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AV1 – CLÍNICA MÉDICA DE CANINOS E FELINOS Toy é um cão macho, castrado de 10 anos de idade, sem raça definida, que foi levado para atendimento clínico com queixa principal de tosse e vomito. O histórico e anamnese revelou que o animal apresentava tosse esporádica há quase de um ano. No entanto nas últimas duas semanas, o Toy apresenta tosse diariamente com intensidade moderada. No exame físico o paciente apresentava sensibilidade a palpação traqueal, presença de leve ruído pulmonar descontínuo na inspiração e taquipneia. Na ausculta cardíaca foi constado sopro sistólico foco mitral grau III/VI. Não houve mais alterações clínicas evidentes. De acordo com o caso apresentado, marque as opção correta sobre os prováveis diagnósticos: (1/1 Ponto) Cardiomiopatia dilatada, Insuficiência cardíaca esquerda, Pneumonia bacteriana Cardiomiopatia dilatada, Bronquite crônica, Colapso traqueal Pneumonia crônica, Bronquite crônica, Endocardiose de mitral Estenose de traqueia, Colapso traqueal, Endocardiose de mitral Colapso traqueal, Endocardiose de mitral, Edema pulmonar 4.Referente ao quadro clínico anterior, quais os exames de imagem podem auxiliar a concluir o diagnóstico? (1/1 Ponto) Eletrocardiograma e Radiografia de tórax Radiografia de tórax e Ultrassonografia de tórax Eletrocardiograma e Ecodopplercardiograma Ecodopplercardiograma e Radiografia de tórax Aferição da pressão arterial e Ecodopplercardiograma 5.No tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC) o uso de diuréticos, vasodilatadores e inotrópicos positivos tem como objetivo: (1/1 Ponto) Melhorar a função sistólica e aumentar a sobrecarga de volume Melhorar a função sistólica e reduzir a sobrecarga de volume e pressão Melhorar a função sistólica e diastólica e aumentar a pressão Melhorar a função diastólica e aumentar a sobrecarga de volume Melhorar a função diastólica e reduzir a sobrecarga de pressão 6.Um cão da raça Boxer, macho, 29 kg de peso, 8 anos de idade foi atendido com queixa clínica de aumento do volume abdominal e tosse intermitente há mais de um mês. Sem histórico de doença anterior, mas relato de intolerância ao exercício. No exame físico foi evidenciado taquipneia, sem alteração em ausculta pulmonar, sinal positivo de Piparote, hepatomegalia, mucosa oral levemente hipocoradas e TPC levemente reduzido. Demais parâmetros sem alteração. Como Médico Veterinário responsável para o caso você será responsável em solicitar exames laboratoriais e de imagem para fechar o provável diagnóstico de ICCD. Os exames laboratoriais e de imagem que irão auxiliar no diagnóstico são: (1/1 Ponto) Análise de líquido cavitário, Hemograma, Eletrocardiograma e Radiografia de Tórax Hemograma, dosagem sérica de enzimas hepáticas, Ultrassonografia abdominal Análise de líquido cavitário, ultrassonografia abdominal e ecodopplercardiograma Hemograma, dosagem sérica de enzimas hepáticas, e ecodopplercardiograma Análise de líquido cavitário, Radiografia de Tórax e ecodopplercardiograma 7.A doença renal crônica é uma doença que cursa com alterações metabólicas e hormonais. Qual das alternativas abaixo não está relacionada a essa afecção em cães e gatos (1/1 Ponto) Hiperfosfatemia Aumento de paratormônio (PTH) Redução de Eritropeietina Aumento da gastrina sérica Alcalose metabólica 8.Avalie as afirmativas sobre a Doença do Trato Urinário Inferior em Felinos (DTUIF) e assinale a alternativa correspondente (V- verdadeira; F- falso). I. Independente da causa de DTUIF, os sinais clínicos costumam ser polaquiúria, disúria, estranguria, hematúria, periúria, vocalização durante as tentativas de proferir a micção e por vezes lambedura excessiva da região inguinal e genital. II. A infecção bacteriana é a segunda maior causa de DTUIF III. A maior parte dos casos de DTUIF são em decorrência de cistite idiopática felina. IV. A ruptura de uretra é uma possível complicação da DTUIF obstrutiva, para seu diagnóstico é necessário realizar ultrassonografia abdominal. V. desidratação, acidose metabólica e azotemia são manifestações comuns em gatos com obstrução uretral. (1/1 Ponto) I-V; II-F; III-V; IV-F; V-V I-V; II-V; III-F; IV-F; V-V I-F; II-F; III-V; IV-F; V-F I-V; II-V; III-V; IV-V; V-V I-F; II-F; III-V; IV-V; V-V 9.Sobre as urolitíases em cães e gatos podemos afirmar que: (1/1 Ponto) Os urólitos de estruvita em cães e gatos ocorrem em pH alcalino e sempre associados a infecção bacteriana A presença de urólitos na vesícula urinária é uma das causas de hematúria e disúria em cães e gatos A presença de cristais de oxalato de cálcio na urina está relacionada a urolitíase em cães e gatos Aumentar a ingestão hídrica é dispensável no tratamento e prevenção das urolitíase Todos os urólitos formados na vesícula urinária são passíveis de dissolução 10.O Ecodopplercardiograma é um exame de imagem utilizado para o diagnóstico de Endocardiose de mitral. Dentre parâmetros avaliados durante o exame, marque a opção abaixo que cita uma alteração inicial que direciona o clínico a instituir o tratamento: (1/1 Ponto) Função sistólica aumentada Dilatação ventricular esquerda Dilatação atrial esquerda Valor do débito cardíaco Hipertensão pulmonar 11.A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença que acomete principalmente a espécie felina e pode levar a insuficiência cardíaca caracterizada por perda da função cardíaca e as seguintes manifestações clínicas: (1/1 Ponto) A) Disfunção sistólica, efusão pleural e edema pulmonar B) Disfunção diastólica, tosse, ascite, efusão pleural e edema pulmonar C) Disfunção sistólica, síncope, ascite, efusão pleural e edema pulmonar D) Disfunção diastólica, efusão pleural, edema pulmonar e tromboembolismo arterial E) Disfunção sistólica, efusão pleural e tromboembolismo arterial 12.Sobre obstrução e desobstrução uretral em felinos, é correto afirmar que: (1/1 Ponto) Os sinais clínicos iniciais podem consistir em periúria, disúria e hematúria. Após obstrução completa da uretra os sinais clínicos estão associados à uremia, hipertensão, hipocalcemia, desidratação e vômito. Os achados laboratoriais são azotemia grave, hipofosfatemia e hipercalemia. Alguns exames devem ser realizados, como radiografia e a ultrassonografia abdominal, mas antes deve-se estabilizar o paciente, sendo necessário analgesia, fluidoterapia e cistocentese terapêutica e restaurar o fluxo urinário A sedação para casos de desobstrução tem como único objetivos a analgesia do paciente. Após a desobstrução é dispensável o acompanhamento laboratorial a cada 24 horas até resolução da azotemia, monitorando o hematócrito, a função renal a longo prazo e a infecção urinária bacteriana
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