Unip - Auditoria e gestão de qualidade em instituição de saúde

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Auditoria e Gestão de Qualidade em 
Instituição de Saúde 
Questão 1 
O modelo de gestão adotado pelo CQH (Compromisso com a Qualidade 
Hospitalar) preconiza a análise de dados relativos ao desempenho da 
organização diante das melhores práticas disponíveis no setor, gestão de 
informações comparativas, o que é coerente com a visão de necessidade de 
validação externa e busca de referenciais de excelência (benchmarking). A 
seleção de indicadores foi fundamentada na metodologia Balanced Scorecard 
(BSC), na qual critérios específicos foram definidos a partir das dimensões do 
BSC (finanças, clientes e mercado, processos internos do negócio e 
aprendizado/crescimento organizacional). Analise as frases e identifique a que 
contém corretamente exemplos dessas dimensões: 
Escolha uma opção: 
a. Clientes: porcentagem de clientes SUS/planos de saúde e crescimento das 
receitas operacionais. 
b. Finanças: aumento de clientes e fidelização, e retenção da força de trabalho. 
c. Clientes: taxa de mortalidade e taxa de ocupação hospitalar. 
d. Processos: índice de glosas segundo a fonte pagadora e grau de satisfação 
da força de trabalho. 
e. Aprendizado e crescimento: disponibilidade e acesso ao sistema de 
informações, e taxa de acidentes de trabalho. 
Questão 2 
No decorrer da Segunda Guerra Mundial, várias atrocidades na área da 
medicina envolvendo experimentos em pessoas aconteceram. Em 1978 foi 
promulgado o Relatório de Belmont, que estabelecia os princípios éticos 
básicos: autonomia, beneficência e justiça. Em 1979 foi acrescentado o 
princípio da não maleficência pelo livro “princípios da ética biomédica”, de 
Beauchamp. Sobre esses princípios, podemos afirmar que: 
 
I) Segundo o princípio da autonomia, o profissional de saúde deve respeitar a 
vontade, valores morais, as crenças do paciente ou de seu representante. 
II) O princípio da beneficência visa ao bem-estar e aos interesses do paciente 
por meio da ciência médica e de seus representantes. 
III) O princípio da justiça exige equidade na distribuição de bens e benefícios 
na área da saúde. 
IV) O princípio da autonomia prevê o respeito às pessoas, tanto por suas 
escolhas, como por seus atos. 
 
Estão corretas: 
Escolha uma opção: 
a. I, III e IV 
b. II e III 
c. II, III e IV 
d. I, II, III e IV 
e. I, II e III 
Questão 3 
(2015, Instituto AOCP, Administração Hospitalar) A auditoria de enfermagem é 
um processo do serviço de enfermagem para promover o controle de qualidade 
do serviço de enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta algumas das 
atividades da auditoria de enfermagem. 
Escolha uma opção: 
a. Análise da conta hospitalar; verificação da qualidade da assistência de 
enfermagem e participação em negociações de contratos. 
b. Demonstrar a exatidão dos procedimentos médico-hospitalares em relação 
aos valores faturados dos pacientes; e verificação da qualidade dos 
fornecedores de serviços e materiais hospitalares. 
c. Ação punitiva dos erros de enfermagem; verificação de desvios de 
medicamentos no setor de enfermagem e acompanhamento do desempenho 
dos médicos no hospital. 
d. Desarticular greves e movimentos similares no setor de enfermagem e 
identificar possíveis lideranças nocivas aos interesses dos mantenedores do 
hospital. 
e. Garantir o cumprimento de acordos e negociações no âmbito do hospital e 
integrar os diversos grupos de interesses para promover o desenvolvimento de 
toda a organização hospitalar. 
Questão 4 
“A compreensão de que sistemas falham e permitem que as falhas dos 
profissionais se propaguem, atingindo os pacientes e causando eventos 
adversos, permite a organização hospitalar rever os seus processos, estudar e 
reforçar suas barreiras de defesa e as falhas latentes, que estão presentes nos 
locais de trabalho e que tornam o sistema frágil e suscetível a erros” (SILVA, 
A.E.B.C. Segurança do paciente: desafios para a prática e a investigação em 
Enfermagem. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010;12(3):422). 
Considerando a investigação para a melhoria da segurança do paciente, estão 
corretas como condutas a serem executadas: 
Escolha uma opção: 
a. Identificar o dano, compreender as causas do dano e realizar 
treinamento com o profissional. 
b. Identificar o erro e o responsável, propor soluções e mensurar a intervenção. 
c. Identificar o erro, compreender as causas do erro e advertir o responsável 
pelo erro. 
d. Compreender as causas do dano, identificar soluções e avaliar o impacto 
das soluções. 
e. Determinar a magnitude do dano, identificar o responsável, advertir o 
profissional e avaliar o impacto da advertência. 
Questão 5 
Segundo as normas do Tribunal de Contas da União, a auditoria é um processo 
sistemático, documentado e independente, de se avaliar objetivamente uma 
situação ou condição para determinar a extensão na qual critérios são 
atendidos, obter evidências quanto a esse atendimento e relatar os resultados 
dessa avaliação a um destinatário. Desta maneira, podemos afirmar 
corretamente que: 
Escolha uma opção: 
a. Auditoria é processo sistemático de duas fases consecutivas; a execução e 
a comunicação dos resultados. 
b. O relatório da auditoria poderá ser disponibilizado para qualquer destinatário 
da instituição. 
c. A auditoria é um processo de avaliação subjetiva, pois o auditor se apoiará 
em fatos e evidências, mas seu relatório será confeccionado por meio de suas 
observações. 
d. Evidências são elementos de comprovação da discrepância entre a 
situação encontrada e o critério de auditoria. 
e. Os critérios utilizados para a avaliação em uma auditoria são determinados 
pelo auditor na fase de planejamento. 
Questão 6 
(2010/FGV/Fiocruz) Com relação ao Sistema de Gestão da Qualidade, analise 
as afirmativas: 
 
