Psicologia Aplicada a Fisioterapia Disturbios graves de personalidade aula 4 (1)

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Psicologia	Aplicada	à	Fisioterapia
Distúrbios	graves	de	personalidade
Professor	Milson	Figueiredo
milsonfigueiredo@yahoo.com.br
Distúrbios	graves	de	personalidade
são um grupo de doenças psiquiátricas em que a pessoa
tem um padrão de pensamento e comportamento
bastante rígido e mal ajustado.
•Ansiedade;
•Agressividade;
•Desconfiança;
•Rancor;
•Isolamento	social;
•Introspecção;
•Indiferença;
•Insegurança;
• Os critérios que irão determinar o diagnóstico dos transtornos de personalidade
estão descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais.
• Quando nos referimos a personalidade de uma pessoa, habitualmente usamos
adjetivos para designar suas características. Falamos que uma pessoa e
agressiva, ambiciosa ou calma, por exemplo.
• Para diagnosticar o paciente com algum transtorno de personalidade, o
especialista realiza uma avaliação mental e analisa o histórico médico e a
gravidade dos sintomas do paciente. Amigos e familiares podem ajudar a
identificar os padrões de comportamentos desajustados e incentivar a procura
de ajuda profissional.
Agrupa	os	transtornos	em	três	classes:
Grupo A – cobre os transtornos de personalidade paranoide, esquizoide
e esquizotípica.
Grupo B – formado pelos transtornos da personalidade antissocial,
borderline, histriônica e narcisista.
Grupo C – inclui os transtornos da personalidade esquiva,
dependente e obsessivo-compulsiva e uma categoria denominada
transtornos de personalidade sem outra especificação (como o da
personalidade passivo-agressiva e o da personalidade depressiva).
Distúrbios	graves	de	personalidade
qPara	entender	melhor:
• Transtorno	da	personalidade	paranoide:	caracterizam-se	por	suspeita	e	
desconfiança	persistentes	das	pessoas	em	geral.
• Recusam responsabilidades por seus próprios sentimentos e atribuem-na
aos outros. Costumam ser hostis, irritáveis e raivosos. Fanáticos, coletores
de injustiças, cônjuges patologicamente ciumentos e maníacos litigantes
muitas vezes tem essa condição
Sintomas de	
pensamentos	
da paranoia.
•Esforço	e	
ansiedade.
•Medo.
•Desconfiança.
•Amargura.
•Sentimentos	
do	isolamento.
•Depressão.
•Fadiga	(devido	
à	preocupação	
constante
Distúrbios	graves	de	personalidade
• Transtorno	da	personalidade	esquizoide:	pacientes	que	exibem	um	padrão	de	
reclusão	social	por	toda	a	vida.
• É diagnosticado	em	pacientes	que	exibem	um	padrão	de	reclusão	social	por	
toda	a	vida.	Seu	desconforto	com	as	interações	humanas,	sua	introversão	e	
seu	afeto	embotado	e	restrito	são	notáveis.	Os	indivíduos	com	transtorno	da	
personalidade	esquizoide	costumam	ser	vistos	como	excêntricos,	isolados	e	
solitários.
Quais	os	sintomas	do	transtorno	de	personalidade esquizoide?
1.Pouca	mudança	observável	no	humor;
2.Baixo	ou	nenhum	desejo	em	formar	um	relacionamento	próximo	com	os	
outros;
3.Participação	pouco	frequente	em	atividades	de	diversão	ou	lazer;
4.Sentimento	de	indiferença	a	elogios	e	afirmações,	bem	como	a	críticas	ou	
rejeição;
Distúrbios	graves	de	personalidade
• Transtorno da personalidade esquizotipica: os pacientes com esta condição
são notavelmente esquisitos ou estranhos, mesmo para pessoas leigas.
Pensamento magico, noções peculiares, ideias de referencia, ilusões e
desrealização são parte do seu mundo;
• É caracterizado por um padrão generalizado de desconforto intenso com
relacionamentos íntimos e com capacidade reduzida para tal, por cognição e
percepções distorcidas e por comportamento excêntrico.
Distúrbios	graves	de	personalidade
• Transtorno da personalidade antissocial: incapacidade de se adaptar às
normas sociais que ordinariamente governam vários aspectos do
comportamento do indivíduo adolescente e adulto.
• é caracterizado por um padrão generalizado de descaso com as
consequências e direitos dos outros. O diagnóstico é por critérios clínicos. O
tratamento pode incluir terapia cognitivo-comportamental, fármacos
antipsicóticos e antidepressivos.
