resumo de avaliação do ombro fisio

Prévia do material em texto

Contoso
Farmacêutica
Contoso
RESUMO DA 
AVALIAÇÃO DO 
OMBRO
FISIOTERAPEUTA: MAYARA BRAZ
Vamosrevisar as 
regiões 
anatômicas que 
seram analisadas 
nesta avaliação!
Ossos
Músculos
ANAMNESE
Ocupação, 
idade e 
determinar o 
mecanismo da 
dor
Movimentos 
que realiza no 
trabalho e 
histórico de 
doenças 
relacionadas 
na família
Atividade de 
lazer que 
agravam os 
sintomas e 
nível da dor
Inspeção e 
exame físico
Palpação e 
avaliação de 
dor irradiada 
para a região 
por algum 
outro fator
PALPAÇÃO
Articulação
Esternoclavicular
Articulação 
Acromioclavicular 
(Depressão)
Corpo da clavícula
Acrômio 
(Escapular) (após 
uma depressão)
CLAVÍCULA
PALPAÇÃO ESCÁPULA
Espinhada
escápula
Ângulo
superior
Borda 
lateral e 
medial
Ângulo 
inferior
Processo
coracóide
PALPAÇÃO ÚMERO
Cabeça
do úmero
Tubérculo 
maior e 
menor
Sulco 
intertubercu 
lar
Atribuir prioridades Autorizar Monetizar
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis 
amet, consectetur quis lacinia. suscipit ante eu 
adipiscing elit. varius.
Solução
Lorem ipsum dolor sit amet, 
consectetur adipiscing elit. 
Etiam aliquet eu mi quis.
Contoso
Farmacêutica
Contoso
página 8
MOBILIDADE
Superfície articular 
saudável e
unidades 
musculotendíneas 
intactas
Estruturas 
capsuloligamentares 
flexíveis
ESTABILIDADE
Estruturas 
capsuloligamentates 
intactas e funções 
musculares 
apropriadas
Integridade das 
estruturas articulares e 
óssease no movimento 
a cavidade glenoidal 
com a cabeça do 
úmero devem está em 
sincronização
RELEMRANDO!
Primeiro a Entrar
Exclusivo no Mercado
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi. 
amet, consectetur Ut fermentum a
adipiscing elit. magna ut eleifend.
Testado Autêntico
Integer convallis Suspendisse sit amet
suscipit eu varius. ipsum varius finibus 
Morbi a purus dolor. justo viverra blandit.
Produto
Lorem ipsum dolor sit amet, 
consectetur adipiscing elit. 
Etiam aliquet eu mi quis.
Cont
Farmacê
Conto
págin
oso
utica
so
a 9
A FUNÇÃO DO MAGNITO 
ROTATOR
RELEMBREPRIMEIRO!
MÚSCULOS QUE COMPÔEM O MAGNITO
ROTADOR:
 SUBESCAPULAR
 INFRAESPINHAL
 SUPRAESPINHAL
 REDONDO MENOR
FUNÇÃO!
O MAGNITO ROTADOR PARTICIPA NO MOVIMENTO DE
ELEVAÇÃO DO OMBRO REGULANDO E CENTRALIZANDO
A CABEÇA DO ÚMERO NA CAVIDADE GLENOIDAL
EXEMPLO!
NOS ESTÁGIOS DA FLEXÃO E ABDUÇÃO ATÉ 90, O
MANGUINTO APLICA UAM FORÇA Á CABEÇA DO
ÚMERO QUE A MANTÉM ABAIXADA E ESTABILIZADA NA
ARTICULAÇÃO, ENQUANTO O DELTÓIDE APLICA UMA
FORÇA PARA ELEVAR O BRAÇO
Contoso
Farmacêutica
Contoso
página 10
PATOLOGIAS
IMPACTO
INTRÍNSECO
REDUÇÃO DO ESPAÇO 
SUBACROMIAL
IMPACTO
EXTRÍNSECO
ESPAÇO SUBACROMIAL 
NORMAL, PORÉM 
MOVIMENTOSREPETITIVOS 
ACIMA DA CABEÇAACABAM 
LESIONANDO
Asestruturas 
superiores do 
magnito rotador 
são desgastadas 
devido à redução 
do espaço 
subacromial
IMPACTO
PRIMÁRIO
Resultante da instabilidade 
glenoumeral ou sobrecarga 
do magnito rotador que 
não consegue controlar a 
cabeça do úmero durante 
osmovimentos acima da 
cabeça
IMPACTO
SECUNDÁ
RIO
SÍNDROME DO IMPACTO 
SUBACROMIAL
O Problema
Mercado em declínio Financeiras Confiança
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis 
amet, consectetur quis lacinia. Ut suscipit ante eu
adipiscing elit. fermentum a magna varius. Morbi a purus
ut eleifend. dolor.
