Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário citopalogia 2022

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Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
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· Pergunta 11/1
· Leia o trecho a seguir:
“Também são incluídas nessa subcategoria, células redondas ou ovais com aproximadamente 1/3 do tamanho das células superficiais, lembrando células metaplásicas grandes ou células intermediárias das camadas mais profundas. As células escamosas exibindo alterações sugestivas, porém não definitivas de infecção pelo HPV pertencem à condição [...]” 
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, no laudo citopatológico essa condição é categorizada como:
· Ocultar opções de resposta 
1. lesão intraepitelial escamosa de alto grau.
2. lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
3. células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US).
Resposta correta
4. carcinoma de células escamosas.
5. lesão intraepitelial escamosa de alto grau com características suspeitas de invasão.
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· Pergunta 21/1
· Leia o trecho a seguir:
“O diagnóstico citológico das lesões pré-cancerosas é baseado na avaliação das células que são removidas das camadas mais superficiais do epitélio, que apresentam anormalidades nucleares mais ou menos intensas, mas só são indiferenciadas no carcinoma in situ. Deve ser lembrado que nos cortes histológicos a imaturidade celular ocorre em todas as lesões pré-cancerosas, mas que a sua proporção no epitélio varia de acordo com a gravidade da lesão.” 
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, de acordo com a nomenclatura vigente no Brasil, as alterações citopáticas induzidas pelo HPV são indicadas no laudo citopatológico como:
· Ocultar opções de resposta 
1. metaplasia escamosa. 
2. lesão intraepitelial de baixo grau.
Resposta correta
3. adenocarcinoma in situ.
4. carcinoma invasivo.
5. lesão intraepitelial de alto grau.
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· Pergunta 31/1
· Leia o trecho a seguir:
“Não há o amadurecimento das células escamosas, e o epitélio se restringe às camadas de células basais e parabasais. Nos esfregaços há predomínio de células parabasais, muitas vezes com alterações degenerativas, devido à frequente dessecação associada à escassez de muco endocervical. Ainda podem ocorrer alterações reativas, especialmente nos processos inflamatórios [...]”
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, pode-se afirmar que no laudo citopatológico essa condição é categorizada como:
· Ocultar opções de resposta 
1. alterações ceratóticas.
2. uma atrofia.
Resposta correta
3. uma metaplasia tubária.
4. uma metaplasia escamosa.
5. alterações relacionadas à gravidez.
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· Pergunta 41/1
· Leia o trecho a seguir:
“A nomenclatura brasileira utilizada para laudos citopatológicos tem sofrido constantes alterações. A adoção do Sistema de Bethesda, ainda que adaptado ao Brasil, facilita a comparação de resultados nacionais com os encontrados em publicações estrangeiras. É importante ressaltar que a introdução de novos conceitos estruturais e morfológicos contribui tanto para o desempenho do laboratório quanto para a relação entre a citologia e a clínica.”
Fonte: INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: Inca, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, analise os diferentes achados que podem ser encontrados em um laudo citopatológico e associe-os com suas respectivas classificações.
1) Metaplasia escamosa.
2) Reparo típico.
3) Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.
4) Adenocarcinoma endocervical "in situ".
( ) Variação celular não neoplásica.
( ) Alteração celular reativa associada a inflamação.
( ) Anormalidade em células epiteliais glandulares.
( ) Anormalidade em células epiteliais escamosas.
Agora assinale a alternativa que representa a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
1. 4, 1, 3, 2.
2. 2, 3, 1, 4.
3. 3, 2, 1, 4.
4. 1, 3, 2, 4.
5. 1, 2, 4, 3.
Resposta correta
· 
· Pergunta 51/1
· Leia o trecho a seguir:
“O encontro de anormalidades glandulares nas amostras citológicas cervicais pode representar no exame histopatológico desde lesões benignas (pólipos endocervicais ou endometriais, metaplasia tubária, entre outras) a lesões significativas compreendendo condições pré-malignas e malignas escamosas e glandulares, estas últimas não somente endocervicais, mas também endometriais e extrauterinas [...].”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, pode-se afirmar que é uma característica das células glandulares endocervicais atípicas sem outra especificação:
· Ocultar opções de resposta 
1. manutenção da relação nucleocitoplasmática.
2. núcleos com grande aumento de volume.
3. células isoladas.
4. leve hipercromasia nuclear.
Resposta correta
5. citoplasma escasso.
