxia ativa da doença é feita pelo toxóide tetânico
A vacinação é realizada em 3 doses básicas, sendo a 2° dose realizada 21 a 30 dias
depois da primeira e a 3° de 1 mês a 12 meses após a 2°
Após a vacinação básica, é recomendável uma dose de reforço 1 ano após a 3 dose
básica e a seguir novas doses de reforço de 10 em 10 anos.
caso a pessoa não seja vacina e foi exposta
a bacteria: 
uso da antitoxina
uso de antibiótico e 
debridamento do foco
1.
2.
3.
Clostridium botulinium
 Características 
 Diagnóstico
 Epidemiologia
 Doenças causadas 
 Tratamento
1.
2.
3.
4.
5.
Clostridium botulinium
Bacilos Gram-Positivo
Espécies de interesse médico
Clostridium tetani
Clostridium botulinum
Clostridium perfrigens
Clostridium Difficile
Todos são formadores de esporos
Características Gerais1.
Bacilo anaeróbio
Gram Positivo
Esporulado - endosporo
Móvel - Possuem flagelos
Produtor de 8 toxinas (FORMA VEGETATIVA)
toxina botulínica (A, B, C1, C2, D, E, F, G)
Toxina termolábil, sendo inativada pelo calor
80ºC por, no mínimo 10 min.
Resistente a pH ácido
Características Gerais1.
Características Gerais1.
Esporos resistentes: temperaturas de 120ºC por 15 min.
Estão amplamente distribuido na natureza, no solo, lagos e mares
São encontrados em:
legumes, vegetais, mel e etc.
Visceras de crustáceos e no intestino de mamiferos e peixes
As condições ideais para produção de toxina: VEGETATIVA
Anaerobiose
pH alcalino ou próximo do neutro( 4,8 a 8,5)
Temperatura de 37ºC
2. Doenças causadas
BOTULISMO - Doença neuroparalítica grave
Não contagiosa
Resultante da ação de uma potente toxína 
ACHADOS CLÍNICOS:
Fraqueza e paralisia 
Diplopia,(visão dupla)
Disfagia, (Dificuldade para deglutir)
Insuficiencia respiratóra
Sem ocorrencia de febre
Ptose palpebrar
3. Patogênese
7 Sorotipos toxigênicos - A a G:
As toxinas patogênicas para o
homem são as dos sorotipos A, B, E
e F, 
Mais frequentes - A e B
Toxína botulínica
É uma protease que cliva as
proteinas (SNARE - Soluble NSF
attachment receptor) envolvidas
na fusão das vesículas sinápticas
com a membrana plasmática.
liberacção da acetilcolina
Quebra das proteinas, cria um complexo
não funcional em que o influxo de cálcio e a
fusão das membranas e nterrompido.
Resultado: não há liberação de Acetilcolina
3. Patogênese
Como que essa toxína chega aos nervos
periféricos ?
Aimentos previamente contaminados ou
por contaminação em ferimentos.
A toxína botulínica é absorvida e
transportada pela corrente sanguínea
para as sinapses de nervos periféricos,
onde bloqueias a liberação de
acetilcolina
A acetilcolina e responsável pela
contração muscular esquelética
Botulismo Alimentar
Botulismo por ferimento
Botulismo Intestinal 
 B. Alimentar:
Ingestão de toxínas (pré-formadas) presente em
alimentos previamente contaminados e que foram
produzidos ou conservados de manera inadequada
alimentos mais comuns Conservas vegetais,
produtos cárneoscozidos, curados ou defumados
de forma artesanal
4. Caracterização Clínica do botulismo
Período de incubação:
2 hors a 10 dias, com média de 12 a 36 horas
Sintomas:
Dor abdominal, paralisia flácida e respiratória
Botulismo por Ferimentos
Contaminação com o C. botulinium, que, em condiçãoes de
anaerobiose, os esporos germinan e assumem a forma vegetativa e
produz toxina in vivo;
Principais portas de entradas: Úlceras crônicas, fissuras,
esmagamento de membros, feridas em áreas profundas mal
vascularizadaa e etc.
4. Caracterização Clínica do botulismo
4. Caracterização Clínica do botulismo
Período de incubação:
 pode varias de 4 a 21 dias, com média de 7 dias;
Botulismo Intestinal ou infantil
Maior frequência em crianças com idade de 3 a 26 semanas
Resultado da ingestão de esporos presentes no alimento, seguido pela
fixação e multiplicação do microorganismo no ambiente intestina. -
produção e absorção de toxínas
Ausência de microbiota de proteção permite a germinação de esporos
e a produção de toxina na luz intestnal
Em adultos: cirurgias intestinais, uso de antibióticos por tempo
prolongado.
