Pneumonia: Causas, Diagnóstico e Tratamento

Prévia do material em texto

Pneumonia
# FR: Idade, tabagismo, DPOC, DM, Acamados, CA, etilismo
# Patógenos: 
	Gram +> Pneumococo, staphilo
	Gram - > Haemophilus e moraxela 
	Atípicos > Micoplasma, legionela, clamídia
# Diagnóstico: 
1- Anamnese: Tosse, expectoração, dispneia, dor torácica, febre, inapetência no idoso
2- Exame físico: Creptação, esforço respiratório, FR, FC, PA, TAX, Sat O2
3- Imagem: Rx de tórax PA e perfil
# Gravidade:
C – Confusão mental
U – Ureia >50						0 – Baixo risco
R – FR>30						1-2 Intermediário
B – PA <90x60						3-4 – Alto risco
65 - >65 anos
# TTO: 
1A- Baixo risco - Sem comorbidade :Ambulatorial e rever em 48 h no PU
Amoxicilina + Clavulanato 875 / 125 de 12/12 h por 7 dias
1B – Baixo risco + comorbidades: 
Amox + Clav 875 / 125 de 12/12 h + Azitromicina 500 mg 1 x ao dia
2 Risco intermediário
a) Internar
b) Ambulatorial assistida – faz atb no hosp. E aguardar 12 h para ver evolução e alta para fazer atb na unidade
 Ceftriaxona 1 g de 12/12 h ou 2 g 1 x ao dia + Azitromicina o paciente compra, de 7-10 dias
Obs.: Caso 1 e 2 podemos usar Levofloxacino 750 mg 1 x ao dia 7-10 dias
# Antibióticos:
1- Penicilina ou cefalosporina
- Amox + clav 875/125 mg de 12/12 hrs 
- Ceftriaxone 1 g de 12/12 hrs
2- Macrolídios: 
- Azitromicina 500 mg 1 x ao dia
- Claritromicina 500 mg 12/12 hrs
3- Quinolonas: 
- Levofloxacina 750 mg 1 x ao dia
- Moxifloxacino 400 mg 12/12 hrs