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PACIENTES COM PARALISIA CEREBRAL NA ODONTOLOGIA Paralisia Cerebral • É uma encefalopatia crônica não progressiva da infância • É um grupo de sintomas de incapacidade permanente, resultantes de dano as áreas do cérebro responsável pelo controle motor. Causas da Paralisia Cerebral ⇨ Pré-natais ⇨ Perinatais ⇨ Pós-natais Pré-natais • Ocorrem durante o período gestacional, devido desnutrição, infecções, problemas genéticos, uso de medicamentos c/ ou drogas durante a gravidez, acarretando as más formações congênitas e a oclusão de artérias cerebrais. Perinatais • Estão relacionadas ao momento do parto, como problemas respiratórios a falta ou diminuição da oxigenação cerebral (anóxia ou hipóxia), prematuridade, cordão umbilical ao redor do pescoço da criança ou tempo demorado de trabalho de parto. Pós-natais • Ocorrem após o nascimento causadas por doenças infectocontagiosas, acidentes, quedas, infecção hospitalar, doenças degenerativas, hipoglicemia severa e icterícia não tratada, dentre outras. Tipos de Paralisia Cerebral: ESPÁSTICA OU PIRAMIDAL ⇨ Mais frequente, caracteriza-se pelo aumento do tónus muscular. resultando em movimentos involuntários do tronco e da cabeça ⇨ Ocorre devido lesão no cortex cerebral, promovendo hipertonia e movimentos curtos no paciente, aumento do reflexo de estiramento, contração muscular e resistencia a movimentação passiva da articulação. ⇨ O posicionamento e controle do paciente na cadeira odontológica deve ser realizado mediante o uso da estabilização física com faixas ou lençóis, haja vista que as contrações musculares podem ser bruscas e repentinas. ⇨ A falta de coordenação da musculatura intrabucal e peribucal trazem alterações de fala, mastigação e deglutição. ATÁXICO É o tipo mais raro de paralisia cerebral e afeta o cerebelo. Caracteriza-se por movimentos voluntários desordenados e senso de equilíbrio alterado, com comprometimento na marcha ou apreensão de objetos. MARCHA HEBRIOSA: A pessoa com paralisia cerebral do tipo atáxica possul um tônus muscular *frouxo", de aspecto hipotônico e pode apresentar perda de orientação espacial. DISCINÉTICO: Caracterizado pela presença de movimentos involuntários. Ocorre devido a danos nos gânglios da base. MISTO: Representa a combinação dos casos anteriores. Para designar as áreas do corpo utilizaram-se das seguintes expressões: Tetraparesia: os quatro membros são afetados igualmente. Diparesia: os membros inferiores são mais comprometidos que os superiores Hemiparesia: apenas um lado do corpo é acometido
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