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Pamela M. Schmitz 6° período 27/08/2022 
Tipos de dismenorréia: detalhe aqui e cite as diferenças em relação à 
idade, apresentação clínica e resposta ao tratamento. 
Dismenorreia significa dor pélvica que ocorre antes ou durante o fluxo 
menstrual. 
Pode ser classificada com base na intensidade em leve, moderada e grave e, 
em relação à etiologia, em primária ou funcional e secundária ou orgânica. 
Primária: inicia após os primeiros ciclos menstruais, não está associada a 
nenhuma doença do trato genital e pode sofrer redução espontânea da 
intensidade aos 20 anos. 
Secundária: pode ter início em qualquer período da vida reprodutiva e está 
associada a alteração do sistema reprodutor, em consequência de doenças ou 
anormalidades anatômicas canaliculares congênitas ou adquiridas que 
resultem em lesões nos órgãos pélvicos. As doenças mais comumente 
associadas são: endometriose, leiomioma, adenomiose, pólipo endometrial, 
doença inflamatória pélvica e uso de dispositivo intrauterino. 
Diferença na apresentação clínica: a dismenorreia primária ocorre antes ou 
logo no início do fluxo menstrual e se atenua gradualmente, há dor em 
hipogástrio que pode ser acompanhado de náuseas, vômitos, cefaleia, dor 
lombar… Já a dismenorreia secundária tende a acontecer antes e durante o 
fluxo inteiro com piora progressiva. Há dor pélvica crônica e dispareunia 
associada. Pode-se ter ainda dor ao toque vaginal, nódulos ou massas pélvicas 
palpáveis. 
Tratamento: Na dismenorreia primária, o tratamento é profilático, como 
exercício físico pelo aumento da vasodilatação, bolsa de água quente, banho 
morno e massagens relaxantes também aliviam a dor. Modificações na 
alimentação como a diminuição do sal e de açúcar. Os anti-inflamatórios não 
esteroides e analgésicos simples podem ser empregados para alívio mais 
rápido da dor. 
No tratamento para a dismenorreia secundária, o mais eficaz é identificar a 
causa de base, usar analgésicos ou anti-inflamatórios não hormonais (AINH) 
para alívio da dor e pode ser até necessária correção cirúrgica. A causa mais 
frequente de dismenorreia secundária é a endometriose, e pode-se haver 
benefício com o uso de anticoncepcionais hormonais orais para diminuição da 
dor. 
 
Referência: 
FEBRASGO. Febrasgo - Tratado de Ginecologia: Grupo GEN, 2018. 
Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595154841/. Acesso em: 
27 ago. 2022.