Fármacos para o tratamento de úlceras gástricas

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- Quando fome, ocorre a estimulação do
parassimpático, que vai preparar o seu estômago
para receber alimentos
- A gastrina continua liberando ácido quando esta se
alimentando
- O muco e o bicarbonato protegem o estômago
Sinalização sobre a produção de ácido
- Aumentam: gastrina, histamina, acetilcolina
- Diminuem: prostaglandinas, somatostatina
Fatores de risco
- Tabagismo
- Má alimentação
- Estresse (ativação do parassimpático)
- Álcool
- Fármacos (anti inflamatórios)
- Helicobacter Pylori
- Refluxo Gastroesofágico
Úlcera
- Lesão (erosão) da parede do estômago, podendo
causar hemorragia e perfuração
Antagonistas seletivos H2 (ex:cimetidina)
- São anti histamínicos de receptor H2
- Reduzem o volume e acidez da secreção gástrica
(diminuem o H+)
- Facilitam a cicatrização da lesão, diminuem a dor e
o desconforto
- V.O, 2 dose diárias ou 1 noturna
- Podem ser administrados durante as refeições
- A absorção dessa classe de medicamento é
retardada com antiácidos
● Mecanismo de ação
- Antagonizar o receptor H2, fazendo com que
ocorra uma diminuição da bomba de prótons,
diminuindo a produção do ácido e ajudando no
tratamento da úlcera
● Efeitos adversos
- Pode ocorrer confusão, alucinações, sonolência
- Em dose altas: bloqueio de receptores de
testosterona
- Pessoas grávidas ou com disfunções renais têm-se
que ter atenção
Inibidores da bomba de prótons (ex: omeprazol)
- Adm V.O (cápsulas com grânulos de liberação
entérica, só se dissolvem em meio básico do
intestino) ou I.V
- Mais potentes
● Mecanismo de ação
- Inibição irreversível da bomba de prótons
- Isso é importante pois a bomba de prótons é um
ponto de convergência de diversas vias de
sinalização, sendo muito potente
- Adm. V.O
- Redução da absorção com alimento
- Rápida degradação em pH ácido
- Tempo de meia vida curto, mas o efeito perdura por
2-3 dias (por conta da inibição irreversível das
bombas de prótons)
- Metabolismo hepático e excreção renal
● Efeitos adversos
- Diarréias, náuseas, vômitos e cólicas
- Cefaléia, tontura, sonolência
- Interações com varfarina, fenitoína, diazepam por
competição , aumentando a concentração desses
fármacos no sangue
- Diminui efeito de anti-psicóticos por induzir uma
enzima específica
Análogos das prostaglandinas
- Funciona quando a úlcera é induzida pela falta
prostaglandina E (acontece quando o indivíduo está
em uso de anti inflamatórios não esteroidais)
● Mecanismo de ação
- Inibe a produção de ácido nas células parietais
- Estimula a formação de bicarbonato e muco
- Promove cicatrização, inibe a liberação de
histamina (diminuindo a produção de ácido)
● Efeitos adversos
- Induz contração uterina (usado em aborto
terapêutico)
- Causa cólica e diarréia