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SEMIOLOGIA E AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR E HEMATOPOIÉTICO EM EQUINOS Disciplina de Clínica de Grandes Animais I EXAME ESPECÍFICO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR E HEMATOPOIÉTICO Cansaço, fraqueza, colapso, intolerância ao exercício, queda de performance esportiva Problemas de desenvolvimento Tosse improdutiva, taquipnéia, taquicardia Edema: peito, membros, porção ventral do abdômen Decúbito Perda de apetite Abdução de membros torácicos Dilatação/distensão da veia jugular Alterações nas mucosas Morte súbita ANAMNESE EXAME ESPECÍFICO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR E HEMATOPOIÉTICO EXAME FÍSICO • Inspeção – Mucosas – TPC: avaliação circulação periférica • Auscultação • Palpação → veias e artérias HIPERÊMICA/CONGESTA 1 BATIMENTO, 2 SONS TUM DUM TUM DUM LADO ESQUERDO EXAME ESPECÍFICO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR E HEMATOPOIÉTICO EXAMES COMPLEMENTARES AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Congênitas • Defeitos de septo ventricular e atrial • Ducto arterioso patente • Tetralogia de Fallot Trombose aortoilíaca Tromboflebite Arterite verminótica Intoxicação por ionóforos AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR • Congênitas AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR • Congênitas AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Trombose aortoilíaca • Incomum, mas grave • Final da aorta e proximal das artérias ilíacas • Oclusão parcial ou total • Tecido fibroso, trombo • Strongylus vulgaris, infecção sistêmica, vasculite, embolia • Claudicação unilateral de MP, ataxia ou colapso • Ultrassonografia • Prognóstico reservado • Anticoagulantes, trombectomia AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR • Tromboflebite – Muitas vezes iatrogênica – Veia jugular – Edema, calor enrijecida, sem fluxo – Edema de cabeça e vasodilatação – Inspeção, palpação, US – AINE, massagem, pomada com heparina AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR • Strongylus vulgaris • L4 •Artéria aorta e mesentérica cranial •Ultrassonografia •Vermífugo Arterite verminótica MÁ FORMAÇÃO DE PROTOCOLO DE VERMÍFUGOS AFECÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR • Intoxicação por ionóforos – Coccidiostáticos: monensina, salinomicina – Equinos muito sensíveis – Acidental – ração de aves e ruminantes – Sinais variáveis e dose-dependentes – Morte súbita em 12-36h – Arritmia, necrose de miocárdio E X E R C I C I O I A T R O G E N I O V E I A J U G U L A R S E N S I V E Í S U L T R A S S O M Highlight Highlight Highlight Highlight Highlight Highlight Highlight Highlight Highlight P L M O A R N AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO Anemia Infecciosa Equina Babesiose - Piroplasmose Erliquiose Granulocítica Equina Linfangite *Transfusão de sangue total AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO • Anemia Infecciosa Equina – AIE Vírus (gen. Lentivirus família Retroviridae) Transmissão por mosquitos, moscas, mutucas, instrumental, transplacentária, leite, sêmen Aguda Crônica Inaparente Febre até 40,5°C, inapetente ou anoréxico, letárgico. (1 a 7 dias) Muitos equídeos não mostram sinais clínicos Sem tratamento → notificação obrigatória → eutanásia IMUNIDADE BAIXA AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO • Anemia Infecciosa Equina – AIE CONTROLE E PREVENÇÃO Exame obrigatório para trânsito: AGID ou ELISA - Validade: 180 dias RS 60 dias fora do RS 6 MESES 2 MESES Babesiose, Nutaliose, Piroplasmose Protozoário que parasita a hemácia Anemia hemolítica Theileria equi = Babesia equi Babesia caballi Theileria equi→ fase do ciclo em linfócitos/monócitos AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO A infecção aguda inicialmente apresenta sinais inespecíficos de febre alta, letargia, anorexia, edema periférico e petéquias nas mucosas. À medida que a infecção progride, o cavalo pode apresentar sinais de hemólise, incluindo membranas mucosas ictéricas ou pálidas, taquicardia, taquipneia, fraqueza e pigmentúria AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO Babesiose IMIDOCARB Theileria equi – 4 DOSES a cada 72h (4mg/kg IM) Babesia caballi – 2-3 DIAS SEGUIDOS (2mg/kg IM) Dimenazene Erliquiose Granulocítica Equina Anaplasmose Granulocítica Equina Anaplasma phagocytophilum AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO • Bactéria Gram negativa • Intracelular obrigatório • Zoonose • Sazonal • Vetor carrapatos Ixodes • Roedores são reservatórios • 1969- 1° caso descrito, EUA AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO ERLIQUIOSE EQUINA SINAIS CLÍNICOS Febre alta Depressão Anorexia parcial Edema de membros Petéquias Icterícia Ataxia Relutância ao movimento AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO Sinais clínicos: • Trombocitopenia, leucopenia e anemia leve • 3 a 16 dias •Autolimitante • Sinais mais severos em > 4 anos • Potros até 1 ano → febre AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO • Diagnóstico: – Esfregaços corados com Giemsa ou Wright → corpúsculos de inclusão em neutrófilos e eosinófilos – IFI→ 50% positivos em áreas endêmicas – PCR – Mortalidade é rara – Necropsia → hemorragias petequiais e equimóticas com presença de edema – Histopatologia → inlamação em pequenas artérias e veias, inflamação leve vascular e intersticial nos rins, coração, cérebro e pulmões AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO •Oxitetraciclina 7mg/Kg, SID ou BID, por 7 dias. •Tratamento suporte Tratamento: AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO ENROFLOXACINA FLUIDO COM B12 Linfangite Linfangite ulcerativa evolui para abscessos, Corynebacterium sp. AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO Mais comum no membro posterior EDEMA, DOR ... Evolui para fibrose rapidamente ...7 dias AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO Hidroterapia, massagem, bandagem, movimentar, AINE, corticoide, DMSO. Ulcerativa → ATB AFECÇÕES DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO QUANDO ULCERATIVA ÚTILIZAR ANTIBIÓTICO Transfusão sangue total Sangue ideal: negativo para tipos Aa e Qa 7 sistemas (A, C, D, K, P, Q e U) cada um possuindo vários subgrupos Os antígenos Aa e Qa são potencialmente imunogênicos Um doador deve, portanto, não ser apenas negativo para estes antígenos, como também não possuir anticorpos contra estes (não ter sido sensibilizado) • SumarizarS • NumerarN • AnalisarA • PerguntarP • PlanejarP • SelecionarS CASO CLÍNICO - SNAPPS • Um cavalo de hipismo de 7 anos é encaminhado ao Pavilhão de Grandes Animais da Uniritter com apatia, edema de membros, temperatura de 39,5°C e mucosas ictéricas. Seu treinador relatou que ele veio diminuindo a disposição durante o exercício físico na última semana. Foi solicitado hemograma, que apresentou o seguinte resultado: BAIXO BAIXO BAIXO ANEMIA HEMOLÍTICA OU BABESIOSE BAIXO BAIXO BAIXO