AVA FARMÁCIA INTERDISCIPLINAR

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AVA - FARMÁCIA INTERDICIPLINAR 
 
QUESTIONÁRIO 1 
 
1. Para obtenção de resultados adequados a partir de exames laboratoriais, devemos levar em 
consideração os possíveis erros que podem ocorrer em cada fase. Deste modo, em relação às 
fases dos exames laboratoriais, é correto afirmar: 
Resposta Selecionada: c. A fase pré-analítica é de difícil controle, em decorrência de 
vários fatores, entre eles, grande número de profissionais envolvidos e interesses 
distintos. 
 
 
2. Para evitar erros em exames laboratoriais, garantindo resultados exatos e segurança ao 
paciente é preciso adequado controle e execução em cada uma das fases. Sobre os cuidados 
que devem ser tomados na fase pré-analítica dos exames laboratoriais, assinale a alternativa 
correta: 
Resposta Selecionada: d. O consumo de bebidas alcoólicas deve ser suspenso entre 48 e 
72 horas antes da coleta de sangue. 
 
 
3. A hemólise, ruptura das células sanguíneas, principalmente hemácias, com consequente 
liberação do conteúdo intracelular, é um sério problema na confiabilidade dos resultados de 
exames laboratoriais. A respeito desse interferente, analise as afirmações que seguem e 
assinale a verdadeira. 
Resposta Selecionada: a. A hemólise é uma não conformidade que ocorre na fase 
pré-analítica, mas que também pode acontecer in vivo, ou seja, antes da coleta, devido a 
condições inerentes ao paciente. 
 
 
4. A depender dos tipos de exames solicitados, pode ser necessária uma coleta múltipla de 
amostras de sangue para um determinado paciente. Analise as afirmações que seguem sobre 
coleta em diversos tubos e, após, assinale a alternativa que aponta a(s) sentença(s) correta(s). 
I- Existe uma ordem correta de coleta, recomendada pelo Clinical and Laboratory Standards 
Institute (CLSI H3-A6), para evitar contaminação nos tubos subsequentes pelos aditivos 
presentes nos tubos anteriores, o que pode acarretar resultados incorretos. 
II- A ordem de coleta dos tubos preconizada e aceita atualmente é: tubo para coagulação com 
citrato de sódio, tubo para soro com ou sem gel ativador do coágulo, tubo de heparina, tubo 
para hematologia com EDTA, tubo para glicemia com fluoreto e EDTA, sendo importante a 
homogeneização das amostras. 
III- Existe uma padronização nas cores dos tubos de coleta de sangue para facilitar a 
visualização e evitar erros. Assim, para cada finalidade e a depender do tipo de aditivo que o 
tubo contenha, ele terá uma cor específica. 
Resposta Selecionada: e. I, II e III. 
 
 
5. No que diz respeito à fase analítica dos exames laboratoriais, assinale a alternativa que 
contém apenas fatores que se referem a essa etapa e que podem influenciar nos resultados 
obtidos. 
Resposta Selecionada: b. Manutenção de equipamentos, acondicionamento dos insumos, 
pipetagem e diluição das amostras. 
 
 
6. Um determinado laboratório de análises clínicas detectou as seguintes não conformidades 
no último mês: 
I- Foram utilizados valores de referência obsoletos para avaliação dos níveis plasmáticos de 
vitamina D. 
II- Foram utilizadas pipetas automáticas sem calibração para diluição de amostras. 
 
III- Um resultado de exame de determinado paciente não foi localizado, exigindo novas coleta e 
análise. 
Está correto afirmar que os problemas I, II e III se referem, respectivamente, às fases: 
Resposta Selecionada: e. Pós-analítica, analítica e pós-analítica. 
 
7. Considere dois exames laboratoriais e as afirmações que seguem sobre eles. 
 
A- Elisa para detecção de anticorpos anti-HIV. 
 
B- Enzima de restrição/reação em cadeia da polimerase (RE/PCR) para detecção de possível 
mutação genética responsável por hemofilia. 
I- Em A, a remoção da fosfatase da água não é um requisito relevante. 
 
II- Em B, a água deve ser isenta de endotoxinas e proteínas (por exemplo: RNases, DNases e 
proteases). 
III- Em ambos os ensaios, a água deve ter grau reagente, purificada por uma metodologia 
validada e com parâmetros de qualidade monitorados. 
Está(ão) correta(s): 
Resposta Selecionada: c. II e III. 
 
