Importância dos Micronutrientes na Saúde Bucal

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Micronutrientes
Maria Eduarda Ribeiro
Odontologia - UFPE Bioquímica
Antes de qualquer coisa devemos pensar:
Por que eu preciso comer certos nutrientes e por que minha alimentação tem que estar
baseada em alimentos "básicos"
Sei que parece perguntas até mesmo desnecessárias, mas todas elas se fundamentam em:
Uma dieta adequada deve conter seis categorias de nutrientes: água, carboidratos,
proteínas, lipídios, vitaminas e sais minerais.
E alguns nutrientes podem ser sintetizados no organismo, enquanto outros precisam
ser obtidos através da dieta, sobretudo, os micronutrientes, que são as vitaminas e
minerais.
A partir disso, pensa comigo:
Se uma dieta afeta a saúde bucal (o desenvolvimento dos dentes, a qualidade e
quantidade da saliva produzida e o sistema imunológico), uma deficiência de nutrientes
pode resultar em sintomatologia oral,
Certo?
Claro que sim! Porque problemas orais podem acarretar deficiência
de nutrientes em decorrência de comprometimento da mastigação e deglutição,
dor ou desconforto.
Então, nessa ideia, é só compreender que doenças sistêmicas, psicossomáticas podem
interferir no aparecimento de distúrbios na cavidade oral.
Seja o estresse, que pode causar os seguintes problemas bucais:
1) surgimento de aftas
2) boca seca
3) gengivite
4) bruxismo
Como também, os portadores de diabetes têm, aproximadamente, quatro vezes mais
chances de sofrer gengivite e periodontite.
Assustador, não?
E a obesidade favorece o desenvolvimento de doenças periodontais, além de estar
relacionado a diversas outras patologias que comprometem a saúde bucal,
como câncer, diabetes, hipertensão arterial, dificuldades respiratórias e apneia do sono.
Assim, percebe-se a necessidade das vitaminas e minerais da dieta do paciente, pois afetam
homeostase, além do paciente ter a morfologia e função das glândulas salivares
modificada.
Sabe o que chama a atenção?
É que a deficiência moderada de vitamina A reduz a atividade de glicoproteínas
aglutinantes de bactérias, e uma deficiência de vitamina D reduz a secreção de glândulas da
parótida
Mas, isso produz uma pergunta:
O que são as vitaminas?
São nutrientes essenciais para o funcionamento adequado do nosso organismo
Mas quais são as vitaminas que influenciam na saúde oral?
1) Vitamina B1
Pode ser encontrada na levedura de cerveja em pó, serve para o metabolismo dos
hidratos de carbono através das suas funções coenzimáticas. Estas ativam as
enzimas que controlam os processos bioquímicos entre os quais a decomposição da
glicose em energia.
Sua perda pode provocar a necessidade da hemodiálise, além de doenças (diarréia,
colite ulcerativa, câncer, doença biliar)
A pessoa enfrenta sintomas latentes, que são
1) Confusão mental
2) fraqueza muscular
3) instabilidade emocional
4) depressão
5) irritabilidade
E é visível uma modificação na cavidade oral: ]
1) aparência lisa da língua e gengiva (atrofia das papilas filiformes)
2) queilose angular
1)
2)
2) Vitamina B2
Encontrada no leite, nos ovos, no fígado e no peixe, a deficiência é manifestada
principalmente na pele e mucosa. Uma deficiência prolongada pode causar dermatite,
fissura da boca e certos distúrbios visuais como: ambliopia (pouca acuidade visual) e
fotofobia.
A ausência dessa vitamina provoca não só a queilose, como também, estomatite angular
3) Vitamina B3
Em grãos integrais, cereais, leite, fígado, carne magra, é essencial, mas sua ausencia
pode ser causado por causa da má-absorção ou alcoolismo, além de patologias,
como um carcinoma maligno
Os sintomas mais graves atacam na pele do paciente, mas não deixam de afetar a
cavidade oral, com a
1) Queilose angular
2) glossite
3) glossite ulcerativa.
2)
3)
De forma geral, os tecidos macios da cavidade oral são feitos de células epiteliais que têm
uma alta taxa de renovação.
As vitaminas B1, B2, B3, folato, B12 são cofatores do metabolismo energético e
necessários na síntese dos ácidos nucléicos. Isto as torna indispensáveis para a
manutenção dos tecidos e a produção de novas células durante o desenvolvimento e
cicatrização.
Quando em falta, os efeitos produzidos são: estomatite aguda, lesões ulcerativas,
queilose, agravamento das gengivites e principalmente glossite.
4) Vitamina C
Encontrada nas frutas cítricas, vegetais verdes, sua deficiência é rara, mas pode levar ao
famoso escorbuto, caracterizado por gengivas doloridas e esponjosas, dentes frouxos, vasos
sanguíneos frágeis, articulações edemaciadas e anemias. Além disso, há também,
sangramento gengival, perda dos dentes, mau hálito, formação de bolsas gengivais com
perda progressiva dos ligamentos periodontais e pus dessas bolsas doentes.
Na fase de deficiência, em crianças, ocorre parada das funções osteoblástica e
odontoblástica, o que resulta em retardamento do crescimento ósseo e da dentição,
sendo a dentina reabsorvida e atrofiada.
1) (Doença periodontal e escorbuto)
5) Vitamina K
Encontrado em vegetais, tem como função essencial na carboxilação de resíduos
específicos de ácido glutâmico (Glu), levando à formação de Gla (ácido gama
carboxiglutâmico).
Ele atua:
1) Coagulação sanguínea - ativação de diversos fatores protrombina e fatores
procoagulantes
Existe uma associação entre a def da vit K e redução na densidade óssea e possível
força óssea.
6) Vitamina A
A vitamina A é responsável pela integridade do germe dentário, interferindo no
processo de diferenciação dos odontoblastos e no grau de queratinização da mucosa
bucal.
É essencial ao desenvolvimento normal da dentina, esmalte, nervos e glândulas
salivares.
A deficiência de vitamina A (VAD) é conhecida por alterar a amelogênese, a
dentinogênese e a função imunológica. Reduz ainda a síntese de glicoproteínas
salivares específicas para a aglutinação de bactérias.
A deficiência de vitamina A na cavidade oral, além de poder estar relacionada com
lesões leucoplásicas na mucosa. Sua deficiência atua na degeneração de fibras
periodontais e na hiperplasia de cemento em incisivos de crescimento contínuo. Sua
ausência modifica a reação dos tecidos
Manifestações orais da VAD: hiperplasia da gengiva, gengivite, periodontite.
7) Vitamina D
A deficiência da vitamina está associada com mineralização incompleta dos dentes.
A vitamina D também é responsável pelo processo de erupção dos dentes.
A deficiência de vitamina D na criança está associada à:
1) Erupção dentária retardada;
2) Implantação defeituosa dos dentes
3) Esmalte e dentina mal calcificados
4) Estreitamento do espaço periodontal
Na hipovitaminose D os ossos maxilares e mandibulares são alvo das principais alterações
bucais (mobilidade dental).
Já na hipervitaminose ocorre calcificação patológica no periodonto (ligamento, gengiva).