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Enf 4/10 Nutrição Sala - Aula 8 Ciclos de vida Infância e Adolescência Crescimento e desenvolvimento infantil ▪ Transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva; ▪ Inclui, além do crescimento, maturação, aprendizagem e aspectos psíquicos; ▪ A criança cresce e desenvolve de acordo com os meios onde vive e estímulos recebidos; ▪ O termo desenvolvimento tem sido o mais utilizado para abranger os vários aspectos interligados que caracterizam a evolução dinâmica do ser humano a partir de sua concepção; ▪ Já o crescimento está mais ligado a parâmetros antropométricos, como peso, altura,curvas de crescimento, medidas de cintura, pregas cutâneas, dentre outras. Período Neonatal ❖ Transição da vida no útero → existência “independente” ❖ Meninos ligeiramente compridos e pesados; ❖ Perda de 10% de seu peso; ❖ Recuperado por volta de 8 a 10 dias Recém Nascido A termo Idade gestacional é de 37 a 42 semanas • O alimento por excelência deve ser o leite humano. • A mãe não está recomendada a amamentar se: – Mãe for soropositiva para o vírus HIV e HTLV1 e HTLV2 • A melhor opção para crianças desmamadas abaixo de 4 meses é a alimentação láctea, se for possível, através da oferta de leite humano pasteurizado. • O uso de leite de vaca e/ou fórmula infantil deve ser avaliado com critério pelo profissional de saúde que acompanha. A recomendação do Ministério da saúde é de que a amamentação aconteça em livre demanda, ou seja, toda vez que o bebê solicitar. Recomenda-se que a criança seja amamentada sem restrições de horários e de duração das mamadas. Nos primeiros meses, é normal que a criança mame com maior frequência e sem horários regulares. Infantil Enf 4/10 Nutrição Sala - Aula 8 Recém nascido Pré Termo Nascidos com menos de 37 semanas Prematuridade •< 37 semanas •Manejo nutricional do Recém Nascido Pré- Termo (RNPT) = Desafio. • Metabolismo acelerado; • Pouca reserva nutricional; • Imaturidade do sistema digestivo. • Promover o crescimento e desenvolvimento próximo do padrão adequado; • Quando iniciar alimentação ao seio? • Estabilidade fisiológica; • Peso > 1500g; • Capacidade de ingerir o volume prescrito; • Idade > 34 semanas. Terapia de nutrição enteral • TGI funcionante; • < 34 semanas; • < 1500g; • 3/3h. • Menores complicações comparada à TNP. Aleitamento Materno • Primeira escolha para alimentação; • O leite produzido pela mãe do RNPT nas primeiras 4 semanas: • ↑ Nitrogênio; • ↑ Proteínas imunitárias; • ↑ Lipídeos (TCM); • ↑ A, D, E, Ca, Na; • ↑ Energia. • Caso não consiga sugar: • Leite ordenhado; • Caso não ganhe peso: • Leite posterior. • Caso a mãe não tenha leite: • Leite humano pasteurizado. Velocidade de crescimento no 1º ano de vida • 6 meses → dobra de peso • 12 meses → triplica de peso • Fórmulas infantis – Cuidados quanto ao ganho excessivo; Alguns marcos de desenvolvimento infantil • 4 meses – Capaz de sentar com apoio; • 5 meses – Senta-se sem apoio e apoio firmemente o pescoço • 6 meses – Erupção dos dentes ou gengivas endurecidas; • Mastigação e trituração dos alimentos complementares Enf 4/10 Nutrição Sala - Aula 8 6 aos 8 meses – Engatinha e move a cabeça em direção ao alimento 9 meses – Fica em pé com apoio 12 meses • Caminha livremente • Surgem as primeiras palavras • Melhor habilidade com a colher Crescimento e Desenvolvimento Infantil Primeira infância: ▪ Fase critica do desenvolvimento; ▪ Crescimento e ganho de peso acelerados; ▪ Ate os 6 meses: aleitamento materno exclusivo; ▪ Ate os 2 anos de idade: introdução alimentar + aleitamento. Bebê (0-2 anos) Elevada taxa de crescimento Ganho de comprimento mais lento que o de peso Maturação do SNC e do gastrointestinal Boa digestão proteica Fase pré-escolar: ▪ 2 aos 6 anos de idade; ▪ Sedimentação de hábitos; ▪ Caracterizada pela autonomia e ganho de habilidades; ▪ Ritmo de crescimento regular e inferior ao lactente; ▪ Doenças carenciais são comuns nessa faixa etária, dentre elas desnutrição, anemias e hipovitaminoses. ▪ As alterações de consumo com fornecimento aumentado de calorias, gorduras e açúcares também devem ser consideradas, já que respondem por parte dos problemas de saúde relacionados a sobrepeso e obesidade, inclusive na infância. ▪ Alimentação, características genéticas, questões ambientais e hormonais colaboram nesse períodopara que a criança possa chegar à vida adulta em pleno desenvolvimento. ▪ No campo da alimentação, ou de transição alimentar, representa um aumento no número de alimentos consumidos em variedade e quantidade. ▪ São vários os relatos, no entanto, sobre as dificuldades na inserção de novos alimentos, principalmente no que diz respeito a texturas e sabores (seletividade alimentar). Pré-escolar (2-6 anos) Velocidade de crescimento diminui Diminuição e instabilidade do apetite Enf 4/10 Nutrição Sala - Aula 8 Nascimento dos dentes de leite Tendência a anemia Fase Escolar: ▪ 7 a 10 anos incompletos; ▪ Período de crescimento e demandas nutricionais elevadas; ▪ Criança já adaptada aos hábitos alimentares da família; ▪ Alto gasto energético e grande apetite. Escolar (7-10 anos) Apetite aumentado e maior atividade Crescimento que antecede o estirão pubertário Nascimento dos dentes permanentes TGI maturo Fase do Adolescente: ▪ Adolescência: 10 a 19 anos (OMS); ▪ 2º período de