[Resumo] Quadros Secundários dos Transtornos de Linguagem - Linguagem I

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QUADROS SECUNDÁRIOS
Emilly Peres - Fonoaudiologia - UFES
Primeira manifestação: genética.
Segunda manifestação: linguagem.
➔ A primeira palavra falada deve conter um som para um vocábulo.
➔ o fonoaudiólogo deve identificar as manifestações e realizar a avaliação descritiva;
➔ as síndromes descrevem os sintomas;
➔ estar atento ao fenótipo (como fisiologia e morfologia);
➔ observar o genótipo (características genéticas).
Para classificação no relatório final da avaliação: “o paciente apresenta um transtorno de
linguagem secundário a (nome da síndrome)”.
Síndrome de Down (trissomia do XXI)
Características físicas: possuem características marcantes como orelha displásica dobrada,
hipotonia dos órgãos articulatórios, anomalias dentárias, implantação de orelha baixa (a
orelha precisa estar na direção dos olhos) e mancha na íris.
➔ 1/3 das causas de síndrome genética, alguns com problemas intelectuais;
➔ apresentam atrasos motores globais e finos e atraso nas funções orais;
➔ a expressão é mais comprometida que a compreensão da linguagem (ambas com
atraso).
Alterações: auditiva (orelha média, otite média recorrente, ossículos, nervo coclear), onde a
perda pode ser condutiva, sensorioneural ou mista.
Em caso de neuropatia auditiva: exame alterado mas a criança responde auditivamente.
Na linguagem: utilização do meio gestual para compensar o atraso verbal.
TEA: tem sido muito frequente nessa síndrome, onde a criança não faz uso verbal, só
gestual e cabe ao terapeuta prestar atenção na comunicação gestual do paciente.
Inteligibilidade de fala: comprometida (PF persistentes e/ou atípicos, podendo ter questões
fonéticas constantes).
Tarefas de alta demanda (evidenciam dificuldades): complexidade de familiaridade do
interlocutor nessas tarefas.
● Dificuldade na memória de trabalho, planejamento e sequencialização. Apresentam,
por vezes, disfluências gagas.
Estudos: ausência de estudos com questões de linguagem em pessoas mais velhas,
portadoras da síndrome.
Síndrome do X-frágil
Características físicas: apresentam face alongada, palato alto, "orelha de abano",
estrabismo, escoliose, prega palmar única e calosidade também.
➔ é a segunda maior causa genética,com predominância em meninos e fenótipo
variável;
➔ apresentam atraso no desenvolvimento de fala, dificuldade de compreensão e
alteração de praxias motoras;
➔ a síndrome passa despercebida na amamentação e nos pontos cardeais.
Características gerais:
● timidez;
● comportamento agressivo;
● dificuldades atencionais;
● alterações linguísticas evidentes;
● quadros com histórico de convulsão;
● compreensão mais comprometida que no DT;
● não há uso compensatório de meio G;
● dificuldade de lidar com mudanças;
● parafasia as verbais (trocar a palavra na hora de falar) perseverativa;
● repertório lexical reduzido;
● discurso tangencial;
● ecolalia;
● dificuldades narrativas;
● EME: enunciados menos complexos, mais curtos.
Síndrome de Waardenburg
Características físicas: descoloração no cabelo (hipopigmentação) e heterocromia nos
olhos. Apresentam olhos afastados e inclinados. Há hipopigmentação da pele, hipoplasia da
área do nariz e confluência do supercílio.
A surdez atinge quase 60% dos casos das pessoas portadoras dessa síndrome. O quadro
de linguagem é compatível com a surdez, apresentando perda auditiva sensorioneural.
Síndrome de Williams-Beuren
Características de personalidade e física: problemas cardíacos, dificuldade de alimentação
dos primeiros meses de vida, atraso no desenvolvimento neuromotor ou deficiência
intelectual, atraso de crescimento, personalidade muito amigável, entre outros.
Idade média de diagnóstico: 10 anos.
Apresentam:
● choro rouco;
● dificuldades de sucção + questões de apetite;
● cardiopatia (identificação precoce);
● DI (limítrofe a moderada);
● prejuízos socioadaptativos;
● atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM).
Presença de: hiperacusia (escuta muito), OMR, PASN-AF (perda sensorioneural de alta
frequência), e também atraso de linguagem, que acaba sendo mascarado pois a
capacidade de socialização é grande, mascarando as alterações.
➔ Cocktail party speak: superficialidade nas conversas. Dificuldade em conversas que
não são superficiais, exibições frequentes e inibição de comportamentos;
➔ inventário de sons completo com 4 ou 5 anos nas crianças típicas, mas na síndrome
é com 8 anos;
➔ estruturas frasais mais completas e não utilizam voz passiva;
➔ prejuízo semântico mesmo com o melhor QI.