ATENDIMENTO INICIAL AO POLITRAUMA

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1 Lívia Mendes – UNIFTC 2022.2 
ATENDIMENTO INICIAL AO POLITRAUMA - AULA I 
O traumatismo (do grego trauma: "ferida") é uma lesão produzida por ação 
violenta, de natureza física ou química, externa ao organismo, sendo o 
Politraumatizado o paciente que tem múltiplos traumatismos 
EPIDEMIOLOGIA 
• Fechados: 75% 
o Eventos de trânsito: 70% 
o Quedas: 20% 
• Penetrantes: 15% 
o FPAF:60% 
o FAB: 35% 
Quais formas evitariam mortes no 1º 
pico? Evitando que aconteça → 
Campanhas de prevenção, sinalização 
2º pico → Horas a dias → Eficiência ao 
atender o paciente, equipe treinada APH 
e intra-hospitalar, materiais 
3º pico → Dias a semanas → Mortes 
tardias (infecções) 
 
 
AVALIAÇÃO DA CENA 
Quais são as prioridades? 
1) Segurança do socorrista 
2) Segurança da equipe 
3) Segurança da vitima 
Regras de segurança em uma cena violenta: 
1) Fique fora. 
2) Retire-se do local. 
3) Quebre a tensão. 
4) Defenda-se. 
INTRA-HOSPITALAR X APH 
O Ambiente pré-hospitalar não está sob nosso controle como o hospitalar 
• Luminosidade, chuva, fluxo de veículos, escadas, higiene, animais, pessoas 
agressivas, tumultos sociais, são algumas das condições que os 
diferenciam. 
RISCOS NO AMBIENTE PRÉ-HOSPITALAR 
No APH, muitas situações colocam em risco a 
equipe: 
• Incêndios, tiroteios, produtos perigosos, 
desabamentos, fumaça, etc. 
Identificar e lidar com cada uma delas é 
fundamental na prestação do socorro!!! 
 
ACIONAMENTO DE OUTROS SERVIÇOS: Para grande parte dos riscos encontrados, 
outros serviços poderão ser necessários para seu controle, como bombeiros, 
polícia, setor de eletricidade, entre outros 
POSICIONAMENTO DO VEÍCULO E SINALIZAÇÃO 
Se eu tenho uma via de 80km/hora o primeiro cone tem que estar há 80m. Se tiver 
chuva, neblina, fumaça, deve-se dobrar a distância do cone. Se tiver curva, sinalizar 
antes da curva. 
 
 
2 Lívia Mendes – UNIFTC 2022.2 
 
 
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
• Coleta de informações acerca do ocorrido; 
• Avaliação da cena do trauma com observação das circunstâncias do 
evento; 
• Qual o tipo de trauma? 
• Qual o grau de deformidade do veículo? Qual a velocidade dos corpos? 
• O air bag inflou? 
• Qual a altura da queda? 
• Qual o tempo de parada? 
• Qual o tipo e calibre das armas? 
COLISÃO DE VEICULOS 
• Colisão do ocupante: 1 colisão = 3 colisões 
• Colisão automobilística 
o Impacto frontal: “proteção” do airbag, do próprio carro 
o Impacto traseiro 
o Impacto lateral: direto na vitima 
o Impacto angular 
o Capotamento com ejeção 
 
MODELO PHTLS/ATLS 
• Abordagem inovadora ao trauma 
o Tratar primeiro a maior ameaça a vida 
o A falta de um diagnóstico definitivo 
não deve impedir a aplicação do 
tratamento indicado 
o A história detalhada não é essencial 
para avaliação do politraumatizado 
Sistematização visando definir quais procedimentos 
terapêuticos serão necessários 
1. Preparação 
2. Triagem 
3. Avaliação primaria (XABCDE) 
o Medidas auxiliares a avaliação primaria e reanimação 
4. Avaliação secundaria 
o Medidas auxiliares a avaliação secundaria 
5. Tratamento definitivo