Antipsicóticos Atípicos

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Antipsicóticos Atípicos
Os medicamentos antipsicóticos típicos e atípicos são projetados para tratar uma condição psiquiátrica grave conhecida como psicose. A psicose é caracterizada pela distorção dos pensamentos, momento no qual pessoa perde o contato com a realidade, muitas vezes manifestando-se com alucinações, delírios ou pensamento desorganizado.
O aspecto comum aos antipsicóticos considerados atípicos é a capacidade de promover a ação antipsicótica em doses que não produzam, de modo significativo, sintomas extrapiramidais. No mercado brasileiro, dispõe-se da clozapina, da risperidona, da olanzapina e da quetiapina. Outras características que estreitam a definição de atipicidade incluem: ausência de hiperprolactinemia; maior eficácia nos sintomas positivos, negativos e de desorganização; e ausência de discinesia tardia ou distonia após administração crônica.
A risperidona é um antagonista monoaminérgico seletivo, com propriedades únicas. Ela tem uma alta afinidade pelos receptores serotoninérgicos 5-HT2 e dopaminérgicos D2. A risperidona liga-se igualmente aos receptores alfa-1 adrenérgicos e, com menor afinidade, aos receptores histaminérgicos H1 e adrenérgicos alfa2. Apesar de a risperidona ser um antagonista D2 potente, o que é considerado como ação responsável pela melhora dos sintomas positivos da esquizofrenia, o seu efeito depressor da atividade motora e indutor de catalepsia é menos potente do que os neurolépticos clássicos. Como todo medicamento, a risperidona também pode apresentar efeitos colaterais, como por exemplo: 
· Vômito, constipação, boca seca, náusea, hipersecreção salivar
· Fadiga, febre, sede
· Nasofaringite, rinite, infecção do trato respiratório superior
· Aumento de peso e de apetite
· Sedação, incontinência salivar, cefaleia, tremor, tontura, parkinsonismo
· Incontinência urinária
· Tosse, coriza, congestão nasal
· Erupção cutânea
A Clozapina (substânca ativa) não induz catalepsia nem inibe o comportamento estereotipado induzido por apomorfina ou anfetamina. Apresenta apenas fraca atividade bloqueadora de dopamina em receptores D1, D2, D3 e D5, mas demonstra elevada potência em receptores D4, além de potente efeito antialfa-adrenérgico, anticolinérgico, anti-histamínico e inibidor da reação de alerta. As reações adversas mais graves com a Clozapina (substânca ativa) são agranulocitose, convulsões, efeitos cardiovasculares e febre. As reações adversas mais comuns são sonolência/sedação, tontura, taquicardia, constipação e hipersalivação.
A Olanzapina é uma droga antipsicótica com perfil farmacológico amplo, através da ação em vários sistemas de receptores. Em estudos pré-clínicos, a Olanzapina demonstrou afinidade pelos receptores de serotonina 5HT2A/C, 5HT3, 5HT6; dopamina D1, D2, D3, D4, D5; muscarínicos M1-5; α1-adrenérgico e histamina H1. Dessa forma, pode-se citar as reações muitos comuns (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): ganho de peso, hipotensão ortostática (diminuição da pressão arterial ao se levantar), sonolência, aumento da prolactina (hormônio da lactação) aumento das taxas de colesterol total, triglicérides e glicose no sangue quando dosados em jejum (de valores limítrofes para elevados).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Bula – Risperidona. Disponível em: https://www.sandoz.com.br/sites/www.sandoz.com.br/files/PF-Risperidona.pdf. Acesso em: 17 de novembro de 2022. 
Bula do Clozapina. Disponível em: https://consultaremedios.com.br/clozapina/bula. Acesso em: 17 de novembro de 2022.
Bula do Olanzapina. Disponível em: https://consultaremedios.com.br/olanzapina/bula. Acesso em: 17 de novembro de 2022.
OLIVEIRA, Irismar R. Antipsicóticos atípicos: farmacologia e uso clínico. Brazilian Journal of Psychiatry, v. 22, p. 38-40, 2000.
PSYMEET. Antipsicóticos atípicos – Tipos e efeitos colaterais. Disponível em: https://www.psymeetsocial.com/blog/artigos/o-que-sao-antipsicoticos-atipicos. Acesso em: 17 de novembro de 2022.