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· Pergunta 61/1
· Leia o trecho a seguir:
“Desde que o Dr. George Papanicolaou tentou classificar as células que observava, acreditando serem a representação de lesões neoplásicas, ocorreram diversas modificações que incorporaram progressivamente o conhecimento adquirido sobre a história natural dessas lesões, sempre na tentativa de melhorar a correlação cito-histológica.”
Fonte: INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: Inca, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, analise as afirmativas a seguir.
I. A Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais, publicada em 2020, adotou a nomenclatura de Bethesda 2014 em sua íntegra. 
II. Na nova atualização da nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais foi retirada a menção do local de origem das atipias glandulares. 
III. Na nova atualização da nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais foi incluída a menção “endocervical” nas anormalidades em células epiteliais glandulares. 
IV. A nova atualização da nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais voltou a utilizar o termo “amostra satisfatória, mas limitada” no item adequabilidade da amostra. 
Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
1. II e III.
2. I e III.
3. Resposta correta
II e IV.
4. I, II e IV.
5. I e IV.
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· Pergunta 71/1
· A figura a seguir corresponde a um esfregaço cervicovaginal obtido pela técnica de Papanicolaou, sendo possível observar alterações citológicas como aumento do volume, hipercromasia e irregularidade nuclear, associadas a anormalidades em células epiteliais escamosas. 
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Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. p. 136.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, pode-se afirmar que o diagnóstico dessa imagem e o achado citológico indicado pela seta correspondem à:
· Ocultar opções de resposta 
1. metaplasia escamosa, células metaplásicas escamosas imaturas.
2. carcinoma escamoso invasivo, diátese tumoral.
3. inflamação, halos inflamatórios.
4. lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, esboço de coilocitose. 
Resposta correta
5. lesãointraepitelial escamosa de alto grau, núcleos irregulares.
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· Pergunta 81/1
· Leia o trecho a seguir:
“O carcinoma escamoso francamente invasivo mostra no exame histopatológico ninhos de células neoplásicas infiltrando o estroma além de 3 mm de profundidade a partir da membrana basal. Há três subtipos histológicos, de acordo com a classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS), dependendo do grau de diferenciação celular.”
Fonte: BARROS, A. L. S.et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos e as características citológicas diferenciais dos subtipos histológicos do carcinoma escamoso, analise as afirmativas a seguir.
I. O subtipo queratinizante apresenta células isoladas, redondas e ovais.
II. O subtipo não queratinizante de pequenas células apresenta citoplasma orangeofílico.
III. O subtipo não queratinizante de grandes células apresenta células redondas e poligonais.
IV. O subtipo não queratinizante de grandes células apresenta diátese tumoral. 
Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
1. I e III.
2. II e III.
3. III e IV.
Resposta correta
4. I e II.
5. II e IV.
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· Pergunta 91/1
· Leia o trecho a seguir:
“Histologicamente a lesão intraepitelial escamosa de alto grau (NIC 2/displasia moderada e NIC 3/carcinoma in situ) é caracterizada pela perda de diferenciação celular nas camadas superiores do epitélio, sobreposição nuclear, perda da polaridade nuclear e atipia citológica significativa. Esta atipia citológica inclui aumento da relação nucleocitoplasmática, contornos nucleares irregulares e cromatina grosseira.”
Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, analise as condições que podem simular lesões intraepiteliais escamosas de alto grau e associe-as com suas respectivas características úteis para diferenciação.
1) Células de reserva.
2) Cervicite crônica folicular.
3) Células do segmento uterino inferior.
4) ASC-H.
( ) Bordas nucleares lisas e normocromasia.
( ) Bordas nucleares lisas e presença de capilares.
( ) Macrófagos de corpos tingíveis.
( ) Anormalidades nucleares mais discretas.
Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
1. 2, 3, 1, 4.
2. 4, 2, 3, 1.
3. 1, 2, 4, 3.
4. 1, 3, 2, 4.
Resposta correta
5. 3, 1, 2, 4.
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· Pergunta 101/1
· Leia o trecho a seguir:
“No diagnóstico citológico das lesões glandulares endocervicais, as anormalidades arquiteturais dos agrupamentos epiteliais são tão importantes quanto o estudo das características citomorfológicas. No adenocarcinoma in situ identifica-se sob a objetiva de pequeno aumento um aumento da celularidade [...].”
Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, é uma característica citológica do adenocarcinoma in situ, a(o):
· Ocultar opções de resposta 
1. sobreposição dos núcleos.
Resposta correta
2. fundo hemorrágico.
3. manutenção do tamanho nuclear.
4. nucléolo grande e evidente.
5. diminuição da relação nucleocitoplasmática.
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