Resumo Fibromialgia

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CARACTERISTÍCAS GERAIS: 
• Doença reumatológica mais comum 
do mundo 
• Mais prevalente no sexo feminino, 
desde mulheres 25-60 anos 
• Caracterizada por uma dor difusa, 
generalizada, dor muscular e 
articular 
• Queixas mais comuns: dor por todo 
corpo, pode ter mãos inchadas por 
conta do desbalanço dos 
neurotransmissores, dor do fio de 
cabelo a ponta dos pés, queimação 
em todo corpo, 
• Em casos de fibromialgia não há 
edemas – procurar diagnóstico 
diferencial 
• Não se sabe muito bem como 
começa, mas sabe-se que o 
paciente tem um desbalanço de 
neurotransmissores no SNC 
gerando um “aumento” da 
percepção da dor na periferia 
• NEUROTRANSMISSORES 
AUMENTADOS: glutamato, 
substância p, fator de crescimento 
neuronal – fazendo com que a 
paciente sinta dor a qualquer 
estímulo periférico (tátil, visual, 
auditivo, térmico...) 
 
• Paciente não conseguem 
descansar, aumentando mais ainda 
o desbalanço de 
neurotransmissores, sono não 
reparador, paciente sempre 
cansada, indisposta, doença 
associada a transtornos de 
ansiedade de depressão 
ACHADOS NO EXAMES 
LABORATORIAIS 
• Hemograma 
• Função renal de hepática 
• VHS, PCR 
• TSH – para excluir diagnósticos 
diferenciais, em grandes casos a 
fibromialgia pode ser confundida 
com hipotireoidismo 
DIAGNÓSTICO: 
• Diagnóstico clínico 
• Os distúrbios do sono, as alterações 
cognitivas e a fadiga devem ser 
consideradas para diagnóstico de FM 
• Os pontos dolorosos podem ser úteis 
no diagnóstico QUANDO AVALIADOS 
EM CONJUNTO COM OUTROS 
DISTURBIO FUNCIONAIS 
CONTEMPLADOS NOS CRITERIOS DE 
2010/2011 Tender Points: 
 
 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
 
 
TRATAMENTO 
 
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO: 
→ Baseado nos sintomas da paciente, 
usamos antidepressivo para melhor a 
dor, fadiga e sono das pacientes 
→ Antidepressivo tricíclicos: Amitriptilina 
e Nortriptilina (12,5-50mg ao dia) 
→ O principal efeito colateral é o ganho 
de peso, sonolência excessiva o que 
faz as vezes o paciente não aderir 
100% o tratamento 
→ CICLOBENZAPRINA – relaxante 
muscular com ação semelhante ao 
antidepressivo, usado no início do 
tratamento. Podemos começar com 5-
20 mg, como é um fármaco que 
desencadeia o sono, é ideal passar a 
noite 
→ Inibidores da recaptação da 
serotonina e noradrenalina - 
melhoram a dor e capacidade 
funcional