 
8. A Resolução n. 302 de 2005 preconiza que o laboratório clínico e o posto de coleta 
laboratorial devem definir o grau de pureza da água reagente utilizada nas suas análises, a 
forma de obtenção e o controle da qualidade. Analise as afirmações que tratam da água, grau 
reagente em laboratórios clínicos e, após, assinale a alternativa que aponta a(s) sentença(s) 
correta(s). 
I- A água pode ser utilizada para reconstituições, preparo e diluição de soluções, limpeza de 
vidrarias e materiais, preparo de meios de cultura. 
II- A água grau reagente deve apresentar baixa contagem de bactérias, alta resistividade (baixa 
condutividade) e baixo nível de carbono orgânico total. 
III- Todo o cuidado com a pureza da água utilizada em análises clínicas é somente devido ao 
fato de a falta de qualidade da água poder comprometer os resultados. 
Resposta Selecionada: b. I e II. 
 
 
9. Analise se as afirmações que seguem se referem a uma importante área de atuação do 
farmacêutico: as análises clínicas. Assinale a alternativa que contém a(s) sentença(s) 
correta(s). 
I- O funcionamento dos laboratórios de análises clínicas é regulamentado por legislações e 
recomendações técnicas de órgãos relacionados, tendo em vista garantir a confiabilidade dos 
resultados e a segurança dos pacientes. 
II- A automação da fase analítica permite maior rapidez e redução na variabilidade dos 
resultados e nos erros das análises, porém requer que o laboratório mantenha funcionante um 
sistema de calibração, validação e manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos. 
III- Os laboratórios clínicos e os postos de coleta laboratorial devem apresentar rastreabilidade 
em todos os processos realizados nas fases pré-analítica e analítica. A confiabilidade nas 
execuções dessas duas fases dispensa a rastreabilidade na fase pós-analítica. 
Resposta Selecionada: c. I e II. 
 
 
10. A paciente Maria Sicrana realizou um exame para detecção do novo coronavírus em um 
laboratório de análises clínicas e recebeu o laudo a seguir. Baseado nos cuidados com a fase 
pós-analítica, observe atentamente o exame para verificar se houve alguma falha em sua 
elaboração e, após, marque a alternativa correta. 
 
 
Fonte: autoria própria 
 
Resposta Selecionada: d. Faltou apontar os valores de referência para esse tipo de 
análise. 
 
 
QUESTIONÁRIO 2 
 
1. A respeito do armazenamento de amostras biológicas em laboratórios clínicos, avalie as 
afirmações que seguem. 
I- O tempo de armazenamento de amostras de exames laboratoriais depende do tipo de 
material, dos exames realizados, da finalidade da análise e da estabilidade do material. 
II- O resgate de amostras de exames anatomopatológicos, como blocos e lâminas, não é 
comum. Já a retirada de amostras de análises clínicas é rotineira, como em casos de câncer, 
que requerem uma nova análise por um centro especializado. 
III- Depois de ficarem armazenadas pelo tempo exigido, as amostras devem ser tratadas como 
resíduos de serviços de saúde e descartadas conforme as legislações em vigor. 
Está(ão) correta(s): 
Resposta Selecionada: c. I e III. 
 
 
2. Analise a seguir dois procedimentos para os seus resíduos em serviços de saúde adotados 
pelo laboratório de análises clínicas XYZ. 
I- Descartou sobras de amostras de sangue e outros líquidos corpóreos diretamente no sistema 
de coleta de esgotos. 
II- Os efluentes dos equipamentos automatizados foram tratados como resíduos contendo 
produtos químicos que apresentam periculosidade à saúde pública ou ao meio ambiente 
(relacionados ao grupo B). 
A respeito das condutas adotadas pelo laboratório XYZ, podemos dizer que: 
 
Resposta Selecionada: a. A conduta I está correta desde que esses materiais biológicos 
sejam tratados antes da disposição final e atendam as regras estabelecidas pelos órgãos 
ambientais e pelos serviços de saneamento competentes. 
 
