A2 - Cardioresp

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Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A manutenção do pH sanguíneo dentro dos valores de normalidade está relacionada ao funcionamento
normal do sistema respiratório. Quando o pH diminui abaixo do valor de referência, ocorre uma acidose.
Quando fica acima, ocorre uma alcalose. As alterações no equilíbrio ácido-básico são classificadas
conforme a origem do problema. Essas alterações estimulam sensores que geram reações compensatórias
no organismo para tentar manter os valores de pH, pressões de oxigênio e gás carbônico dentro dos
limites de normalidade.
 
Considerando o texto acima e o conteúdo estudado analise as afirmativas a seguir.
 
I. Na acidose metabólica ocorre um aumento de ácidos na circulação sanguínea decorrente de um
distúrbio metabólico.
II. Como compensação da acidose metabólica ocorre uma hiperventilação para diminuir a pressão
alveolar de gás carbônico, produzindo uma diminuição na concentração de hidrogênio no sangue.
III. Na alcalose metabólica ocorre perda de ácidos, e como compensação respiratória ocorre uma
hipoventilação, o que leva à diminuição da pressão alveolar de gás carbônico para compensar a alteração
do pH.
IV. A compensação respiratória diante de uma situação de hiperventilação ocorre para garantir um
aumento na pressão parcial de oxigênio.
 
Agora, assinale a alternativa que reúne as afirmativas corretas.
a. II, III e IV.
b. II e IV.
c. I e IV.
d. I, II e III.
e. I e II.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A distribuição da ventilação entre o ápice e a base pulmonar varia de acordo com a posição
do corpo e efeitos da gravidade. Isso ocorre também com a distribuição do fluxo sanguíneo
pulmonar, sendo as desigualdades na perfusão maiores que as desigualdades na ventilação.
Existem fatores ativos e passivos que afetam o fluxo sanguíneo pulmonar. Fatores ativos são
provenientes da inervação autônoma e regulação humoral. Exemplos de fatores passivos
são o débito cardíaco e a gravidade.
 
Considera-se três possíveis situações em relação à distribuição do fluxo sanguíneo
pulmonar:
 
I. Zona 1: fluxo sanguíneo menor.
II. Zona 2: fluxo sanguíneo médio.
III. Zona 3: fluxo sanguíneo maior.
 
Analise as descrições abaixo correspondentes às zonas I, II e III de distribuição do fluxo
sanguíneo pulmonar:
 
( ) Pressão arterial maior que a pressão venosa, que é maior que a pressão alveolar. O fluxo
ocorre pela diferença entre pressão arterial e venosa.
( ) Pressão alveolar maior que a arterial, que é maior que a venosa. A pressão alveolar
comprime os capilares, reduzindo o fluxo sanguíneo. Isso pode ocorrer em uma situação de
hemorragia, por exemplo.
( ) Pressão arterial maior que a alveolar, que é maior que a venosa, havendo fluxo sanguíneo
decorrente da diferença entre pressão alveolar e arterial.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
a. III, II, I.
b. I, III, II.
c. III, I, II.
d. I, II, III.
e. II, III, I.
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Diferentemente do músculo cardíaco, que pode bater independentemente do sistema nervoso, os
músculos da respiração dependem sempre de estímulos nervosos. A respiração espontânea é produzida
pela descarga rítmica dos neurônios motores, que inervam os músculos respiratórios. Essa descarga
depende de impulsos nervosos do cérebro. Essas descargas rítmicas, que produzem a respiração
espontânea, são reguladas por alterações nas pressões de oxigênio, de gás carbônico e de hidrogênio,
havendo ainda influências não químicas sobre a respiração.
 
GANONG, W. F. Fisiologia médica. 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010.
 
O conhecimento das estruturas e dos mecanismos envolvidos no controle e na regulação da respiração é
importante para compreender possíveis alterações na função ventilatória.
 
Nesse sentido, assinale com V, as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
 
( ) A região que gera o ritmo respiratório basal localiza-se no bulbo e é formada por neurônios da região
dorsal.
( ) Os centros respiratórios, localizados na ponte, têm a função de promover um ajuste do ritmo
respiratório.
( ) Os quimiorreceptores centrais do bulbo são sensíveis às variações de O e CO do líquido
cefalorraquidiano.
( ) A diminuição da pressão arterial de oxigênio estimula os quimiorreceptores periféricos a aumentarem
a ventilação.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
a. V, V, V, F.
b. F, F, F, V.
c. V, V, F, V.
d. V, V, F, F.
e. F, F, V, F.
2 2
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A resistência das vias aéreas é a relação entre as pressões que movimentam o ar e o fluxo
de ar nas vias aéreas. Para que ocorra fluxo de ar, as pressões devem ser suficientes para
vencerem a resistência das vias aéreas. Essa resistência varia de acordo com o calibre das
vias. Deve-se considerar, no entanto, que o parâmetro de resistência é dinâmico, e não
estático, pois fatores como a contração da musculatura lisa das vias aéreas e o próprio
volume pulmonar podem influenciar a resistência à passagem do ar.
Analise as seguintes afirmações a respeito da resistência das vias aéreas.
 
