FÁRMACOS NORADRENÉRGICOS - MECANISMOS E SUBGRUPOS

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UNIVESIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
FARMACOLOGIA GERAL
 DOCENTE: IVANA MARIA FECHINE
 
ANA KAROLINI M. CANDEIA
ESTHER DE A. ALBUQUERQUE
FERNANDA RYLLARY S. LIMA
KAIO CEZAR DE A. ALVES
MARIA FRANCIELLY DO N. MARQUES 
NALENKIA EMANUELLY G. FERREIRA
 
CAMPINA GRANDE - PB
2022
NORADRENÉRGICOS
SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO
Fonte: 
Anatomia & Fisioterapia
Noradrenalina
Catecol
Di-Hidroxi-Banzeno
Amina
Etil-Amina
+
Catecolamina
Tirosina
Tirosina Hidroxilase
DOPA
DOPA Descarboxilase
Dopamina
Noradrenalina
Dopamina β-Hidroxilase
Adrenalina
Feniletanolamina-N-Metiltransferase
neurônio noradrenérgico
tecido alvo
Síntese das Catecolaminas
Farmacologicamente, as mais importantes são:
Noradrenalina (norepinefrina): transmissor
liberado pelos terminais nervosos simpáticos.
Adrenalina (epinefrina): hormônio
secretado pela medula adrenal.
Dopamina: o precursor metabólico de
noradrenalina e de adrenalina, também
transmissor do SNC.
Isoprenalina (isoproterenol): derivado
sintético de noradrenalina, não está presente
no corpo.
Dobutamina: catecolamina sintética, não
presente no organismo.
AÇÕES
EXCITATÓRIA↠
INIBITÓRIA ↠
ativando os receptores α,
exceto o α2, pré-sináptico.
ativando os receptores β, exceto
os β1, do coração.
Receptores Adrenérgicos
Alfa 1(Gq) Alfa 2(Gi) Beta 1(Gs) Beta 2(Gs)
- Vasoconstrição
 
- ↑ resistência 
periférica 
- ↑ da pressão 
arterial 
- Midríase 
- Estímulo da 
contração do 
esfíncter superior 
da bexiga
- Inibição da liberação 
de noradrenalina pelo 
feedback negativo
- Taquicardia 
- ↑ da lipóllise 
- ↑ da contratilidade 
do miocárdio
- Vasodilatação 
- ↓ resistência 
periférica 
- broncodilatação
 