• trata-se de uma incapacidade de se adaptar as normas sociais que
ordinariamente governam vários aspectos do comportamento do individuo
adolescente e adulto. Embora caracterizado por atos antissociais e criminosos
de forma continua, o transtorno não e sinônimo de criminalidade (a decima
revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas
Relacionados a Saúde).
Transtorno	da	personalidade	borderline:
• situam-se no limite entre a neurose e a psicose e se caracterizam por afetos,
humor, comportamento, relações objetais e autoimagem
extraordinariamente instáveis.
• Pacientes com tal condição se situam no limite entre a neurose e a psicose e
se caracterizam por afetos, humor, comportamento, relações objetais e
autoimagem extraordinariamente instáveis.
• O transtorno tem sido denominado também esquizofrenia ambulatória,
personalidade como se (descrita por Helene Deutsch), esquizofrenia
pseudoneurotica (descrita por Paul Hoch e Phillip Politan) e transtorno
psicótico do caráter (descrito por John Frosch). A CID-10 utiliza o termo
transtorno da personalidade emocionalmente instável;
Transtorno	da	personalidade	histriônica:
• Pessoas são excitáveis e emocionais e se comportam de forma colorida,
dramática e extrovertida.
• As pessoas com transtorno da personalidade histriônica são excitáveis e
emocionais e se comportam de forma colorida, dramática e extrovertida.
• Acompanhando seus aspectos bombásticos, contudo, por vezes ha uma
incapacidade da manutenção de relacionamentos profundos e duradouros;
Transtorno	da	personalidade	esquiva:
• Sensibilidade excessiva à rejeição e podem levar uma vida socialmente reclusa.
• As pessoas com este transtorno exibem uma sensibilidade excessiva a rejeição
e podem levar uma vida socialmente reclusa. Embora tímidas, não são
associais e mostram um grande desejo de companhia, mas necessita de
garantias muito fortes de aceitação sem criticas. Em geral, são descritas como
tendo um complexo de inferioridade.
Transtorno	da	personalidade	dependente:
• Indivíduos subordinam suas próprias necessidades às dos outros,
conseguem que outros assumam responsabilidades pelas áreas
principais de suas vidas.
• Indivíduos com transtorno da personalidade dependente subordinam suas
próprias necessidades as dos outros, conseguem que outros assumam
responsabilidades pelas áreas principais de suas vidas, tem falta de
autoconfiança e podem experimentar desconforto extremo quando sozinhos
por mais que um breve período de tempo. O transtorno tem sido
denominado personalidade passivo-dependente.
• Freud descreveu uma dimensão oral-dependente da personalidade
caracterizada por dependência, pessimismo, medo da sexualidade, duvida a
cerca de si próprio, passividade, sugestionabilidade e falta de perseverança.
Transtorno	da	personalidade	obsessivo	
compulsiva:
• Tendência à ordem, perseverança, teimosia e indecisão; padrão global de
perfeccionismo e inflexibilidade.
• Caracteriza-se por restrição emocional, tendencia a ordem, perseverança,
teimosia e indecisão. A manifestação essencial do transtorno e um padrão
global de perfeccionismo e inflexibilidade.
• Obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e
persistentes que são vivenciados como intrusivos e indesejados.
Compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais em que um
indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de
acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente.
Transtorno	da	personalidade	sem	outra	
especificação:
• Reservada para transtornos que não se enquadram em nenhum dos
tipos descritos anteriormente. Ex.: personalidade passivo-agressiva e
transtorno da personalidade depressiva.
• A partir das descrições apresentadas, e importante considerar que cada uma
das características dos transtornos da personalidade são uma referencia para
o diagnostico da psicopatologia apresentada, sendo muito importante uma
avaliação criteriosa para se estabelecer o diagnostico.
1.De acordo com o DSM IV-TR, o tipo de personalidade passivo-
agressiva e o transtorno da personalidade depressiva são
característicasde que tipo de personalidade?
Obs:DSM IV-TR =Manual Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais.
a) Transtorno da personalidade histriônica.
b) Transtorno da personalidade sem outra especificação.
c) Transtorno da personalidade esquizotípica.
d) Transtorno da personalidade borderline.
e) Transtorno da personalidade antissocial.
Resposta	B
O	Transtorno	da	personalidade	sem	outra	especificação	– no	
DSM-IV-TR,	é	reservada	para	transtornos	que	não	se	
enquadram	em	nenhum	dos	tipos	descritos	anteriormente.	O	
transtorno	de	personalidade	passivo-agressiva	e	transtorno	
da	personalidade	depressiva	são	exemplos.