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Cistos odontogênicos e não odontogênico Processo saúde-doença III Escola Bahiana De Medicina E Saúde Pública (EBMSP) Discente: Maria Clara Pereira Dos Santos Cisto de desenvolvimento Ceratocisto odontogênico o É frequente na primeira e na nona década de vida. o Tem predileção pelo gênero masculino. o É assintomático. o Pode ser detectado por exame radiográfico. o Ocorre mais frequentemente em região de mandíbula, seguindo a direção anteroposterior o Tem alto índice de recidiva, representando a formação histopatológica de restos epiteliais e cistos satélites o Os queratocistos tendem a crescer em uma direção anteroposterior, dentro da cavidade medular do osso, sem causar expansão óssea. Etiopatogenia o Remanescentes da lâmina dentária; o Células basais do epitélio oral; o Retículo estrelado do órgão do esmalte o os queratocistos mostram maior expressão de antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA) e Ki- 67, especialmente na camada suprabasal. Aspectos imaginológicos o Expansão mínima o Área radiolúcida o Margens escleróticas o Multilocular o Tende a estender até a região de ramo mandibular o Se associa a dentes inclusos ou a dentes impactados o É uma lesão extensa o Lesões grandes, em corpo posterior e no ramo de mandíbula podem ser multilocluladas. Aspectos histopatológicos o Epitélio cístico composto por camadas de 6 a 8 células o Epitélio com corrugações o A camada basal se apresenta hipercromática, com núcleos escurecidos. o Camada de paraceratina o Ocorre separação do epitélio o Há presença de uma cápsula de tecido conjuntivo adjacente ao epitélio, com aspecto fibroso Tratamento e prognóstico o Remoção cirúrgica o Osteotomia periférica com uma broca esférica para osso. o Cauterização química com solução de Carnoy após a remoção do cisto. o Dreno de polietileno para permitir a descompressão e redução da cavidade cística. Causa espessamento do revestimento cístico, permitindo uma remoção mais fácil. o Marsupialização + anucleação Síndrome de gorlin e goltz (síndrome nevoide dos carcinomas basocelulares) o Múltiplos carcinomas basocelulares. o Múltiplos cistos o Anomalias ósseas o Hipertelorismo o Costela bífida o É autossômica dominante o Há presença de cistos epidermóides o Calcificação da foice do cérebro Cistos inflamatórios Cistos odontogênicos e não odontogênico Processo saúde-doença III Escola Bahiana De Medicina E Saúde Pública (EBMSP) Discente: Maria Clara Pereira Dos Santos Cisto radicular o Ocorre da terceira a sexta década de vida o Não tem predileção por gênero o É assintomático o Pode ser identificado por meio de exame radiográfico o Ocorre em região anterior e posterior de maxila o Geralmente circunda o ápice do dente Aspectos histopatológicos o Revestimento epitelial escamoso estratificado o Epitélio escamoso estratificado com presença de cristais de colesterol o Múltiplos corpos hialinos Cisto residual o Se origina do tecido inflamatório periapical que não foi curetado no momento da extração do dente, dando origem a um cisto inflamatório. o É uma lesão óssea destrutiva o Tem característica benigna e de crescimento lento o É intraósseo o Assintomático o Tem predileção por região anterior de maxila o Acomete o gênero masculino o É vista como uma lesão radiolúcida circunscrita e ovalada o Tem pequenas taxas de recidiva Cistos inflamatórios colaterais Cisto paradentário o Se origina de remanescentes do epitélio reduzido do órgão do esmalte ou de restos epiteliais de malassez. o É um cisto odontogênico inflamatório comum. o Ocorre em face vestibular de primeiro molar inferior permanente. o É sintomático, causando sensibilidade leve a moderada. o Se localiza lateralmente a unidade dentária Aspectos imaginológicos o É uma lesão radiolúcida o Unilocular o Circunscrita Características histopatológicas o É representada por uma cavidade revestida por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado. o Intenso infiltrado inflamatório no tecido fibroso subjacente. o Há presença de cristais de colesterol Cisto de bifurcação bucal o É um cisto odontogênico inflamatório incomum. o Se associa a dentes que demonstram extensões vestibulares. o Apresenta uma bolsa vestibular o Se associa a primeiros molares Aspectos histopatológicos o Epitélio escamoso estratificado não ceratinizado com áreas de hiperplasia; o Tecido conjuntivo denso o Há presença de um infiltrado inflamatório crônico Cisto não odontogênico Cisto nasopalatino o Se desenvolve a partir dos remanescentes do par de ductos nasopalatinos embrionários. o Ocorre entre a quarta e a sexta década de vida. o Tem predileção pelo sexo masculino o É indolor e de crescimento lento o Tem discreto aumento de volume na região anterior de palato o Pode ser identificado por meio do ponto de flutuação e de exames radiográficos de rotina o Pode ser removido cirurgicamente com enucleação Características radiográficas o As lesões podem provocar deslocamento das raízes dentárias o Pode provocar reabsorção radicular o Radiolúcido com bordas bem definidas Características histopatológicas o Epitélio pavimentoso estratificado o Epitélio pavimentoso cilíndrico pseudoestratificado
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