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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE FARMÁCIA DEPARTAMENTO DE ANÁLISES CLÍNICAS DISCIPLINA DE VIROLOGIA – MAC 044 Estudos dirigidos – MAC044 – Virologia Clínica 2022-2 Nome: Heloisa Beatriz Paulo Sobre o HIV, responda: 1. Do ponto de vista laboratorial, quais os “marcadores” utilizados para avaliar a progressão da infecção pelo HIV e resposta terapêutica? O marcador utilizado para avaliar a progressão da infecção pelo HIV é a contagem dos linfócitos TCD4+ e o marcador para a resposta terapêutica usado é a carga viral do HIV. 2. O que você entende por terapia combinada no tratamento do HIV e por que ela é tão importante e efetiva? A terapia combinada é a junção de dois fármacos antirretrovirais com mecanismos de ação distintos que são usados no tratamento dos paciente HIV positivos. Porque os dois fármacos quando administrados juntos diminuem a chance de uma falha terapêutica e da formação de novas cepas que podem ser resistentes ao tratamento. 3. Como você avalia o programa de combate a AIDS no nosso país, discuta. Acredito que é uns dos melhores do mundo, se não o melhor! Além de ser gratuito tem um programa de incentivo à informação, um guia completo de tratamento e prevenção, por isso acaba sendo de fácil acesso a toda a população. 4. De acordo com o Manual técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV, de 2018 do Ministério da Saúde, descreva de forma resumida como deve ser realizado o diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV1. O diagnóstico primeiramente é feito por um teste rápido ou um teste de imunocromatografia que são testes de triagem, ele deve ser qualitativo que declare a presença ou não de antígenos/anticorpos contra o HIV, no caso de resultado reagente deve-se fazer um segundo teste complementar que é o teste molecular que vai confirmar a infecção pelo HIV-1. 5. Os testes utilizados para o diagnóstico da infecção pelo HIV são classificados como “triagem” e “complementares”, quais as diferenças básicas entre eles? Testes de triagem são aqueles que precisam de pouco tempo para serem feitos e que dão um resultado mais rápido, eles são sensíveis e de fácil acesso. Testes complementares ou confirmatórios são os testes mais específicos e servem para eliminar resultado falso-positivo, são mais demorados e mais caros também. 6. Explique as etapas da replicação do HIV na célula hospedeira, quais as particularidades para os vírus da família Retroviridae? Primeiramente o HIV se liga ao receptor CD4 da célula e com o auxílio da proteína transmembrana CCR5 ela se funde ao citoplasma da célula liberando seu capsídeo. A parti disso, o capsídeo é desnudado liberando o RNA no citoplasma da célula e depois disso ocorre a transcrição reversa desse RNA produzindo o complexo pré-integração que é importado até o núcleo da célula onde vai ser integrado ao DNA, após a sua integração ocorre a transcrição, exportação e tradução das proteínas virais que vão ser montados no citoplasma e liberadas na corrente sanguínea por brotamento. A principal particularidade da etapa de replicação da família Retroviridae é feita com um passo de integração do genoma viral ao genoma celular. 7. Qual o objetivo de se realizar a carga viral do HIV em pacientes soropositivos? O objetivo é acompanhar o desenvolvimento da doença e a eficácia do tratamento. Também é muito utilizado no diagnóstico de bebês até 18 meses com mães soropositivas, já que podem ter adquirido os anticorpos da mãe. 8. Por que e quando se faz a genotipagem do HIV? Se faz a genotipagem para determinar a origem da infecção, além de monitorar novas cepas e para se determinar o melhor tratamento do paciente. Deve ser realizada a genotipagem logo após o diagnóstico do HIV, antes de começar o tratamento.
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