I. Quando ocorre uma diminuição no calibre das vias aéreas, há um aumento proporcional na
resistência oferecida pelas vias aéreas à passagem do ar devido à diminuição do fluxo de ar.
II. O local que oferece maior resistência à passagem do ar é a região de brônquios de calibre
médio.
III. Estímulos variados podem levar à contração da musculatura lisa brônquica causando
aumento da resistência das vias aéreas; isso ocorre, por exemplo, na asma.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
a. II e III.
b. III, apenas.
c. I e III.
d. II, apenas.
e. I e II.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Quando estamos na posição ortostática há diferenças de ventilação e de fluxo sanguíneo nas
diferentes regiões pulmonares. As diferenças entre o ápice e a base dos pulmões em geral
são atribuídas à gravidade e tendem a reduzir quando o corpo está na posição deitada. Tanto
a ventilação quanto a perfusão são maiores nas bases pulmonares. Como as trocas gasosas
ocorrem somente nas partes em que há alvéolos, parte do ar que é movimentado a cada ciclo
respiratório não participa das trocas gasosas.
 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2017.
 
Considerando as diferenças na distribuição da ventilação e da perfusão nos pulmões,
relacione as definições a seguir com seus respectivos conceitos.
 
I. Espaço morto anatômico
II. Espaço morto fisiológico.
III. Shunt
fisiológico.
 
( ) Corresponde a cerca de 2% do débito cardíaco que não passa pela circulação pulmonar.
( ) Parte do sistema respiratório em que não ocorre troca gasosa por não ter alvéolos.
( ) Total de volume de ar inspirado que não entra em contato com o sangue do capilar
pulmonar.
( ) Ocorre tanto decorrente do espação morto anatômico quanto do ar que chega às regiões
em que a ventilação supera a perfusão.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
a. II, II, III, I.
b. III, III, II, I.
c. III, II, II, I.
d. I, I, II, III.
e. III, I, II, II.
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
O sistema respiratório consiste em vias respiratórias e pulmões, nos quais as trocas
acontecem. Considerando as funções do sistema respiratório, pode-se dividi-lo em vias de
condução e vias respiratórias. As vias aéreas de condução recebem o ar ambiente composto
principalmente pelos gases oxigênio (O ), gás carbônico (CO ), nitrogênio (N ). Além de
transportar o ar, as vias condicionam o ar, deixando-o aquecido, umidificado e filtrado. As
vias respiratórias participam das trocas de gases entre o ar inspirado e o sangue que chega
aos capilares pulmonares.
 
Observa a figura a seguir, que representa a circulação sanguínea humana.
Fonte: BlueRingMedia, Shutterstock, 2019.
 
Considerando as trocas gasosas que ocorrem em nosso organismo, analise as afirmativas a
seguir.
 
I. Uma hemácia no ventrículo direito está rica em ___________.
II. Do ventrículodireito, a hemácia segue para __________.
III. As hemácias que chegam ao átrio esquerdo estão ricas em __________.
 
Assinale a alternativa que preenche corretamente as afirmativas acima.
a. CO2, circulação sistêmica, O2.
b. O2, pulmões, CO2.
c. O2, circulação sistêmica, CO2.
2 2 2
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
d. CO2, circulação sistêmica, CO2.
e. CO2, pulmões, O2.
O sistema respiratório depende de estímulos nervosos constantes e o controle da respiração tem
componentes que são automáticos e outros que são voluntários. Diferentes receptores presentes em nosso
organismo são sensíveis a situações que geram respostas na respiração. Informações sensoriais
provenientes, por exemplo, da pressão parcial de gás carbônico, do grau de expansão pulmonar e da
presença de agentes irritantes geram impulsos que controlam os músculos respiratórios e o ciclo
respiratório, mediante ação de neurônios do sistema nervoso central.
 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
 
Considere as seguintes afirmativas sobre mecanismos regulação da respiração.
 