- ↑ glicogenólise 
muscular e hep. 
- ↑ liberação do 
glucagon 
- relaxamento da 
musc. uterina
Simpatomiméticos imitam a ação dos estimuladores do SNS
Agonistas Diretos
Agonistas não seletivos
Noradrenalina Adrenalina
α1
β1
β2
α1 Vasoconstrição;
Indicado para tratamento do choque septico. 
Efeitos adversos: Hipertensão, 
vasoconstrição, taquicardia, arritmias etc. 
Indicado para : Asma, choque anafilático, choque
cardiogênico, parada cardíaca e é vasoconstritor associado a
anestésicos locais. 
Vasoconstrição
↑ Contratilidade e FC 
Broncodilatação
Efeitos adversos: Hipertensão, vasoconstrição, taquicardia, arritmias etc. 
Dopamina
β1β1
↑ FC 
Indicado para choque cardiogênico, insuficiência 
cardíaca, insuficiência renal.
Efeitos adversos: Hipertensão, vasoconstrição, 
taquicardia, arritmias etc. 
β1
↑ Contratilidade e FC 
α2 Redução de liberação da NA
 Agonistas seletivos α 
α1
Indicado como: Anti-hipertensivo, adjuvante 
anestésico.
Fenilefrina
Vasoconstrição e Midríase
Utilizado como descongestionante nasal
Efeitos adversos: Hipertensão, 
Bradicardia reflexa. 
Tem ação prolongada por ser 
insensível a COMT.
Clonidina 
Efeitos adversos: sonolência, sedação, hipotensão
postural, edema. 
Se retirado abruptamente pode causar hipertensão
por rebote. 
inibe a liberação de norepinefrina no CVM
diminuindo a descarga simpática.
α2
Metildopa
α2
Utilizado como : Anti-hipertensivo (escolha na 
gravidez) 
Forma a metil-norepinefrina que ativa receptores 
a2 no CVM diminuindo a descarga simpática. 
 Efeitos adversos: hipotensão, sonolência, diarréia, impotência. 
 Agonistas seletivos β 
Isoprenalina (Isopreterenol)
 Pouca utilidade clínica devido a baixa 
seletividade 
Ativa receptores b1 e b2, 
Efeitos inotropicos e cronotropicos
positivos, broncodilatação.
Efeitos adversos: Taquicardia, arritimias.
DOBUTAMINA 
Utilizado para: Choque cardiogênico 
Efeitos adversos: Arritmias 
β1 ↑ Contratilidade e FC 
SALBUTAMOL, TERBUTALINA, FENOTEROL 
CLEMBUTEROL, ALBUTEROL
β1
β2
Ação variada
Broncodilatadores
Utilizados no Tratamento da Asma brônquica 
Causam relaxamento de musculatura uterina.
Efeitos adversos: Taquicardia, arritmias, tremores, 
vasodilatação periférica.
Agonistas Indiretos
NA
NA
NA
NA
DOPATIROSINA DOPAMINA
NA
DA
MAO
COMT
NET
Inibidores da COMT
Inibidores da Captação
Inibidores da MAO
Agentes de Liberação
Anfetamina
Neurônio Noradrenérgico
bomba de recaptação
COMT
MAO
Agonistas Indiretos
Moclobemida Desvenlafaxin
Antidepressivo
Inibidor reversível MAO-A
Aumento dos níveis das catecolaminas
(noradrenalina) e serotonina
Reações comuns: Distúrbio do sono,
agitação, ansiedade e inquietação
Imipramina
Antidepressivo Tricíclico (ADT) 
Inibidor da captação (bloqueiam a
bomba de recaptação)
Aumento dos níveis de noradrenalina e
serotonina
Reações comuns: Sonolência, cansaço,
boca seca, visão borrada, dor de cabeça
Antidepressivo
Inibidor da recaptação de serotonina e
noradrenalina (ISRSN) 
Aumento dos níveis de noradrenalina
e serotonina
Reações comuns: Insônia, dor de
cabeça, tontura, sonolência, náusea
https://consultaremedios.com.br/sistema-nervoso-central/ansiedade/c
β1
Atenolol 
↓ pressão
arterial
Indicado para hipertensão arterial, angina 
pectoris (dor no peito ao esforço), arritmias 
cardíacas, infarto do miocárdio.
Antagonistas Diretos
β1
β2
vasodilatador
↓ pressão arterial
α1
Fentolamina (Vigamed) - α1 e α2 Propanolol e Alprenolol - β1 e β2
 
↓ pressão arterial
broncoconstrição
(não indicado para asmáticos)
Indicado para hipertensão, angina pectoris,
arritmias cardíacas.
Indicado para o tratamento de 
disfunção erétil
Simpatolíticos Bloqueiam ou reduzem a ação do Sistema Nervoso Simpático
Efeitos adversos: Hipotensão, taquicardia, congestão nasal, impotência. Efeitos adversos: broncoconstrição, Insuficiência cardíaca, fadiga, hipoglicemia.
Efeitos adversos:, fadiga, hipoglicemia
Prazosin
α1 vasodilatador↓ pressão arterial
Usado em dose única para diminuir 
a PA
Efeitos adversos: : Hipotensão postural, taquicardia 
reflexa, congestão nasal. 
Antagonistas Diretos
Simpatolíticos Bloqueiam ou reduzem a ação do Sistema Nervoso Simpático
Tansulosina
α1 relaxamento do musc liso da 
próstata e uretra
Utilizado no tratamento de 
hipertrofia prostática benigna
Efeitos adversos: dor de cabeça, fraqueza, tontura ao se 
levantar, palpitações e rinite
Labetalol e Carvedilol
α1
β1
Vasodilatação 
Diminuição da PA
Labetalol: hipertensão gestacional
Carvedilol: hipertensão e insuficiência cardíaca
Efeitos adversos: perda de apetite, urina 
escura, fezes barrentas, icterícia
Antagonistas Indiretos
CARBIDOPA RESERPINA
Inibe a liberação de
noradrenalina das vesículas
sinápticas;
anti-hipertensivo;
pode "gerar": depressão,
ginecomastia, parkinsonismo
Reduz a formação de
dopamina, inibindo a
Dopadescarboxilase;
Antiparkinsoniano
associado a Levodopa. 
Guia Farmacêutico 
 