Custo Margens
Suspendisse sit amet Ut congue quis tortor 
ipsum varius finibus varius eget sodales. 
justo viverra blandit.
Contoso
Farmacêutica
Contoso
página 12
DETALHANDO
O impacto envolve uma 
compressão mêcanica do 
tendão do supraespinhoso, 
da bolsa subacromial e do 
tendão da cabeça longa do 
bíceps.
Logo ocorre a sucessão de 
eventos em que a 
compressão repetitiva leva 
à irritação e inflamação, 
avançando para a fibrosee 
por fim a ruptura do 
magnito rotador.
O estreitamento do espaço 
entre o magnito e o acrômio 
resulta em dor e perca de 
movimento.
EM QUAIS 
ATIVIDADES 
OCORRE?
Tênis, natação, golfe, e 
levantamento de peso.
SINAISE SINTOMAS
 Dor e dificuldade 
em elevar o braço.
 Dor durante o sono 
lesionado sofre
pressão.
Dor durante os 
movimentos de 
rotação, como ao 
levar o braço para
o bolsode trás.
1º
• Pacientescom 25 anos
• Hemorragia e edema, comsensibilidade ao 
toque na inserção do supra e acrômio 
anterior
2º
• Pacientescom 25 a 40 anos
• Gravidade dossintomas pior do que no 
estágio 1,avançando para dor às atividades 
e dor norturna, mais crepitação ou estalidos 
de tecidos moles e restrição na ADM passiva
3º
• Pacientescom mais de 40 anoscom história
de tendinite crônica e dor prolongada
• Rompimento do magnito rotador e atrofia 
do infraespinhal e supraespinhal por desuso
DE ACORDO COM DR. 
CHARLES NEER EXISTEM 
TRÊSESTÁGIOSDO 
IMPACTO
Modelo deNegócio
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.
Investigação Finanças Investir
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis 
amet, consectetur quis lacinia. Ut suscipit ante eu
adipiscing elit. fermentum a magna varius. Morbi a purus
ut eleifend. dolor.
Contoso
Farmacêutica
Contoso
página 13
A SÍNDROME DO IMPACTO PODE ESTÁ RELACIONADA:
Formato 
do 
acrômio
Vasculariz
ação para
o magnito
Funcionam 
ento dos 
estabilizad 
ores 
dinãmicos
Condição 
da art. 
acromiocla 
vicular
Idade
Posição do 
braço durante 
as atividades
Rigidez
capsular
Desequilíbrio 
postural
Assimetria 
estrutural
Posição do
úmero em
repouso
Dê ênfase
à sua maior 
vantagem
Outras vantagens incluem
• Lorem ipsum dolor sit amet, 
consectetur adipiscing elit.
• Nunc tempus, risus sodales hendrerit,
arcu dolor commodo libero. Contoso
Farmacêutica
Contoso
página14
DISCINESIA ESCAPULAR
Contínua no 
foco 
fisioterapeuta 
power!
O QUE ÉSICK?
• Mal posicionamento 
escapular
• Na grande maioria tem a 
proeminência da borda 
medial inferior
• Dor no processo coracoide
• Discinesia ou seja mal 
desenvolvimento no 
movimento da escapula
CAUSAS
• Desequilíbrio ou lesão 
muscular
• Lesõesneurológicas
RITMO ESCÁPULO-UMERAL
O que é?
COMO 
OCORRE?
É a 
coordenação, 
harmonia e 
trabalho em 
conjunto das 
arts. do ombro
A abdução do 
úmero alcança até 
30º, e 45º a 60º 
de flexão com 
mínimosmovs. da 
escápula
Na flexãoe 
abdução de 
180º
120º ocorrepelo 
úmero movimento 
e 60º pela 
protação e 
abdução da 
escápula
TESTESESPECÍFICOS PARA O OMBRO
JOBE
PATTE
ADSON
LIPPMAN
APREENSÃO ANTERIOR
IMPACTO DE NEER
GERBER
SPEEDAPLEY OMBRO