 
3. O controlede qualidade em laboratórios analíticos engloba técnicas e atividades 
operacionais utilizadas para monitorar o cumprimento dos requisitos da qualidade 
especificados. A esse respeito, julgue as afirmações que seguem como verdadeiras (V) ou 
falsas (F) e assinale a alternativa com a sequência correta. 
I- O controle de qualidade interno (CQI) pode ser definido como atividade de avaliação do 
desempenho de sistemas analíticos por meio de ensaios de proficiência, análise de padrões 
certificados e comparações interlaboratoriais. 
II- O controle de qualidade externo (CQE) trabalha com procedimentos conduzidos em 
associação com o exame de amostras de pacientes para avaliar se o sistema analítico está 
operando dentro dos limites de tolerância predefinidos. 
III- A avaliação da exatidão é feita pela análise de uma série de resultados obtidos na mesma 
amostra (para as análises quantitativas) e busca verificar se o exame é reprodutível. 
IV- O CQI deve contemplar o monitoramento do processo analítico pela análise das amostras 
controle, com registro dos resultados obtidos e análise dos dados, definição dos critérios de 
aceitação dos resultados, liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das 
amostras controle. 
Resposta Selecionada: e. F, F, F, V. 
 
 
4. Uma ferramenta estatística importante utilizada no Controle de Qualidade (CQ) é a avaliação 
de resultados utilizando as Regras Múltiplas, em que se dispõe de uma combinação de critérios 
de decisão, ou regras de controle, para decidir quando uma corrida analítica está “sob controle” 
ou “fora de controle”. 
Assinale a alternativa incorreta sobre o procedimento de CQ de Regras Múltiplas. 
 
Resposta Selecionada: d. As regras 1 3s, R 4s,10 x 
 
são consideradas de alerta para acionar uma inspeção cuidadosa dos dados de controle 
e, portanto, a corrida analítica não é rejeitada. Já as regras 1 2s, 2 2s, 4 1s são regras de 
rejeição da corrida analítica. 
 
 
5. Avalie o diagrama de Levey-Jennings a seguir, que demonstra os dados de controle de 
qualidade interno (CQI) de um laboratório clínico para uma rotina de exames de glicemia. 
 
 
Fonte: autoria própria 
 
 
De acordo com as regras múltiplas de controle (regras de Westgard), podemos afirmar que o 
diagrama evidencia que: 
Resposta Selecionada: b. No dia 22 houve violação da regra 1 2s, o que indica sinal de 
alerta. 
 
 
6. Um resultado de exame incorreto prejudica a conclusão do diagnóstico de uma enfermidade 
e a indicação correta do tratamento a ser tomado, por isso, o controle de qualidade externo 
(CQE) é uma importante ferramenta para a garantia da qualidade dos exames laboratoriais, 
auxiliando o laboratório a avaliar a eficiência da fase analítica de seus processos. Desse modo, 
analise as afirmações sobre o controle de qualidade externo (CQE) aplicado em laboratórios de 
análises clínicas. 
I- Também designado ensaio de proficiência, é recomendado pelo Programa Nacional de 
Controle de Qualidade (PNCQ), porém não apresenta exigência legal. 
II- Ensaio de Proficiência é o programa no qual amostras múltiplas são enviadas 
periodicamente aos laboratórios para avaliação do desempenho de sistemas analíticos. 
III- O laboratório clínico deve realizar CQE para os principais exames realizados em sua rotina. 
Está(ão) correta(s): 
Resposta Selecionada: b. II. 
 
 
7. Avalie a seguir aspectos pertinentes ao controle de qualidade externo (CQE) para 
laboratórios clínicos. 
I- Avalia o desempenho de sistemas analíticos, refletindo a falta de reprodutibilidade dos 
ensaios. 
II- Tem por objetivo padronizar os resultados de diferentes laboratórios por meio da 
comparação entre eles. 
III- A partir de um mesmo material são criadas várias alíquotas que não são identificadas e 
distribuídas aos participantes. 
Está(ão) correta(s): 
Resposta Selecionada: 
 
 
8. O Laboratório Clínico XYZ é participante do programa de uma empresa provedora de 
ensaios de proficiência (programa de avaliação externa da qualidade). Entre outros serviços 
contratados pelo Laboratório XYZ está a determinação dos níveis séricos de vitamina D, sendo 
que, para avaliação dessa metodologia analítica, o provedor de ensaio de proficiência envia 
amostras de soro humano liofilizado, proveniente de doadores de sangue, aos quais foram 
acrescentadas porções de vitamina D. Em uma avaliação mensal pela variabilidade analítica da 
metodologia de dosagem sérica de vitamina D, 
o Laboratório XYZ recebeu o Conceito “I”: INACEITÁVEL. 
 
