fibromialgia - Renata

Prévia do material em texto

Fibromialgia 
Kamila Guimel 
Renata Caetano 
Lohayne Paz
1
                       O que é ?
Fibromialgia é uma doença reumatológica e uma condição que se caracteriza por dor muscular generalizada crônica mas que não apresenta evidência de inflamação nos locais de dor. 
Especialmente nos tendões e nas articulações e pode ser intensa e incapacitante, mas não provoca inflamações nem deformidades físicas.
                Caracteristicas 
Uma característica da pessoa com fibromialgia é a grande sensibilidade ao toque e à compressão da musculatura pelo examinador ou por outras pessoas,fadiga ou cansaço, distúrbios do sono, rigidez matinal, parestesias de extremidades, sensação subjetiva de edema e distúrbios cognitivos, com alteração de atenção e memória.
Dor musculo-esqueletica difusa ,acompanhada de fadiga e disturbios do sono.
Dor mais intensa no final do dia. Muito sensível ao toque e mais forte ao redor das articulaçoes.
                        Causas  
 Não existe ainda uma causa única conhecida para a fibromialgia, mas já temos algumas pistas porque as pessoas têm esta síndrome.  Sabe-se, porém, que os níveis de serotonina são mais baixos nos portadores e que desequilíbrios hormonais, tensão e estresse podem estar envolvidos em seu aparecimento.
  A fibromialgia pode aparecer depois de eventos graves na vida de uma pessoa, como um trauma físico, psicológico ou mesmo uma infecção grave. O mais comum é que o quadro comece com uma dor localizada crônica, que progride para envolver todo o corpo. 
O motivo pelo qual algumas pessoas desenvolvem fibromialgia e outras não ainda é desconhecido.
Mas algumas pesquisas sugerem que envolve o sistema nervoso
                       Epidemiologia
Sua frequência na prática clínica é elevada: perde apenas para as osteoartrites como causas de queixas do aparelho locomotor, no Brasil, está presente em até 2,5% da população geral. Predomina no sexo feminino, principalmente na faixa etária entre os 35 e 44 anos
                    Sintomas 
	Dores locais:
 nos músculos,
 costas,
 cotovelo,
  abdômen ou pescoço	Tipos de dor: 
crônica, 
difusa ou latejante
	No aparelho gastrointestinal:
 Constipação ,náusea ou quantidades excessivas de gases
	No corpo:
 fadiga, mal-estar ou sensação de cansaço
	Nos músculos:
 sensibilidade muscular, dor muscular tardia ou espasmos musculares
	No sono:
 dificuldade em adormecer, distúrbios do sono ou sonolência
	No humor:
 ansiedade, mudanças de humor ou nervosismo	Na cognição:
 esquecimento ou falta de concentração
	Nas mãos:
 formigamento ou sensação de frio
	Sensorial: 
formigamento ou sensibilidade à dor
	Também é comum: depressão, dor de cabeça, formigamento nos pés, irritabilidade, menstruação dolorosa, rigidez das articulações ou sensibilidade ao frio
                 Diagnostico 
Diagnostico clinico.
A fibromialgia pode aparecer em pacientes que apresentam diferentes doenças reumáticas, como artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico, o que também dificulta o diagnóstico e o tratamento desses pacientes
Ainda não existem exames laboratoriais complementares que possam orientar o diagnóstico. Quando são feitos, o intuito não é identificar a doença, e sim descartar outras condições que podem provocar sintomas semelhantes.
O paciente é diagnosticado com fibromialgia se as seguintes três condições são satisfeitas:
1-Índice de dor generalizada (Widespread Pain Index – WPI) maior ou igual a 7 e pontuação da escala de severidade dos sintomas (Symptom Severity – SS) maior ou igual a 5 OU WPI entre 3 a 6 e pontuação da escala de SS maior ou igual a 9;
2-Os sintomas devem estar presentes em um nível similar por no mínimo 3 meses;
3-O paciente não deve ter outra condição de saúde que explicaria a dor.
                 Tratamento 
O tratamento da FM deve ser multidisciplinar, individualizado. O principal tratamento da fibromialgia é não-medicamentoso, ou seja, os cuidados do paciente consigo mesmo são mais importantes do que as medicações, embora estas também tenham seu papel. O principal tratamento da fibromialgia é o exercício aeróbico, aquele que mexe o corpo todo e acelera os batimentos cardíacos. Esta parece ser a melhor a maneira de reverter a sensibilidade aumentada à dor. Além disso, é importante entender sobre a doença (educação) e alguns casos terapia psicológica pode ser útil, principalmente para aprender a lidar com a dor crônica no dia a dia.
As medicações são úteis para diminuir a dor, melhorar o sono e a disposição do paciente com fibromialgia, para permitir a prática de exercícios físicos. Algumas medicações, como a pregabalina e a duloxetina, agem na maior sensibilidade à dor. Outros remédios como relaxantes musculares, antidepressivos e analgésicos podem ser usados para alívio de sintomas diversos.
      Tratamento Fisioterapico 
      Ajuda a controlar sintomas como dor, cansaço e distúrbios do sono, promovendo o relaxamento e o aumento da flexibilidade muscular.
	Alongamentos 	Hidroterapia 
	Pilates 	Acumputura
	Terapia do sono 	Aromaterapia 
	Eletroterapia  (TENS e Biofeedback )	Reflexologia 
Recomendações para quem tem fibromialgia
Tome medicamentos que ajudem a combater os sintomas;
Evite carregar pesos;
Fuja de situações que aumentem o nível de estresse;
Elimine tudo o que possa perturbar seu sono como luz, barulho, colchão incômodo, temperatura desagradável;
Procure posições confortáveis quando for permanecer sentado por muito tempo;
Mantenha um programa regular de exercícios físicos. Pode parecer contra a intuição, mas o movimento regular ajuda a prevenir crises de dor;
Considere a possibilidade de buscar ajuda psicológica; muitas vezes, quem tem fibromialgia é desacreditado por parentes e até por profissionais, o que pode abalar a saúde mental e agravar o quadro.
Curiosidade 
 Caso clínico “Brazil, I'm devastated” L.G. 31 anos, cantora pop, norte americana, de reconhecida carreira internacional diagnosticada com fibromialgia, alega estar em uma sequência de grandes shows, mas não consegue prosseguir por piora de suas dores. Ela afirma, com lágrimas nos olhos “Existe algo dentro de mim que acredita que a dor é um microfone... e a dor não me faz nada bem, a menos que eu a transforme em algo que seja bom”. Ainda anunciou que planeja se aposentar por um tempo dos palcos para descansar e “refletir”. Problema: tem um grande show no “Rock in Rio Brasil” na mesma semana que pretende cancelar? Há recomendação médica para afastamento do trabalho (não realização do show)
Referencias 
 https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/fibromialgia/ Maria Helena Varella Bruna Publicado em: 31 de março de 2011 revisado em outubro 2022
https://www.medicina.ufmg.br/alo/wp-content/uploads/sites/23/2020/07/Roteriro-de-Fibromialgia-.pdf
Novas diretrizes para o diagnóstico de fibromialgia | Colunistas - Sanar MedicinaGabriela bochi
Na véspera do show, Lady Gaga cancela participação no Rock in Rio 2017: 'Estou devastada' | Rock in Rio | multishow (globo.com)
https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/fibromialgia-e-doencas-articulares-inflamatorias/Sociedade Brasileira de reumatologia