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Nefropatia Para minimizar a evolução da doença, é fundamental o bom controle do índice glicêmico, do nível pressórico e da ingestão de proteínas. Para tal, seguir o plano alimentar definido no início do tratamento é imperativo. A Associação Americana de Diabetes (ADA) considera adequada a ingestão de 0,8-1,0g/kg peso proteínas de dieta, sem perda de função renal, e que não menos que 0,6g/kg peso (0,35g proteinas/kg peso) sejam de alto valor biológico(AVB), mesmo com redução da taxa de filtração glomerular. Essa redução visa evitar a sobrecarga diária de ácido e de fósforo derivada da ingestão e do catabolismo de proteínas observados com o declínio da função renal. Reduções maiores não são indicadas, podendo levar a desnutrição. Havendo síndrome nefrótica (proteinúria>5,0g/24 horas), é recomendado a restrição de proteínas de 0,7g/kg peso com um adicional de 1,0g/kg peso de proteína de alto valor biológico (AVB) para cada grama de proteína/24 horas perdida na urina. A mesma recomendação vale para a seproteinúria> 1g/24 horas para pacientes com perda de função renal mais grave (TFG < 25ml/min/1,73m2) para evitar o balanço nitrogenado negativo.
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