Presbiacusia: Perda Auditiva no Idoso

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PresbiacusiaPresbiacusiaPresbiacusia 
 
Degeneração da estria vascular, não produzindo
endolinfa
Acomete todas as frequências
Traçado audiométrico plano
Limiares em torno de 60 a 70dB
Discriminação boa (compreensão/entendimento
preservado)
Atrofia do Órgão de Corti
Degeneração das células ciliadas e de sustentação
na base da cóclea
Audiometria com queda abrupta nas frequências
agudas
Índice de reconhecimento da fala bom 
Enrijecimento da membrana basilar
Atrofia do ligamento espiral
Resulta em alteração mecânica coclear
Traçado audiométrico descendente com progressão
mais lenta nas baixas frequências 
Atrofia dos neurônios cocleares
Perda auditiva decrescente
Grande comprometimento do índice de
reconhecimento da fala (afeta
compreensão/discriminação)
Estrial ou Metabólica:
 
Sensorial:
 
Mecânica ou Condutiva Coclear:
 
Neural:
Observação: clinicamente não é possível saber a
classificação, posso apenas inferir a partir da
audiometria.
Classificação:
Introdução:
Subdiagnosticada 
Desvalorizada
Negada pelo próprio idoso
Considerada um efeito natural e inevitável do
envelhecimento
Causa impacto na qualidade de vida
Compromete a comunicação
Fatores envolvidos:
Alteração em 1 = estrial ou metabólica
Alteração em 2 = sensorial
Alteração em 3 = mecânica ou condutiva
Alteração em 4 (neurônios cocleares) = neural 
Condição auditiva do idoso em que há prejuízo de todas as partes (OE, OM E
OI).Diminuição da audição decorrente do envelhecimento num processo
multifatorial que pode evoluir nos mais variados graus 
1
2
2
3
Genéticos
Ruídos ambientais
Hábitos: alimentares, tabagismo, sedentarismo e
alcoolismo 
História Clínica: 
Diminuição da audição
Dificuldade na compreensão da fala
Piora em ambientes ruidosos
Intolerância a sons altos
Acompanhada de zumbidos e queixas vestibulares
Não entender a voz das mulheres e criança
Conversar ao telefone
Localizar a fone sonora
Escutar a campainha
Aumentar o som da TV e rádio
Pedir para falar mais alto
Pedir para repetir
Dificuldade de:
 
Necessidade de:
 Exame físico:
Alterações próprias do envelhecimento:
MT espessada ou retraída 
CAE menor sustentação da parte cartilaginosa
CAE com atrofia da pele
Alteração de sensibilidade e elasticidade
PresbiacusiaPresbiacusiaPresbiacusia 
 
perda neurossensorial bilateral e simétrica
Pelo menos na frequência de 8000 Hz, evoluindo
para as frequências médias e graves
Configuração Descendente ou Plana
Diminuido ou normal, mas compatível com limiares
tonais
Curva tipo A 
Pesquisa dos limiares de RE
Disfunção do processamento aumenta com o
envelhecimento
Na presença de ruído é pior
Audiometria Tonal:
Audiometria vocal (LRF - limiar de reconhecimento de
fala)
Imitanciometria:
Procedimento Auditivo:
Exames complementares:
Pelos mais longos e grossos
Maior descamação 
Tratamento:
Medicamentoso das doenças associadas
Adaptação de AASI - aparelho de amplificação
sonora individual 
Programa de reabilitação
Fale frente a frente
Não coloque obstáculos na frente do rosto
Fale claramente e diminua a velocidade
Pergunte se sua voz está no volume adequado
Utilize expressões e gestos
Aumente a iluminação
Explique o assunto
Reformule ao invés de repetir
Diminua o ruído de fundo
Mantenha a paciência e o senso de humor
Informação inadequada
Estigma e aparência
Má orientação médica 
Não entender (perceber) a importância de ouvir 
Crença errada de que os aparelhos não funcionam 
Como conversar com os idosos?
 
Causas de rejeição:
OBSERVAÇÕES