calculo de dose anestésica

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Cálculo de Dose ANESTESICOS LOCAIS 
@andreiadivensi 
Sempre será utilizado o mínimo possível de 
anestésico, para que o procedimento ocorra de 
forma adequada - sem que haja excessos, em 
virtude de todos os efeitos colaterais que podem 
acontecer. 
O cálculo de dose é baseado no máximo que o 
paciente poderá receber. 
PASSOS 
1. Calcular a dose máxima de anestésico em mg, 
presente em um tubete (quantas mg do sal 
anestésico tem dentro de um tubete 
odontológico). 
 
2. Calcular a dose máxima em mg que o paciente 
pode receber. 
dose máxima relativa: 
dose máxima absoluta: 
essas duas doses são em mg. Quando a dose 
máxima relativa for maior que a absoluta, no 
passo 3 sempre considerar a absoluta como 
padrão. 
 
3. Calcular a dose máxima em tubetes que o 
paciente pode receber. 
 
O QUE FAZER PRIMEIRO 
 
Ex: 3%: 3g de sal em 100 ml de tubete. 
2%: 2g de sal em 100ml de tubete. 
QUANTOS ML EXISTE EM UM TUBETE 
ANESTÉSICO? 1,8ml 
Para calcular a dose máxima, precisa os seguintes 
dados: 
o peso do paciente 
o dose máxima relativa do sal anestésico 
selecionado 
o dose máxima absoluta para este sal. 
 
CALCULAR QUANTOS MG DO SAL ANESTESICO 
TEM DENTRO DE UM TUBETE 
2gr de sal: 2000ml .....................100ml 
X mg............................................1,8ml 
2000x1,8 / 100= 36mg de sal anestésico em cada 
tubete 
CALCULAR QUANTIDADE MÁXIMA DE SAL 
CONSIDERANDO O PESO DO PACIENTE 
Mepivacaína tem dose máxima relativa: 4,4mg/kg 
Peso do paciente: 55kg – dose máxima 
4,4mg ..........................................1kg 
x....................................................55kg 
4,4x55 / 1 = 242mg/kg = Dose máxima relativa 
Sendo assim, esse paciente poderá receber no 
máximo 242mg do sal anestésico mepivacaína. 
CALCULAR QUANTIDADE MÁXIMA DE TUBETES 
QUE ESSE PACIENTE PODERÁ RECEBER 
Mep:2% com epinefrina 1:100.000 
Sabendo que temos 36mg de sal, e que o paciente 
pode receber até 242mg deste sal: 
1 tubete.............................36mg 
x.........................................242mg 
x=242mg/36mg = 6,7 tubetes (arredondando para 6). 
A segurança do uso de anestésicos locais depende 
da escolha adequada da solução anestésica, e da 
quantidade mínima de uso para alcançar o objetivo 
que é a anestesia dos tecidos bucais. Portanto, o 
cálculo de quantidade máxima e o seu emprego deve 
acontecer invariavelmente. 
PACIENTES COM COMPROMETIMENTO 
SISTEMICO: não seguimos essa regra. 
Normalmente o que trará problemas é o 
vasoconstritor. Deve-se observar a concentração do 
vaso bem como a indicação do sal para a 
comorbidade. 
 
Se o paciente tiver menos de 70kg, diminuir 
proporcionalmente. Ex: criança de 35kg no máximo 
meio tubete.