ABDOME OBSTRUTIVO - VOLVO DE SIGMOIDE

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Volvo de sigmoide
- Abdome obstrutivo baixo
- Obstrução em alça fechada
↳ torção intestinal em torno do eixo mesentérico
◦ Clínica:
- Distorção intestinal
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Parada de eliminação de gases e fezes
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Vômito ? Frequência , volume , aspecto
-Tipo de dor : cólica intensidade , evolução
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Exame físico abdominal
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Exame de Toque retal
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HMP→ Chagas , volvo prévio . . .
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Raio -✗ → Sinal do grão de café
*Manejo
*Conduta
- Apresentar- Se , Sala aquecida . EPI
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MOV→ monitor , oxigênio e veia
# <90-92%-9 _ Manter em jejum
→ PA < 100 → SF _ Hidratação com SF
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Sonda nasogástrica (descompressão)
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Dextro + exames
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Sonda vesical
• Hemograma ◦ função renal , hepática , pancreática
• Coagulograma . Lactato e gasometria _ Analgesia → Buscopan , tramadol ,
• Eletrólitos . BHCG (mulheres) morfina
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Chamar endoscopista ou cirurgião
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Anamnese direcionada
. Cirurgia prévia ? Alergia ?
↳ gravidade e sinais de
- -
• Início da dor , local , intensidade
.
Medicamentos peritonite faz cirurgia de emergência
• Piora ou melhora com algo? • Doenças prévias
•
Náusea ou vômito ?
• Hábitos de vida
• Hábito intestinal
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ABCDE
•
EF abdominal→ RHA . peristalse , palpação superficial
e profunda , sinais de peritonite , manobras
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Sinais de choque → perfusão , pele , pulsos
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POCUS
• Toque retal
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Raio ✗ → Abdome em pé e deitado e de tórax