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Prof. Ms. José Alfredo Dias Pinto Júnior jpintojunior@gmail.com GRAVIDEZ E ATIVIDADE FÍSICA MODIFICAÇÕES RELACIONADAS À GRAVIDEZ (SISTEMAS ENERGÉTICOS) ➢O período gestacional submete o metabolismo materno a mudanças intensas em curto intervalo de tempo; ➢O ganho de peso acontece (aumento da quantidade de água dentro e fora dos vasos sanguíneos e acúmulo de componentes energéticos e estruturais); ➢ A gravidez normal gera um desequilíbrio entre o metabolismo dos carboidratos e das gorduras; ➢A partir da segunda metade da gravidez, inicia-se o período catabólico, com lipólise, gliconeogênese e resistência à insulina; ➢a partir da trigésima semana de gestação, a mulher começa a utilizar suas reservas para se adequar ao crescimento fetal. ➢O volume de sangue aumenta entre 30% e 50% durante a gravidez; ➢A função do aumento do volume sanguíneo está associada à maior necessidade de fluxo sanguíneo nos órgãos genitais, em especial o útero; ➢esse aumento tem papel de proteção para a gestante e para o feto em relação à redução do retorno venoso; ➢As adaptações no volume de sangue materno, apesar de ainda controversas, parecem estar relacionadas às adaptações no controle hídrico do organismo feminino em gestação; ➢ ↓ Pressão arterial sistêmica x ↓ ↓ resistência vascular periférica = ↑ débito cardíaco MODIFICAÇÕES RELACIONADAS À GRAVIDEZ (SISTEMA CARDIOVASCULAR) OUTRAS MODIFICAÇÕES NA GESTAÇÃO MUDANÇA DO EIXO GRAVITACIONAL DIÁSTASE DOS MÚSCULOS RETOABDOMINAIS ATIVIDADE FÍSICA/EXERCÍCIO FÍSICO PARA GESTANTES ➢OBS:Evidências de estudos científicos apontam o importante papel da atividade física na promoção da saúde e da qualidade de vida, na prevenção e no controle de várias doenças. No entanto, para os indivíduos com condições fisiológicas específicas, tais benefícios podem não ocorrer ou ser válidos com certas restrições; ➢Na literatura, parece haver o consenso de que manter um nível de atividade física razoável durante uma gravidez descomplicada fornece vários benefícios para a saúde da mulher. SITUAÇÕES NÃO RECOMENDADAS PARA A PRÁTICA DURANTE O PERÍODO GESTACIONAL ➢Qualquer atividade competitiva, artes marciais ou levantamento de peso; ➢Exercícios com movimentos repentinos ou de saltos, que podem levar à lesão articular; ➢Flexão ou extensão profunda, pois os tecidos conjuntivos já apresentam frouxidão; ➢Exercícios exaustivos e/ou que necessitem de equilíbrio, principalmente no terceiro trimestre; ➢Basquetebol e qualquer outro tipo de jogo com bolas que possa causar trauma abdominal; ➢Prática de mergulho (condições hiperbáricas levam ao risco de embolia fetal quando ocorre a descompressão); ➢Qualquer tipo de ginástica aeróbia, corrida ou atividade em elevada altitude é contraindicado ou, excepcionalmente, aceito com limitações, dependendo das condições físicas da gestante; ➢Exercícios na posição supino após o terceiro trimestre, pois podem resultar em obstrução do retorno venoso. CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS ➢Doença miocárdica descompensada; ➢ Insuficiência cardíaca congestiva; ➢Tromboflebite/embolia pulmonar recente; ➢Doença infecciosa aguda; ➢Risco de parto prematuro; ➢Sangramento uterino; ➢ Isoimunização grave; ➢Doença hipertensiva descompensada; ➢Suspeita de estresse fetal; ➢Paciente sem acompanhamento pré-natal. CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS ➢Hipertensão essencial; ➢Anemia; ➢Doenças tireoidianas; ➢Diabetes mellitus descompensada; ➢Obesidade mórbida; ➢Histórico de sedentarismo extremo. INTENSIDADE ➢A intensidade do exercício deve ser medida, preferencialmente, pela FC ou pela sensação subjetiva de esforço (escala de borg); ➢ Idade < 20 anos: 140 a 155 batimentos cardíacos por minuto (bpm); ➢20-29 anos: 135 a 150 bpm; ➢30-39 anos: 130 a 145 bpm; ➢> 40 anos: 125 a 140 bpm.