Dor torácica aguda - risco de vida - TICS

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Nome do Acadêmico
	
	Matrícula
	
	Nome da Atividade
	Dor torácica aguda - risco de vida
	Período
	6º
As causas da dor no peito variam de condições com risco de vida para aquelas que são relativamente benignas.
Condições de risco de vida  —  Pacientes em que há preocupação com condição de risco de vida devem ser encaminhados ao departamento de emergência por ambulância. Essas condições incluem:
●Síndrome coronariana aguda – Pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) apresentam sintomas de angina em repouso, angina de início recente ou angina imprevisível ou progressiva (mais frequente, de maior duração ou ocorrendo com menos esforço do que anteriormente). Mulheres, indivíduos com diabetes e pacientes adultos mais jovens podem apresentar-se sem dor torácica clássica, mas apresentam sintomas de dispneia, fraqueza, náuseas e vômitos, palpitações ou síncope. Um eletrocardiograma (ECG) deve ser realizado e, antes da transferência para o departamento de emergência, eles também devem receber aspirina (162 a 325 mg) e intervenções iniciais apropriadas (por exemplo, nitroglicerina sublingual ), se disponíveis.
●Dissecção da aorta – A dissecção da aorta é rara, mas pode ser uma emergência cirúrgica. Os pacientes com dissecção aórtica aguda geralmente apresentam dor torácica e nas costas aguda que é grave e aguda e pode ter uma qualidade de rasgar ou rasgar. A dor pode irradiar em qualquer parte do tórax ou no abdômen.
●Embolia pulmonar – Os sintomas mais comuns de embolia pulmonar incluem dispneia seguida de dor torácica pleurítica, tosse e sintomas de trombose venosa profunda. O escore de Wells é útil para calcular a probabilidade de embolia pulmonar.
●Pneumotórax hipertensivo – Pacientes com pneumotórax espontâneo apresentam início súbito de dor torácica pleurítica e dispneia. Evidências de respiração difícil ou uso de músculos acessórios sugerem um pneumotórax considerável. O comprometimento hemodinâmico (por exemplo, taquicardia, hipotensão) é um sinal ameaçador e sugere um pneumotórax hipertensivo e/ou colapso cardiopulmonar iminente.
●Ruptura esofágica, perfuração – A perfuração espontânea do esôfago (síndrome de Boerhaave) causada por esforço ou vômito apresenta-se como dor torácica retroesternal excruciante. 
●Tamponamento cardíaco – Em um paciente com pericardite, o desenvolvimento de tamponamento cardíaco pode ser fatal. Os sintomas são de início súbito e incluem dor torácica, taquipneia e dispneia. A pressão venosa jugular está acentuadamente elevada e pode estar associada à distensão venosa na testa e no couro cabeludo. Os sons cardíacos são muitas vezes silenciados.
●Arritmias relacionadas à sarcoidose – A sarcoidose cardíaca pode causar arritmias (incluindo bloqueio cardíaco e taquicardia ventricular) e morte súbita, que pode ser anunciada por dor no peito, palpitações, síncope ou tontura. 
Outras etiologias  —  A maioria pode ser tratada no consultório de cuidados primários, embora certas condições (por exemplo, pericardite, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia de estresse) possam exigir hospitalização em alguns pacientes. 
REFERÊNCIAS
MCCONAGHY, John R. Avaliação ambulatorial do adulto com dor torácica. Up to Date. <https://www.uptodate.com/contents/outpatient-evaluation-of-the-adult-with-chest-pain?search=dor%20tor%C3%A1cica&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1>. Acesso em 8 de maio de 2022.