vida extra-uterina com velocidade máxima de crescimento. Puberdade: ▪ Modificações ligadas ao amadurecimento sexual; ▪ Passagem da infância a adolescência; ▪ Inicio: 9 a 13 anos para meninas e 10 a 14 anos para meninos. Adolescentes Fase inicial (10-14 anos) Distanciamento dos pais Menor interesse familiar Maior aproximação de amigos Necessidade de privacidade Fase média (15-17 anos) Maior aproximação de grupos de amigos Exposição a situações de risco Preocupação com a imagem corporal Primeiras experiências sexuais Fase tardia (17-19 anos) Valores e comportamentos semelhantes ao adulto Reaproximação com os pais Relacionamentos mais afetuosos e íntimos busca de estabilidade social e econômica Comportamento alimentar dos adolescentes ▪ Tem no alimento o único objetivo de aliviar a fome, sem preocupação com a qualidade nutricional; ▪ Podem usar os alimentos como forma de aliviar tensões; ▪ Devido à necessidade de aceitação grupal, adequam seus padrões alimentares ao do grupo; ▪ Alguns adolescentes têm preocupação excessiva com a aparência, podendo desenvolver distúrbios alimentares; ▪ Propagandas comerciais podem influenciar o hábito alimentar do jovem. Enf 4/10 Nutrição Sala - Aula 8 Consequências de má alimentação de adolescentes - Distúrbios do comportamento alimentar (bulimia, anorexia, compulsão alimentar); - Acne; - Hipovitaminoses; - Anemia - Obesidade e sobrepeso - Diabetes tipo 2 - Constipação - Hipercolesterolemia - Doenças cardiovascular precoce PRÁTICAS ALIMENTARES DAS CRIANÇAS E ADOLESCENTES Evolução do comportamento alimentar ▪ Neofobia: dificuldade em aceitar alimentos novos. Para modificar esse comportamento, eh necessário provar de 8 a 10x o mesmo alimento em quantidade mínima. ▪ Variação do apetite: momentânea e depende de vários fatores (ex.: idade, condição física, nível de atividade física, temperatura, ambiente). ▪ Apetite pode reduzir se na refeição anterior for feita ingestão maior de calorias. ▪ A preferência de crianças e adolescentes são alimentos de sabor doce e calóricos. Observar o consumo de, no máximo, 25g de açúcar por dia. ▪ Crianças em idade pré-escolar devem usar os sentidos como a visão, o tato, o olfato na experiência com novos alimentos ▪ A criança tem direitos fundamentais na alimentação: quantidades, preferencias e aversões. Os pais determinam onde e como as crianças devem se alimentare as crianças determinam a quantidade a ser consumida. ▪ A criança possui mecanismos internos de saciedade. ▪ Respeitar as preferências alimentares e individuais. ▪ Comportamentos como recompensa, chantagens, subornos, punições ou castigos para a criança comer devem ser evitados. ▪ A alimentação deve ser lúdica: aromas, texturas, cor, sabor. Dar autonomia para a criança se alimentar sozinha. Como usar de ludicidade na EAN? Educação alimentar, hábitos alimentares e a escola Enf 4/10 Nutrição Sala - Aula 8 ▪ Na fase da infância iniciamos o desenvolvimento e formamos hábitos ligados ao comportamento. Dessa forma, os hábitos alimentares estão contidos desenvolvimento. ▪ Em um primeiro momento, os responsáveis pela inserção de conhecimento são os familiares e cuidadores (influenciam horário e ambiente das refeições, definem a porção e os alimentos que estarão presentes nas refeições), processo pelo qual se estende por todas as fases do ciclo de vida. Guia alimentar para menores de 2 anos 1. Amamentar até 2 anos ou mais, oferecendo somente o leite materno até 6 meses 2. Oferecer alimentos in natura ou minimamente processados, alem do leite materno, a a partir dos 6 meses 3. Oferecer água própria para o consumo á criança em vez de sucos, refrigerantes e outras bebidas açucaradas 4. Oferecer a comida amassada quando a criança começa a comer outros alimentos além do leite materno 5. Não oferecer açúcar nem preparaçoes ou produtos que contenham açúcar a criança ate 2 anos de idade 6. Não oferecer alimentos ultraprocessados para a criança 7. Continuar a nessa comida para a criança e para a família 8. Zelar para que a hora da alimentação da criança seja um momento de experiencias positivas, aprendizado a afeto junto da família 9. Prestar atenção aos sinais de fome e saciedade da criança e conversar com ela durante a refeição 10. Cuidar da higiene em todas as etapas da alimentação da criança e da família 11. Oferecer a criança alimentação adequada e saudável também fora de casa 12. Proteger a criança da publicidade de alimentos Puericultura Puericultura consiste em um acompanhamento periódico visando a promoção e proteção da saúde das crianças e adolescentes, por meio dela acompanha-se integralmente o ser humano de 0 a 19 anos, sendo possível identificar precocemente qualquer distúrbio de crescimento, desenvolvimento físico e mental, nutricional, dentre outros, compreendendo a criança e o adolescente como um ser em desenvolvimento com suas particularidades. Na puericultura, os enfermeiros investem tempo nas ações de promoção à saúde. Sua atuação é de fundamental importância, uma vez que é por meio dela que a enfermagem tem condições de detectar precocemente as mais diversas alterações nas áreas do crescimento, da nutrição e do desenvolvimento neuropsicomotor da criança e do adolescente.criança https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/crianca
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