Hipotensão aguda
Choque cardiogênico ou séptico
Coadjuvante na parada cardíaca
Classe Terapêutica
Agonista Adrenérgico
Indicação
Guia Farmacêutico 
 
Via de Administração
 Endovenoso
Noradrenalina deve ser usado com extrema cautela em pacientes que estejam em
uso de inibidores da MAO ou de antidepressivos tricíclicos. A injeção de
noradrenalina contém metabissulfito de sódio, um sulfito que pode causar
reações alérgicas em pessoas susceptíveis, o que inclui sintomas anafiláticos e
episódios asmáticos.
Cuidados Específicos e Monitoramento
Utilização clínica 
da noradrenalina
 Choques hiperdinâmicos, também chamados de “quentes”, onde a
RVP é baixa.
Subtipos desses choques 
Choque séptico ou inflamatório: é usada como único agente
vasopressor para correção de anormalidades hemodinâmicas do
choque séptico, em doses entre 0,2 e 1,3 µg/kg/min19-21
 Choque neurogênico: noradrenalina é utilizada com o objetivo de
elevar a RVP e a pressão arterial, para, assim, manter o fluxo
sanguíneo para órgãos nobres (coração e cérebro).
Efeitos Adversos
 
Cardiovasculares: Arritmias, bradicardia, isquemia periférica.
Sistema Nervoso Central: Ansiedade, dor de cabeça (transitória).
Local: Necrose da pele por extravasamento no local de administração. 
Respiratória: Dispneia, dificuldade respiratória.
Doenças associadas
Noradrenalinae depressão
Outra função da noradrenalina é participar da bioquímica cerebral,
juntamente a outros neurotransmissores, como a serotonina e a
dopamina.
Quando o neurotransmissor que se encontra reduzido é a
noradrenalina, algumas linhas de tratamento para depressão envolve a
inibição do transportador de norepinefrina. 
REFERÊNCIAS
Agente de liberação de noradrenalina. Wikipédia: a enciclopédia livre, 2021. Disponível em: 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Agente_de_libera%C3%A7%C3%A3o_de_noradrenalina. Acesso em: 15 nov. 2022.
Descritores em ciências da saúde. Biblioteca Virtual em Saúde, 2016. Disponível em: 
https://decs.bvsalud.org/ths/resource/?id=676#Details. Acesso em: 15 nov. 2022.
MARCELO, S.; SILVÉRIO. Farmacologia do SNA SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO SISTEMA NERVOSO 
AUTÔNOMO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SIMPÁTICO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
PARASSIMPÁTICO Introdução SNA FISIOLOGIA DO SNA. [s.l: s.n.]. Disponível em: 
<https://www.ufjf.br/farmacologia/files/2013/05/FI-AULA-5-Farmacologia-SNA-completo.pdf>.
NICOLAU, Wilian; ASSIS, Lício Marques de. CATECOLAMINAS: SÍNTESE, METABOLISMO E AÇÕES. 
Instituto de Energia Atômica: São Paulo, n. 201, janeiro de 1969.
Rang, H.P; Dale, M.M. Editora Elsevier, 8 edição, 2016. Farmacologia Clínica. Fuchs, F.D.; Wannmacher, L. 
Editora Guanabara Koogan, 4 edição, 2010.
TOHMÉ, V. A farmacologia adrenérgica. Mundo Molecular, 2019. Disponível em: https://medium.com/mundo- 
molecular/a-farmacologia-adren%C3%A9rgica-28f95b8b81cc. Acesso em: 15 nov. 2022.
AGRADECEMOS SUA ATENÇÃO!!!