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Yure Nickson - Medicina - TD Dispepsia Funcional 1 – Definição Dispepsia funcional é uma condição de sintomas persistentes e repetidos de indigestão: dor epigástrica, queimação epigástrica, empachamento pós prandial e saciedade precoce. 2 – Causas Orgânicas de Dispepsia • Doença Ulcerosa Péptica • Câncer • DGRE • Uso crônico de AINE 3 – Fisiopatologia • Hipersensibilidade visceral aumentada (causa a dor, eructação); • Dificuldade de acomodação do bolo alimentar no estômago (causa a saciedade precoce); • Dificuldade de conduzir o alimento ao duodeno/ falha no esvaziamento gástrico (causa náuseas, vômitos e empachamento). 4 – Clínica 5 – Diagnóstico Pelos critérios de ROMA IV, os sintomas de saciedade precoce (3x/semana), empachamento pós prandial, dor epigástrica (1x/semana) e queimação epigástrica presentes nos últimos 6 meses e intensificados nos últimos 3 meses, após eliminação de suspeitas orgânicas de dispepsia, fecham o diagnóstico de dispepsia funcional. 6 – Tratamento Trata os sintomas mais presentes. Tratar H.Pylori Para Síndrome da dor/queimação • Omeprazol 40mg/dia • Lanzoprazol 30mg/dia • Cimetidina 800mg/dia • Ranitidina 300mg/dia • Famotidina 40mg/dia Para Síndrome de empachamento • Domperidona 10mg • Metaclopramida 10mg • Bromoprida 10mg Em casos associados ao estresse e a ansiedade (aumento a hipersensibilidade), usasse antidepressivos tricíclicos • Amitriptilina 10-25 mg/dia • Trazodona • Paroxetina (ISRS) 7 – Sinais de alarme para Câncer • Perda de peso significativa (10% em 6 meses); • Disfagia; • Hemorragia; • Náuseas; • + de 50 anos; • Histórico de CA no TGI pessoal ou familiar. Yure Nickson - Medicina - TD Referências • Lima, José Milton de Castro Gastroenterologia e hepatologia: Sintomas Sinais Diagnóstico Tratamento/José Milton de Castro Lima, Jesus Irajacy Fernandes da Costa, Armenio Aguiar dos Santos. — Fortaleza: Edições UFC,2019 • Aula de Dispepsia Funciona – Prof.Dr. Marcellus Henrique - UFC
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