Sinais e sintomas - pele

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Anna Luiza Ramos 
T27 
Pele 
Características da pele: 
 A pele é um dos maiores órgãos do corpo 
humano, atingindo cerca de 16% do nosso 
peso corporal 
 É constituída por três camadas: epiderme, 
derme e hipoderme 
 Pele = epiderme + derme + hipoderme 
 
 
 
Funções da pele: 
 Protetora 
 Contato com o meio ambiente 
 Revestimento 
 Termorregulação (calafrio e sudorese) 
 
Anamnese: 
*Informações: 
 Localização inicial 
 Características originais da lesão 
 Forma de distribuição (extensão) das lesões 
 Evolução continua ou em surtos 
 Fatores desencadeantes ou ambientes 
específicos 
 Tratamentos prévios 
 
*Historia pregressa: 
 Doenças (atopia) 
 Cirurgias prévias 
 Medicamentos utilizados 
 Alergia a medicamentos 
 
*História familiar: 
 Quadro semelhante aos familiares 
 Atopia 
*Exame físico geral 
 
Exame da pele: 
 Coloração  branca (leucoderma), pardo 
(faioderma) e preta (melanoderma) 
 Continuidade 
 Umidade  normal, pele seca ou sudorenta 
Inspeção e palpação: polpas digitais e palma 
das mãos 
 Textura  normal, fina ou lisa, áspera e 
enrugada 
 Espessura  normal, atrófica ou hipertrófica 
e espessa 
Pinçamento da pele com o polegar e o 
indicador 
 Temperatura  hipotermia localizada ou 
segmentar - redução de fluxo sanguíneo 
Diferenciar temperatura corporal com 
temperatura da pele; utiliza-se a palpação 
com a face dorsal das mãos ou dos dedos, 
comparando-se com os lados homólogos e 
 Elasticidade  norma, hiperelástica ou 
hipoelástica 
Capacidade do tegumento cutâneo se 
estender quando tracionado (por pinça) 
 Mobilidade  normal, diminuída ou ausente 
e aumentada 
Referindo a capacidade da pele se 
movimentar sobre os planos profundos (mão 
espalmada) 
 Turgor  normal (solta-se a prega e esta se 
desfaz rapidamente) ou diminuído (pele 
murcha e a prega se desfaz lentamente) 
Avalia-se pinçando com polegar e indicador o 
tecido celular subcutâneo e fazendo uma 
prega 
 Sensibilidade  dolorosa (pesquisa-se com 
ponta de agulha romba: hipoalgesia, analgesia 
e hiperalgesia) e tátil (pesquisa-se com mecha 
de algodão: hipoestesia, hiperestesia e 
anestesia) 
 Lesões elementares 
 
Exame objetivo: 
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 Inspeção: abrange todo o tegumento (pele, 
mucosas, unhas e cabelos 
 Palpação: verifica a espessura, consistência, 
profundidade e volume da lesão 
 Digitopressão ou vitropressão: provoca 
isquemia e permite diferenciar eritema de 
purpura 
 Compressão: verifica edema e demografismo 
 
Distribuição da dermatose: 
 Localizada 
 Difusa/ disseminada: quando há alguma área 
de pele poupada 
 Generalizada: quando não há qualquer área 
de pele poupada 
 
Sinais e sintomas: 
Alterações na coloração: 
 Palidez: generalizada ou localizada 
 Vermelhidão ou eritrose: generalizada ou 
localizada 
 Cianose: generalizada ou localizada, leve, 
moderada ou intensa 
 Icterícia: coloração amarelada da pele e 
mucosas 
 Albinismo: defeito na síntese de melanina 
 Bronzeamento da pele 
 Dermografismo 
 Fenômeno de Raynaud (palidez, cianose e 
vermelhidão) 
 Mancha ou mácula: cor diferente, mesmo 
plano e sem alterações da superfície 
 
Alterações na espessura: 
 Queratose (pele seca, pele escamosa, calo): 
espessamento da camada córnea 
(queratínica) da epiderme  circunscrita ou 
difusa 
 Espessamento (infiltração) 
 Liquenificação 
 Esclerose 
 Edema (pele inchada, inchaço): liquido no 
espaço intersticial  pele lisa, brilhante, sem 
sulcos; pode ser mole ou duro 
Doenças relacionadas: insuficiência cardíaca 
congestiva (mole) ou erisipela (duro) 
 Atrofias 
Perdas e reparações teciduais: 
 Escama (pele solta, descamação): lâminas 
epidérmicas secas que desprendem da 
superfície cutânea  furfurácea (farelo), 
foliácea (folha, tira) ou laminácea 
Doença relacionadas: pitiríase versicolor, 
caspa e psoríase 
 
 
 Erosão (exulceração): perda da camada 
superficial da epiderme; preserva a derme, 
não deixa cicatriz; traumática (escoriação); 
não traumática (vesículas, bolhas e pústulas) 
 
 
 Úlcera ou ulceração: perda delimitada de 
epiderme e derme; deixa cicatriz 
 
 Fissura ou rágade (rachadura): perda de pele 
linear não relacionada a uso de objeto 
cortante; superficial ou profunda; dobras da 
pele e ao redor de orifícios 
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 Crosta: ressecamento de secreção (serosa, 
sanguínea, purulenta ou mista) em área 
previamente lesada 
 
 
 Escara: perda de porção de pele necrosada 
por pressão (com ou sem fricção ou 
cisalhamento); área necrosada insensível; 
sulco em volta da área 
 
 
 Cicatriz: reposição do tecido destruído por 
tecido fibroso circunjacente; exuberante: 
cicatriz hipertrófica e queloide 
 
 
Lesões elementares: 
 Manchas pigmentares (alteração do pigmento 
melânico) 
 Manchas vasculares (desaparecem à 
compressão – telangiectasias ou eritematosa) 
 Manchas hemorrágicas (petéquias, víbices e 
equimoses) 
 Pápulas: elevação sólida, circunscrita, menor 
de 1 cm (epidérmica ou dérmica) 
 
 
 Tubérculos: elevações sólidas, bem 
delimitadas, localizadas na derme; circunscrita 
de 1 a 3 cm de diâmetro podendo ser visível 
ou não; ocorre por acúmulo de substâncias 
 
 
 Nódulos: formações sólidas, localizadas na 
derme ou hipoderme, medindo de 1 a 3 cm 
 
 
 Vegetações e verrucosidades: lesões sólidas 
salientes, lobulares, filiformes ou em couve-
flor 
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 Vesículas (menores que 1 cm) e bolhas 
(maiores que 1 cm): líquido claro, localizam-se 
na epiderme 
 
 
 Pústulas: líquido purulento, menor que 1 cm, 
localizam-se na epiderme 
 
 
 Abscessos: líquido purulento, maior que 1 cm, 
originam-se na derme