Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Preparo dental em prótese O que é preparo dental? “É um processo de desgastes seletivos, dentro de uma sequência de passos, empregando instrumental e técnicas específicas para a reabilitação protética. ” O tipo de material utilizado irá indicar o quanto será necessário desgastar da parede intreoclusal, que pode variar entre 1,5mm a 2mm, pois a parede axial é o mesmo desgaste para todos, 1mm. Quando se utiliza metal cerâmica o desgaste na parede intreoclusal é 1,5mm, mas quando se utiliza metal free o desgaste na parede intreoclusal é entre 1,5 a 2 mm. Principios gerais dos preparos Princípios mecânicos Retenção Estabilidade Rigidez Estrutural Integridade Marginal Princípios biológicos Preservação do órgão pulpar Preservação da saúde periodontal Estética Preparo dental com finalidades protéticas Tipos de término cervical Chanfrado (Chanfro) Término em seguimento circular Pontas diamantadas cilíndricas com extremidade arredondada/ogival (3216 ou 2215) Metalocerâmicas, metalfree e metálicas Espessura adequada Adaptação Escoamento do cimento Chanferete Segmento circular em menores dimensões Pontas diamantadas cilíndrica com extremidade ogival (3215 ou 2244) Facetas, coroas metálicas e metalocerâmicas (lingual) Preservação da estrutura dental Escoamento do cimento Adaptação Ombro arredondado Degrau em 90º com ângulo interno arredondado Ponta diamantada cilíndrica arredondada (3099) Metalfree Bom escoamento do cimento Adaptação Desgaste acentuado Ombro biselado Metalocerâmicas de ligas nobres Degrau com ângulo cavosuperficial biselado Desgaste acentuado Melhor selamento e escoamento Lamina de faca Pouca nitidez Dificuldade de moldagem e recorte Possibilidade de sobrecontorno Restaurações metálicas Em dentes com muita convexidade ou inclinados Chanfro Chanferete Ombro quadrado Ombro arredondado Ombro arredondado biselado Lâmina de faca Erros comuns Desgaste exagerado – menor retenção/ enfraquecimento Desgaste insuficiente – rigidez estrutural e estética deficientes Extensão subgengival exagerada – invasão do espaço biológico/ dificuldade na moldagem Término irregular – má integridade marginal/ recidiva de cárie Técnica da Silhueta Permite ao operador uma real noção da quantidade de desgaste O conhecimento do diâmetro de formato das brocas é primordial Técnica da Silhueta Etapas 1º Sulco Marginal Cervical Vestibular e Lingual 2º Sulcos de Orientação Verticais/Horizontais 3º Desgaste Proximal 4º União dos Sulcos de Orientação 5º Desgaste de concavidade palatina (dentes anteriores) 6º Extensão Intrassulcular 7º Acabamento Passo a passo Sulco Marginal Cervical Estabelecer o término cervical Broca 1014 Face vestibular Profundidade de sulco +0,7mm (metade da ponta ativa da broca) Inclinação de 45º com o longo eixo do dente Sulcos de Orientação Vestibular Broca 3216/2215 2 sulcos faces vestibular e metade das proximais Profundidade 1,2mm (ponta ativa da broca) 1º inclinação – face mediocervical de 2º – 5º 2º inclinação – face medioincisal de 5º – 10º Sulcos de Orientação Incisal Broca 3216/2215/3245 Inclinação de 45º com o longo eixo do dente Profundidade 2,0mm (1,5 ponta ativa da broca) Sulcos seguem a mesma direção dos vestibulares Rompimento do Ponto de Contato Broca 3203/2200 Proteção do dente vizinho com matriz de aço Distância de 1,0 mm do término cervical ao dente vizinho Criar espaço para desgaste definitivo proximal União dos Sulcos de Orientação Broca 3216/2215 União dos sulcos vestibular, lingual e incisal Profundidade de desgaste 1,3mm (1mm a mais do que a ponta ativa da broca) Respeitar as inclinações e manter a relação de paralelismo B ro ca 1 0 1 4 B ro ca 3 2 0 2 B ro ca 3 2 1 6 B ro ca 2 2 1 5 B ro ca 4 1 3 8 B ro ca 3 1 1 8 B ro ca 3 0 9 9 Desgastes proximais Broca 3216 Paredes proximais paralelas entre si Acomodação das papilas Desgaste lingual concavidade palatina Broca 3118 Sobrepasse normal: 1,3mm Sobrepasse acentuado: 0,6mm Segue a anatomia da área Desgaste lingual cervical Broca 3216 Desgaste do terço cervical em chanferete Profundidade 0,6mm (metade da ponta ativa da broca) Extensão do término Broca 4138 ½ do diâmetro da broca em contato com o dente e a outra em contato com epitélio circular Profundidade do termino cervical de 0,5 a 1,0mm Paredes em direção a incisal com inclinação entre 2º a 5º Coroa longas inclinação entre 5º a 10º Acabamento Broca 4138 Broca apoiada na parede axial, acentuando o desgaste nessa região Regularização do preparo com brocas utilizadas anteriormente em baixa rotação ou multilaminadas Resultado final
Compartilhar