TIC 06

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TIC 06 – VASCULITES 
1- Quais as manifestações clínicas das vasculites de acordo com o tamanho 
do calibre do vaso acometido? 
As vasculites representam um grupo de doenças heterogêneas que são 
caracterizadas pela inflamação na parede vascular e nos tecidos 
perivasculares (MORITA et. al., 2020). Em consequência, esse processo 
inflamatório pode romper, obstruir ou até formar trombos nos vasos 
acometidos (GONÇALVES, 2019). 
Alguns autores relatam ser difícil realizar a classificação das vasculites pela 
ausência de uma etiopatogenia bem estipulada, já que algumas podem 
ocorrer devido ao depósito de imunocomplexos e outras estão diretamente 
associadas a presença de anticorpo citoplasmático antineutrofílico. No 
entanto, pode-se utilizar as apresentações clínicas para classificá-las em 
doença primária, em que a inflamação é a manifestação principal, ou 
secundária, o qual o processo inflamatório é uma manifestação de uma 
doença de base (GONÇALVES, 2019). 
Segundo Morita et. al. (2019), dentro da doença primária as vasculites podem 
ser classificadas com base no calibre dos vasos acometidos em: vasculite de 
vasos pequenos, médios ou grandes. Diante disso, as manifestações clínicas 
apresentadas dependem do tamanho dos vasos inflamados e dos órgãos 
acometidos. Alguns sintomas inespecíficos são comuns a todas as 
vasculites, sendo eles: cansaço, mal estar, perda de peso, febre, dor nas 
articulações, perda de apetite e mialgia (GONÇALVES, 2019). 
Além disso, as manifestações clínicas podem estar relacionadas ao tamanho 
do calibre do vaso acometido e a sua localização, podendo destacar: 
(GONÇALVES, 2019). 
• Vasculite de grandes vasos (aorta e ramos para cabeça e membros): 
claudicação de extremidades, redução do pulso e da pressão arterial 
no membro acometido e cefaleia. 
• Vasculite de médios vasos (ramos da aorta para vísceras): lesões 
cutâneas, orquite, fissura e descamação dos lábios, linfadenopatia 
cervical e congestão ocular. 
• Vasculites de pequenos vasos (artérias intraviscerais, arteríolas, 
capilares e vênulas): acometimento cutâneo como púrpura palpável, 
necrose digital, nódulos subcutâneos e úlceras. 
• Vasculites com predomínio em microvasos: púrpura palpável e lesões 
urticariformes. 
 
Referências 
MORITA et. al. Atualização em vasculites: visão geral e pontos relevantes 
dermatológicos para o diagnóstico clínico e histopatológico – Parte I. Anais 
Brasileiros de Dermatologia, v. 95, n. 3, p. 355-371, 2020. 
GONÇALVES, M. S. Vasculites: desafio diagnóstico e terapêutico. Arquivos 
Catarinenses de Medicina, v. 48, n. 4, p. 174-190, 2019