Obesidade e Comorbidades

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Obesidade e Comorbidades . 
 Obesidade 
 ● Acúmulo excessivo de gordura que possa comprometer 
 a saúde; 
 ● Um dos maiores graves problemas de saúde pública; 
 ● Doença de epidemia global. 
 Epidemiologia 
 ➔ Pesquisa feita em 2019 (IBGE): 
 ● Excesso de peso: 
 ○ 60,3% da população de 18 anos ou mais de idade (96 
 milhões de pessoas), sendo 62,6% das mulheres e 
 57,5% dos homens. 
 ● 1 em cada 4 pessoas de 18 anos ou mais anos de idade 
 no Brasil estava obesa, (41 milhões de pessoas); 
 ● A obesidade na infância aumenta em 3 vezes a 
 predominância de obesidade na vida adulta; 
 ● Aumento da prevalência de excesso de peso em 
 adultos, atenção ao controle de peso em crianças e 
 adolescentes 
 Fatores que Contribuem para o 
 Desenvolvimento da Obesidade 
 BIOLÓGICOS Genéticos 
 Hormonais 
 Metabolismo 
 AMBIENTAIS Hábitos alimentares 
 Sedentarismo 
 Fatores culturais 
 PSICOLÓGICOS Depressão 
 Estresse 
 Bulimia 
 Distúrbios de humor 
 OUTROS Enfermidades 
 Fármacos 
 Possíveis Causas 
 ● Ingestão de calorias maior que o gasto energético 
 (aumento de gorduras saturadas); 
 ● Diminuição da ingestão de fibras (grãos, frutas, vegetais, 
 CHO complexos); 
 ● Diminuição ou ausência de atividade física (processo de 
 urbanização); 
 ● Aumento do consumo de açúcares simples e de 
 gorduras; 
 As várias causas da obesidade estão agrupadas, de acordo 
 com as influências do comportamento (atividade física, 
 nutrição, condição de fumante, socioeconômica); do 
 metabolismo (fatores genéticos, metabólicos e endócrinos) 
 e biológicos (raça, sexo, idade e estado gestacional) que 
 predispõe o indivíduo à obesidade. 
 Doenças Associadas 
 De acordo com o Consenso Latino Americano de 
 obesidade, cerca de 200 mil pessoas morrem por ano 
 devido a doenças associadas à obesidade. 
 ● Dislipidemia; 
 ● Diabetes Mellitus tipo 2 ( intolerância à glicose); 
 ● Síndrome de resistência à insulina; 
 ● Doença coronariana; 
 ● HAS; 
 ● Câncer. 
 Dislipidemia 
 ● Aumento do Colesterol e Triglicérides 
 ● Colesterol: 
 ○ É uma substância necessária ao nosso organismo, mas 
 quando suas taxas se elevam, ele torna-se um perigoso 
 fator de risco. 
 ● Colesterol total: 
 ○ Triglicérides + HDL (Colesterol bom) + LDL 
 (Colesterol ruim); 
 ● O alto nível de LDL aumenta o risco de doença 
 coronariana. 
 Diabetes 
 É uma doença que leva à um aumento da taxa de açúcar no 
 sangue caracterizada pela deficiência parcial ou total da 
 insulina (hormônio produzido no pâncreas). 
 ● Entre 80 e 90% dos pacientes com diabetes são 
 obesos. 
 ● Com perdas de 5 a 10% do peso melhora o controle da 
 glicemia e redução da hiperinsulinemia. 
 Síndrome Metabólica 
 Está diretamente relacionada com a obesidade visceral ou 
 abdominal, é caracterizada pela intolerância à glicose, 
 dislipidemia, hipertensão, DM, distúrbios cardiovasculares. 
 ● Indica-se cirurgia bariátrica: 
 ○ IMC > 35kg/m2 associado a comorbidades. 
 Doença Cardiovascular 
 ● A obesidade tipo central oferece maior 
 biodisponibilidade de gorduras para o metabolismo 
 induzindo a hiperinsulinemia a qual favorece o 
 desenvolvimento de hipertensão e aterosclerose. 
 Hipertensão Arterial 
 ● O aumento de peso está associado com a hipertensão; 
 ● De cada 10 pacientes hipertensos 1 é devido a 
 obesidade; 
 ● A diminuição de 3 a 5 Kg de peso reduz a necessidade 
 de utilizar medicamentos em aproximadamente 50% dos 
 casos de hipertensão. 
 Câncer 
 ● Está associado com maior consumo de gorduras 
 saturadas, e pouca ou nenhuma ingestão de fibras; 
 ● A obesidade propicia risco aumentado em CA de 
 próstata, útero, mama e digestivo. 
 Doença do Músculo Esquelético 
 ● Osteoartrite; 
 ● Doenças de coluna; 
 ● Gota. 
 Doença do Sistema Respiratório 
 ● Apnéia do sono: 
 ○ 50% de obesos mórbidos. 
 Doença do Sistema Digestório 
 ● Refluxo esofágico e esofagite de refluxo; 
 ● Aumento da pressão intra abdominal; 
 ● Aumento da incidência de hérnia hiatal. 
 Tratamento e Prevenção da Obesidade 
 ● Mudança no Estilo de Vida 
 ○ Mudança do hábito alimentar, 
 ○ Vontade de se tratar, 
 ○ Paciência; 
 ○ Prática de atividade física; 
 ○ Se necessário, medicamentos. 
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