[Resumo] Gagueira - Linguagem I

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GAGUEIRA
Emilly Peres - Fonoaudiologia - UFES
A gagueira é um distúrbio da fluência
caracterizada por interrupções no fluxo da
fala do indivíduo, impossibilitando, em
alguns momentos, a produção da fala
contínua, suave e sem esforço. Portanto,
gagueira é uma desordem de aspecto
multidimensional, na qual inúmeros
fatores podem interferir no
desenvolvimento da fluência infantil, como
o histórico mórbido pré-peri-pós-natal, o
histórico familial, o fator ambiental, as
capacidades linguísticas e cognitivas da
criança.
Existem algumas disfluências que devem
ser pontuadas, como as:
● reativas ao estresse;
● comuns/típicas (pico aos 42m,
associada com incertezas
linguísticas);
● atípicas/gagas: são clinicamente
significantes;
● adquiridas (neurogênicas);
● psicogênicas.
Gagueira de desenvolvimento (mais
frequente - 80%)
Definição: disfunção do sistema nervoso
central (controle motor e temporal da fala),
com base genética que em sua evolução -
em decorrência de fatores
familiares/ambiental que ainda não são
compreendidos - pode implicar um
impacto psicológico e um mal ajustamento
social.
A coordenação temporal de habilidades
de execução mais processamento
cognitivo são:
● sistema de sinais: aspectos
prosódicos e melódicos da frase.
Oferece significados variados. SS
+ SSinais = S. Integrador: passada
pelo sistema motor e cognitivo da
fala.
● sistema de controle motor da fala
(como ocorre): Informação
linguística > Córtex motor, interage
com gânglios da base e com
cerebelo > Ativa neurônios
motores > Tônus muscular é
aumentado ou reduzido > Articula,
produzindo o som.
➔ O mesmo processo que gera as
influências não cargas, gera as
gagas.
FALAN
TE
QNTD DE
DISFLUÊNCIA
S
RECUPERA
ÇÃO
Típico baixa rápida
Gago muito alta lenta
Gagueira e taquifemia
Gagueira: alteração na fluência de fala.
Quadro crônico e persistente.
Taquifemia: fala rápida com erros
articulatórios de origem fisiológica. Não
tem consciência da velocidade de voz.
Apresenta fala mais rápida que o típico.
Gagueira e música
A música passa por outro caminho
cognitivo, outra rede neural, por isso na
gagueira de desenvolvimento o paciente
não gagueja durante a música.
Disfluências
● disfluências comuns: são de
repetição de palavras, frases,
sentenças, interjeições e
hesitações. não tem grau de
gravidade;
● gagas: bloqueios, repetição de
sons, repetição de sílabas,
intrusão (não está relacionado a
frase), prolongamento, apresenta
esforço para eliminar as
interrupções (aparece em qualquer
gagueira e se diferencia na
anamnese);
● neurológica: nunca apresentou
disfluências, mas devido a um
trauma físico, apareceu;
● psicogênico: devido a um trauma
psicológico;
● desenvolvimento: desde que
começou a falar.
Prova terapêutica: artifícios de fala
cantada, coro, com metrônomo, sob
mascaramento e ritmada.
Prova cantada: só a gagueira do
desenvolvimento que o paciente não
gagueja no canto.
Gagueira do desenvolvimento
- surge na infância (1 ano e meio a
7 anos);
- desordem crônica (pode haver
períodos de maior fluência).
Na adolescência e vida adulta
Fase 1 (adolescência): estabilidade dos
modelos motores e linguísticos. senso de
identidade pessoal.
Fase 2 (maturidade - acima de 25 anos):
modelos motores gerais apresentam
declínio, mas os linguísticos mantém-se
em níveis satisfatórios. diminui velocidade
de fala, menor variação de gravidade.
Preditores:
discriminação auditiva ✅
processamento
fonológico
✅
nível fonológico ✅
nível morfossintático ✅
nível semântico ✅
nível pragmático ✅
brincadeira simbólica ✅
�luência de fala ❌
compreensão ✅
REFERÊNCIA:
OLIVEIRA, Cristiane; YASUNAGA, Cristiane; SEBASTIÃO, Luciana; NASCIMENTO,
Edinalva. Orientação familiar e seus efeitos na gagueira infantil. Cidade sem identificação,
p. 116-124, sem data identificada.