Obstrução Uretral em Cães

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Etiopatogenia
1- Aumento de cristalóides na urina 
2- Tempo de cristalóides na urina
3- Dietas com grandes quantidades de proteínas e minerais
4- pH urinário (se torna básico)
5- Nucleações- Cristalização= Formação de cálculos
6- Cistites recorrentes (S. aureus e Proteus predispõe a formação de cálculos de estruvita)
Machos são + predispostos pois tem a uretra + delgada e longa Porção caudal do osso
peniano, flexura pélvica e próxima a próstata são os locais de parada de cálculo
Obstrução Uretral (Cães)
Introdução
Causas: Cálculos uretrais, estenose, fratura do osso peniano, doença prostática, retroflexão da
bexiga
Deficiência de uricase- Adm de Alopurinol (10-15mg/kg/BID ou
TID)= Inibidor competitivo da xantina oxidase, impedindo a
formação de ácido úrico pela quebra da xantina
Dálmatas e animais com shunt portossistêmicos tem + chances de
formar o cálculo de urato de amônio
Sintomas
1- Disúria, hematúria, polaquiúria (urinar várias x, em pequenas quantidades)
2- Anúria (distensão da bexiga-Refluxo da urina-Hidroureter+Hidronefrose)
3- Palpação vesical (distensão-Retenção da urina-Reabsorção de ureia= Aumento da
concentração sérica de ureia no sangue= Azotemia pós renal)
Diagnóstico
Tratamento
Cistotomia + Uretrotomia + Uretrostomia
Analgesia
Escopolamina 0,2-0,3mg/kg/TID
Buscopan composto 25-28mg/kg/TID (p/o cão)
Tramadol 2-6mg/kg/TID
ATB
Amox + Clavulanato ou Enrofloxacino 5-10mg/kg/BID
Metronidazol 30mg/kg/TID
Anti-histamínico
Prometazina 0,2-0,4mg/kg/TID
Hidroxizina 1-3mg/kg/TID
Pós-operatório:
RX: Cálculos radiopacos (urografia excretora p/cálculos radioluscentes)
Iniciar com a sondagem do paciente p/ver se há dificuldade de progressão da sonda
Terapia de suporte + Hidropropulsão do cálculo para a bexiga (evita uretrostomia)
US: Produzem a sombra acústica
Se não der certo, fazer cistocentese (risco de ruptura=Uroperitônio)
Antes da desobstrução: 250ml/NaCl + 1 ampola de glicose 50%
Após a desobstrução: Ringer com Lactato
U.Perineal se tiver na
uretra pélvica e
U.Escrotal se tiver na
uretra peniana (+ comum)
Manter animal com
sonda por 5-7d