Enterobiose: Parasitose Intestinal

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Enterobiose
Introdução: Do filo Nematoide
(vermes cilíndricos), a Enterobiose,
também conhecida como oxiuríase
ou enterobíase, é uma parasitose de
distribuição mundial em que sua
concentração mostra-se em regiões
de clima temperado.
Formas evolutivas
Ovos: possuem um aspecto grosseiro
de D, com membrana dupla, lisa e
transparente;
Fêmeas: possuem cauda pontiaguda e
longa, vulva na porção média anterior
seguida por curta vagina que se
comunica com dois úteros;
Machos: tem cauda recurvada com
espículo, possuindo apenas um único
espículo.
Habitat: sendo o ceco e o apêndice,
geralmente as fêmeas com ovos são
encontradas na região perianal.
Observação: nas mulheres, as fêmeas
podem ser encontradas na vagina,
útero e bexiga.
Ciclo Biológico
O seu ciclo é do tipo monoxênico, ou
seja, precisando apenas de um único
hospedeiro para realizar seu ciclo de
vida.
Os ovos embrionados se tornam
infectantes em poucas horas e ao
serem ingeridos pelo novo hospedeiro
(ou o mesmo), liberam a larva no
intestino delgado. Após isso, sofrem
duas mudas no trajeto até o ceco e lá
se transformam em vermes adultos.
Sendo assim, ocorre a cúpula e após
ela, os machos são eliminados por
meio das fezes e morrem. Já as fêmeas
se desprendem do ceco e vão até o
anus, liberando ovos por rompimento
com traumatismo ou dessecamento.
Patogenia
Na maioria dos casos, os pacientes
não relatam nenhum desconforto, já
que o parasitismo geralmente é
despercebido. Entretanto, a principal
queixa dos portadores é prurido
anal durante a noite.
Em casos de infecções maiores é
possível observar um quadro de
enterite catarral por ação mecânica
irritativa, tendo ceco e apêndice
inflamados.
O prurido anal noturno traz consigo
outros problemas ao individuo
como: perda de sono, nervosismo.
Outra aparição é a mucosa anal
congesta, recoberta por muco, pela
presença de ovos e até femeas do
parasito.
*Infecção secundária pode ser
causada pela presença de prurido.
Transmissão
As formas de transmissão da
Enterobiose ocorrem de cinco
formas, dentre as quais estão
listadas abaixo:
1. Heteroinfecção ou Primoinfecção;
2. Auto infecção externa indireta:
por meio de fômites;
3. Auto infecção externa direta: ovos
da região perianal a boca;
4. Auto infecção interna: larvas
eclodindo no reto e retornando ao
ceco, transformando-se em vermes
adultos;
5. Retroinfecção: larvas eclodem na
região perianal e retornam pelo anus
até chegar ao ceco.
Diagnóstico
O diagnóstico consiste em análises
Clínicas e Laboratoriais.
Nos casos clinico, paciente
geralmente se queixa de Pruido
Anal. Já na análise laboratorial
utiliza-se métodos como o de Fita
Gomada e de Graham.
Tratamento
O tratamento para Enterobiose
consiste em medicamentos como:
Albendazol, Nitazoxanida e Pamoato
de pirantel.
Profilaxia
1. Trocar roupas de dormir pela
manhã, atentando-se para
não sacudi-las, e sim as
enrolar, lavando com água
quente;
2. Tratar todos os indivíduos da
casa, repetindo o tratamento
2 a 3 vezes com intervalos de
20 dias;
3. Cortar as unhas;
4. Banho ao levantar;
5. Limpeza da casa com
aspirador de pó.
- Maria Júlia Lopes