No que diz respeito ao que é preconizado para o controle de qualidade externo de laboratórios 
clínicos e a situação apresentada pelo Laboratório XYZ, assinale a alternativa correta. 
Resposta Selecionada: e. O Laboratório XYZ não apresenta confiabilidade para o exame 
de quantificação de vitamina D e medidas corretivas devem ser adotadas, como 
treinamento de colaboradores, mudanças de reagentes e/ou equipamentos, ou mesmo 
alteração de metodologia analítica. 
9. Erros nas análises laboratoriais podem resultar em erro diagnóstico, trazendo sérias 
consequências à saúde do paciente. A gestão da qualidade em laboratórios clínicos tem por 
objetivo principal propiciar resultados confiáveis de seus exames e, para tanto, todas as suas 
atividades devem ter em vista minimizar ao máximo os possíveis erros nas etapas de análise. 
Avalie a seguir as condutas que podem ser adotadas para alcançar a meta. 
I- Implantação de um programa de gestão de soroteca para garantir o rápido acesso a 
informações. 
II- Monitorar indicadores de qualidade, como porcentagem de recoletas. 
 
III- Armazenamento de resultados e laudos na nuvem utilizando sistema de segurança de 
proteção de dados. 
IV- Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades desenvolvidas pelo 
laboratório, aprovados e colocados à disposição do corpo técnico e de apoio. 
As fases dos exames laboratoriais dessas medidas de minimização de erros são, 
respectivamente: 
Resposta Selecionada: d. Analítica, pré-analítica, pós-analítica e todas as etapas das 
análises. 
 
 
10. Um sistema de gestão da qualidade bem implementado pode trazer diversas melhorias ao 
laboratório clínico: redução de custos, maior produtividade, menos desperdício, maior 
confiabilidade nos serviços, entre outros benefícios. Avalie as afirmações a seguir relacionadas 
ao sistema de gestão da qualidade. 
I- O Diagrama Espinha de Peixe ou Diagrama Causa e Efeito é uma ferramenta de gestão da 
qualidade que pode ser implantada em laboratórios clínicos para identificar as possíveis causas 
de erros ou resultados indesejados. 
II- O Diagrama de Ishikawa aponta seis possíveis causas principais que podem levar à 
obtenção de resultados sem a qualidade esperada: método, máquina, medida, meio ambiente, 
material e mão de obra. 
III- Acreditação é o reconhecimento realizado por agência governamental ou não, de que a 
organização atende a requisitos predeterminados para realização de tarefas específicas. O 
primeiro programa de acreditação específico para laboratórios clínicos foi desenvolvido em 
1962, nos Estados Unidos, porém, até hoje, o Brasil não possui nenhum programa de 
acreditação. 
Está(ão) correta(s): 
 
Resposta Selecionada: c. I e II. 
	AVA - FARMÁCIA INTERDICIPLINAR
	Resposta Selecionada: c. A fase pré-analítica é de difícil controle, em decorrência de vários fatores, entre eles, grande número de profissionais envolvidos e interesses distintos.
	Resposta Selecionada: d. O consumo de bebidas alcoólicas deve ser suspenso entre 48 e 72 horas antes da coleta de sangue.
	pré-analítica, mas que também pode acontecer in vivo, ou seja, antes da coleta, devido a condições inerentes ao paciente.
	Resposta Selecionada: b. Manutenção de equipamentos, acondicionamento dos insumos, pipetagem e diluição das amostras.
	QUESTIONÁRIO 2
	Resposta Selecionada: a. A conduta I está correta desde que esses materiais biológicos sejam tratados antes da disposição final eatendam as regras estabelecidas pelos órgãos ambientais e pelos serviços de saneamento competentes.
	são consideradas de alerta para acionar uma inspeção cuidadosa dos dados de controle e, portanto, a corrida analítica não é rejeitada. Já as regras 1 2s, 2 2s, 4 1s são regras de rejeição da corrida analítica.
	Resposta Selecionada: e. O Laboratório XYZ não apresenta confiabilidade para o exame de quantificação de vitamina D e medidas corretivas devem ser adotadas, como treinamento de colaboradores, mudanças de reagentes e/ou equipamentos, ou mesmo alteração...