I. Gestão da Qualidade engloba atividades coordenadas para dirigir, controlar e 
melhorar uma organização quer seja por processos de gestão, produção, 
marketing, gestão de pessoal, faturamento, cobrança ou outros. 
II. Controle da Qualidade é a parte da gestão da qualidade que coordena ações 
relacionadas à medição da qualidade, para diagnosticar se os requisitos são 
respeitados e se os objetivos da empresa estão sendo atingidos. 
III. Garantia da Qualidade é a parte da gestão da qualidade focada em prover 
confiança de que os requisitos da qualidade serão atendidos. 
 
Assinale: 
Escolha uma opção: 
a. Se somente a afirmativa III estiver correta. 
b. Se somente a afirmativa I estiver correta. 
c. Se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 
d. Se somente a afirmativa II estiver correta. 
e. Se todas as afirmativas estiverem corretas. 
Questão 7 
São componentes da qualidade em saúde, exceto: 
Escolha uma opção: 
a. Segurança. 
b. Eficiência. 
c. Efetividade. 
d. Judicialização. 
e. Equidade. 
Questão 8 
A qualidade de um relatório de auditoria dependerá da qualidade das 
constatações, evidências e conclusões obtidas, resultado de uma boa 
execução, que forneceu evidências necessárias e suficientes. Assim, é 
possível afirmar corretamente sobre o relatório de auditoria. 
 
I) Que o relatório consiste da exposição completa, objetiva e clara das 
constatações, evidências e conclusões obtidas. 
II) Que o relatório deve explicitar apenas a situação encontrada e o conjunto de 
evidências, mas não os critérios utilizados. 
III) Que a metodologia utilizada para a realização da auditoria não precisa ser 
explicitada no relatório final. 
IV) Que o relatório deve ser objetivo, de maneira a conduzir o leitor a chegar às 
mesmas conclusões que o auditor. 
 
Estão corretas: 
Escolha uma opção: 
a. Apenas II e III. 
b. Apenas I e IV. 
c. Apenas III e IV. 
d. Apenas II e IV. 
e. Apenas I e II. 
Questão 9 
A literatura aponta o modelo de avaliação de qualidade de Donabedian, da 
década de 1960, como precursor de metodologias de avaliação da qualidade, 
sendo hoje considerado um clássico, sobre o qual diversos outros foram 
criados. Nesse modelo, a qualidade é avaliada em três dimensões 
fundamentais: estrutura,processo e resultados. Analise as frases a seguir: 
 
I – A dimensão estrutura contempla aspectos referentes à quantidade e à 
qualificação dos profissionais, aos recursos materiais e ao tempo de espera 
para consultas e atendimentos. 
II – A dimensão processos contempla quantidade de encaminhamentos feitos 
por um especialista, assertividade e agilidade de um tratamento. 
III – A dimensão resultados contempla a taxa de infecção hospitalar, melhora 
no estado de saúde das pessoas, índice de sucesso de cirurgias. 
 
Está(ão) correta(s): 
Escolha uma opção: 
a. Apenas III. 
b. I e II. 
c. I, II e III. 
d. I e III. 
e. II e III. 
Questão 10 
A auditoria, no âmbito do SUS, é realizada pelo Sistema Nacional de Auditoria 
do SUS (SNA) como instrumento de qualificação da gestão para o 
fortalecimento do SUS, por meio de recomendações e orientação para a 
alocação e utilização adequada dos recursos, a garantia do acesso e a 
qualidade da atenção à saúde oferecida aos cidadãos. Desta maneira, é 
correto afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. A auditoria no SUS consegue aferir a observância dos padrões 
estabelecidos de qualidade e quantidade, mas não consegue avaliar os custos 
da assistência. 
b. A auditoria no SUS consegue atuar apenas detectando os desvios de 
padrões estabelecidos no processo de um serviço, mas não da instituição. 
c. Não é possível avaliar a efetividade dos serviços prestados à população por 
não ser possível conhecer os custos da assistência. 
d. A auditoria é vista como um meio para ampliar o diálogo com as 
políticas públicas, de modo a melhorar os indicadores epidemiológicos e 
de bem-estar social. 
e. A auditoria no SUS consegue fortalecer a gestão apenas na lógica da 
resolutividade das ações, mas não na melhoria da qualidade de vida e da 
cidadania.