Antidepressivos: Classes, Indicações e Cuidados

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Classe Exemplos Indicações Cuidados
Função
sexual
Tricíclicos
Inibe a recaptação de
serotonina, noradre-
nalina e dopamina.
Imipramina (sedação leve)
Clomipramina (forte sedativo)
Amitriptilina (forte sedativo)
Nortriptilina (sedação leve)
 
TOC (Clomipramina)
↑ peso
Hiperglicemia
Arrtimias
Efeito colinérgico em idosos 
NÃO pode ser utilizado 1 mês após
infarto 
Pioram
Inibidores
seletivos da
receptação de
serotonina (ISRS)
Fluoxetina 
Paroxetina (sedação leve)
Sertralina
Citalopram
Escitalopram
Fluvoxamina 
 
Ansiedade ( TAG → Sertralina)
Depressão 
Transtornos alimentares
(compulsão)
TAB
Fluoxetina, Sertralina e
Escitalopram ↓ apetite e peso,
ação hipoglicemiante.
Paroxetina ↑ apetite e peso
 
Pioram
Duais 
Inibem recaptação
de serotonina e
noradre-nalina na
fenda.
Venlafaxina (sedação leve)
Mirtazapina (forte sedativo)
Duloxetina (insônia)
Dores crônicas e
enxaqueca
TAB 
T. ansiosos 
Mirtizapina → ganho de peso
e forte sedativo. 
Duloxetina → inapetência e
insônia
↑PA, taquicardia e insônia. 
Mirtizapina (não
afeta)
Dopaminérgico Bupropiona
Depressão 
Jovem sem
comorbidade 
Dependência ao tabaco
É ruim para pacientes muito
magros, bulimia, insônia e
ansiedade (cria estado de alerta)
NÃO pode ser dado a pacientes
compulsivos ou com bulimia.
Não afeta
Modulador da
recaptação de
serotonina 
Trazodone 
(forte sedativo)
Insônia (forte sedativo)
Depressão (ansiolítico)
↓ função cognitiva 
Aumenta apetite e ganho de
peso
Tontura e hipotensão postural
Não afeta
Depressão: qualquer classe, preferencialmente, ISRS.
Sintomas obsessivos: triciclicos (principalmente Clomipramina)
Insônia: Amitriptilina, Clomipramina, Trazodone ou Mirtazapina.
Transtornos ansiosos: ISRS ou duais. 
Pacientes com disfunção sexual: preferir Bupropiona ou Trazo-
done.
Idosos: preferir Escitalopram ou Citalopram.
Insuficiência renal: NÃO pode usar Paroxetina. Preferir triciclicos 
Arritmias: preferir fluoxetina e sertralina.
IAM: não pode utilizar triciclicos no primeiro mês. Preferir Fluo-
Bulimia nervosa: não usar Bupropiona. Preferir Fluoxetina.
Obeso: preferir Bupropiona e Fluoxetina. 
DM: fluoxetina e sertralina causam hipoglicemia, enquanto
triciclicos causam hiperglicemia. 
 e sertralina. 
 xetina ou Sertralina.