Retratamento endodôntico

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Retratamento endodôntico
Aula 1
Revisão:
É indicado o tratamento endodôntico quando há uma alteração pulpar, como uma
pulpite.
A dor pode vir do periápice e da região do canal.
Se houver destruição óssea, a reconstituição do osso leva de 6 meses a 2 anos
após o tratamento do canal.
O objetivo do tratamento endodôntico é melhorar o meio do canal eliminando as
bactérias.
- Canais apresentando falha no tratamento endodôntico
- Canal aberto que contaminou novamente
- Paciente apresentando sintomatologia
É normal sentir dor após o tratamento endodôntico até 7 dias, passando disso está
fora da normalidade.
Definição de retratamento: procedimento para remover materiais obturadores de
canais e novamente modelar, limpar e obturar os canais. Usualmente realizado
devido ao tratamento original parecer inadequado ou ter falhado.
Principal causa do insucesso do tratamento endodôntico: Presença de
microrganismos. A presença de micro é necessária para iniciar e manter uma
destruição óssea e peri
Fatores que levam ao insucesso:
- Fatores técnicos = falhas operatórias
- Fatores patológicos e anatômicos = presença de alterações
- Fatores sistêmicos = dificuldade de reparo
Fatores sistêmicos
Patogenicidade, é a capacidade do agente invasor em causar doença com suas
manifestações clínicas entre os hospedeiros suscetíveis.
Número de microrganismos x virulência
Resistência do hospedeiro
.A normalidade periapical está diretamente relacionada à qualidade técnica da
obturação
Critérios de avaliação para retratamento endodôntico
Avaliação:
- Achado clínico e radiográfico como fístula
- Sintomatologia dolorosa
- Achado radiográfico sem sintomatologia
Se caso optar por não tratar é necessário fazer uma preservação
Etapas operatórias
Retratamento endodôntico:
1) Acesso à câmara pulpar
2) Desobturação dos canais
Acesso à câmara pulpar
Desobturação
Remoção de materiais sólidos: guta percha, cone de prata
Remoção de materiais pastosos: “cimento”
A desobturação é chegar no canal apical
Remoção do material obturador
Realiza com: solvente (quando necessário), instrumentos manuais, instrumen
rotatórios, ultrassom