I. A hipóxia denominada hipóxica ocorre, por exemplo, quando uma pessoa está em elevadas altitudes,
onde a menor pressão barométrica eleva a pressão parcial do oxigênio, alterando as trocas gasosas.
II. A hipóxia classificada como hipóxica estimula os receptores denominados barorreceptores, levando a
uma maior ventilação.
III. A asma é um exemplo de situação que pode levar a hipóxia hipóxica, pois com o aumento na
resistência nas vias aéreas ocorre diminuição do fluxo de ar, prejudicando assim a troca gasosa e
reduzindo a oxigenação sanguínea.
IV. A hipercapnia ocorre pelo acúmulo de oxigênio no corpo, situação que leva a uma depressão do
centro respiratório.
V. A acidose metabólica acontece devido a um aumento de ácidos orgânicos no corpo e leva à
compensação hiperventilatória pelo sistema respiratório, ocorrendo uma consequente diminuição na
pressão alveolar de gás carbônico, com a redução de hidrogênio no sangue.
 
Agora, assinale a alternativa que reúne as afirmativas corretas.
a. I, II e V.
b. II e IV.
c. II, III e V.
d. II e V.
e. III, IV e V.
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Tanto a ventilação quanto o fluxo sanguíneo ou perfusão têm distribuição irregular nos
pulmões, variando conforme a posição do corpo e a ação da gravidade. Os volumes
pulmonares também podem influenciar a distribuição da ventilação pulmonar. Em situações
patológicas, as desigualdades de ventilação e perfusão acentuam-se, podendo afetar de
maneira significativa as pressões de oxigênio e gás carbônico. Nesses casos, pode haver
manifestações clínicas, como aumento da frequência respiratória decorrente de limitação de
troca gasosa.
 
CONSTANZO, L. C. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
 
A partir das informações estudadas sobre a distribuição da ventilação e da perfusão nos
pulmões, avalie as proposições a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. Existe uma região nos pulmões chamada de espaço morto fisiológico em que nem todo o ar
alveolar participa das trocas gasosas.
 
PORQUE
 
II. No ápice do pulmão o fluxo sanguíneo é menor do que a ventilação.
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta.
a. As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
b. A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa.
c. As proposições I e II são falsas.
d. As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.
e. A proposição I é falsa e a proposição II é verdadeira.
Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
O sistema respiratório é formado por estruturas responsáveis por trocas gasosas e um
sistema de bomba, por meio do qual ocorre a ventilação. Fazem parte desse sistema as
paredes torácicas, os músculos respiratórios, estruturas que controlam os movimentos
respiratórios e que conectam o sistema nervoso aos músculos. A insuflação ou desinsuflação
dos pulmões pode ocorrer por mudanças no diâmetro vertical, anteroposterior e/ou látero-
lateral da cavidade torácica, por meio da ação de músculos que atuam na respiração.
 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2017.
 
Considerando a mecânica da respiração, processo em que ocorre troca de gases entre o
nosso organismo e o meio ambiente, analise as seguintes afirmativas.
 
I. Na inspiração, o diafragma se contrai e desce aumentando o volume da caixa torácica.
II. Quando a pressão interna na caixa torácica diminui e se torna menor do que a pressão do
ar atmosférico, o ar penetra nos pulmões.
III. Durante a expiração, o volume torácico aumenta, e a pressão interna se torna menor do
que a pressão do ar atmosférico.
IV. Quando o diafragma relaxa, ele reduz o volume torácico e empurra o ar usado para fora
dos pulmões.
 
Considere o conhecimento estudado sobre as ações musculares na mecânica da ventilação
pulmonar. Agora, assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.
a. I e IV.
b. II, III e IV.
c. II e III.
d. I, II e IV.
e. I e II.
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Para que o sistema respiratório desempenhe as funções de ventilação e troca gasosa, as
estruturas que o formam devem ter características apropriadas que proporcionem eficiência
nesses processos, que ocorrem continuamente, mesmo quando estamos dormindo, portanto
de forma independente da nossa vontade e do nosso controle voluntário. Durante o ciclo
respiratório, o volume pulmonar varia, assim como as pressões alveolar e pleural. Estruturas
anatômicas que formam o sistema respiratório são capazes de expandir ou desinsuflar, sem
que haja o colabamento ou fechamento das mesmas.
 
As características das estruturas que compõem o sistema respiratório fazem com que o ar
chegue aos alvéolos e passe do ar alveolar para o sangue, que se encontra no capilar
alveolar.
 
Sobre essas características, assinale V, para as afirmativas verdadeiras e F, para as falsas.
 
I. A inspiração é influenciada pela pressão existente no espaço intrapleural.
II. O ar que penetra nas vias aéreas é aquecido e umidificado nas vias aéreas superiores.
III. A cartilagem presente na estrutura da traqueia evita seu colabamento.
IV. A expiração ocorre pela ativação dos músculos intercostais externos.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
a. F, F, V, V.
b. F, V, V, V.
c. F, V, V, F.
d. F, V, F, V.
e. V, V, V, F.