Botulismo intestinal ou infantil:
Ingestão de mel contendo microorganismos
desenvolvimento de fraquezas, necessidade de suporte respiratório
Período de incubação:
não é conhecido devido a impossibilidade de terminar o momento da
ingestão de esporos
4. Caracterização Clínica do botulismo
Geralmente não é cultivado:
A toxina botulínica e identificada no alimento não ingerido e no soro do
paciente por testes de proteção em camundongos
Os camundongos são inoculados com uma amostras do espécime clínico,
caso morram, testa positivo.
5. Diagnóstico laboratorial
Tratamento de suporte: Ex; respiratório
tratamento específico: eliminar a toxina circulantee sua
fonte de produção - soro antibotulinico e antibióticos
Produzidas em cavalos
Doença do soro: Reação de hipersensibilide mediada por
imunocomplexo, com subsequênte ativação de
complementos
Vacina: Imunização com toxóide Botulínico polivalente - uso
restrito a pessoa que manipulam alimentos com alto risco de
estar contaminado com o microorganismo
TRATAMENTO
PREVENÇÃO
Esterelização aropriada de todos os alimentos
cozidos adequadamente
inativação da toxína
Latas estufadas devem ser descartadas
As enzimas proteolítíticas dos clostridios
formam gás
Estudo feito no Brasil 
O objetivo do estudo foi avaliar o perfil epidemiológico do
botulismo alimentar no Brasil entre 2001 e 2015. 
(SINAN/DATASUS). 
Foram registrados 74 casos confirmados de botulismo
alimentar no Brasil,
O estado de São Paulo foi o que mais teve notificações da
doença, com 28,4% 
Observou-se que em 47,3% dos casos houve acometimento
pela doença nos meses de janeiro a março. 
A taxa de letalidade, foi de 16,2%. Indice de 0,12/casos por
100.000 habitantes. 
Botulismo a limentar no Brasil, 2001 - 2015
Estudo feito no Brasil 
Incidência do botulismo alimentar no Brasil, 2001-2015.
Fonte: Ministério da Saúde – Sistema de Informação de Agravos de Notificação –
SINAN/DATASUS, 2019.
Estudo feito no Brasil 
Fonte: Ministério da Saúde – Sistema de Informação de
Agravos de Notificação – SINAN/DATASUS, 2019.
Referências
ANVISA. Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Módulo 3 : Principais Síndromes
Infecciosas. Disponível em: <https://www.saude.go.gov.br/images/imagens_migradas/upload/arquivos/2017-02/modulo-3---
principais-sindromes-infecciosas.pdf>. Acesso em 1 nov 2022.
BUSH, L. M. et. al. Infecções estreptocócicas. Manual MSD. Disponívem em: <https://www.msdmanuals.com/pt-
br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/cocos-gram-positivos/infec%C3%A7%C3%B5es-estreptoc%C3%B3cicas>. Acesso em 1
nov 2022.
Resumo de pneumococo: epidemiologia, microbiologia, patogênese, doenças e vacinação. SanarMed. Disponível em:
<https://www.sanarmed.com/resumo-de-pneumococo-epidemiologia-microbiologia-patogenese-doencas-e-vacinacao>. Acesso em: 1
nov 2022.
YOSHIOKA, Cristina Ryoka Miyao. Estudo das pneumonias causadas por Streptococcus pneumoniae em crianças internadas na
enfermaria de pediatria do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. 2009. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo.
Anniballi, F., Bruna, A., Alfonsina, F., Davide. L., Carlo, A., Locatelli, F. L., … Dario, M. (2017). Botulism in Italy, 1986 to 2015.
Eurosurveillance, 22(24):pii:30550. Disponível em: http://dx.doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2017.22.24.30550. Acesso em: 27 de outubro
de 2019.
<https://www.scielo.br/j/rsbmt/a/7wW7fCYqKddncQ5XBw8XVfq/?lang=pt&format=pdf>
<http://www.fiocruz.br/bibmang/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?
infoid=110&sid=106#:~:text=O%20Clostridium%20tetani%20%C3%A9%20um,c%C3%A9lulas%20do%20sistema%20nervoso%20central>
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/authors/bush-larry
http://dx.doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2017.22.24.30550