obesidade-resumida-2015

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Dieta e 
Manejo da 
Obesidade
A obesidade é o acúmulo excessivo 
de gordura corporal de forma que 
pode comprometer as funções 
orgânicas normais dos indivíduos, 
predispondo ao aparecimento de 
doenças decorrentes do excesso 
de peso e adiposidade. 
Introdução
TNF-α
Leptina
IL-6 ASP Plasminogenio
Resistina
Adiponectina
O tecido adiposo como glândula
Adipocina Efeito / Função
Adiponectina Sensibilidade insulínica (efeito positivo)
Angiotensinogênio Regulador da pressão sanguínea e influência na adiposidade
ASP Influência na síntese de triacilglicerol no tecido adiposo
IL-6 Mediador do processo inflamatório e influência no metabolismo lipídico
Leptina Sinalização cerebral do estoque de gordura corporal, influência na sensibilização 
insulínica, regulação do apetite e gasto energético
PAI-1
Resistina
Inibidor do sistema de fibrinólise
Influência no desenvolvimento da resistência insulínica
TNF-α Interferência na sensibilização insulínica e possível causa da resistência insulínica 
na obesidade
ASP = Proteína estimuladora de acilação; PAI-1: Inibidor de ativador do plasminogênio 1; 
TNF-α: Fator de necrose tumoral alfa; IL-6: Interleucina-6
Principais adipocinas produzidas pelo 
tecido adiposo
Incidência
A obesidade aumenta com a idade nos cães
n geral 1-4 5-7 8-11 +12
537 23 12 30 34 41
463 32 21 37 41 40
M
F
Incidência (%)
Incidência
incidência de obesidade em gatos
(maior na maturidade, diminui com envelhecimento)
Incidência
doença nutricional mais comum
35 a 40 % dos gatos
25 a 35% dos cães (GRECO, 2002)
2. diagnóstico diferencial e de doenças concomitantes
hiperadrenocorticismo
hipotireoidismo
diabetes mellitus (menos de 5%)
doença cardíaca congestiva
Obesidade - diagnóstico
1. exame físico e clínico completo
edema
ascite
prenhes
Determinação do grau de obesidade
1. peso não obeso do animal 12 a 18 meses
2. padrões para aquela raça e sexo – não funciona
3. estimativa da gordura corporal
tec. adiposo recobrindo costelas
tec. adiposo na região ventral do abdômen
Costelas palpáveis com dificul-dade, recobertas por 
excesso de tec. adiposo. Depósitos de gor-dura sobre a 
região lombar e base da cauda. Não existe cin-tura, o 
abdômen está distendido
Costela palpável, sem excesso de cobertura adiposa. 
Observa-se a cintura, de cima, após as costelas. Nota-se 
afundamento do abdômen visto de lado
Costela palpável, recoberta com moderado excesso de 
tec. adiposo. Cintura e afundamento abdominal discretos
Costelas, vértebras lombares e ossos pélvicos 
facilmente visíveis. Não há gordura palpável. 
Afundamento da cintura e abdômen.
Costelas facilmente palpáveis. Cobertura adiposa 
mínima. Cintura facilmente notada. Afundamento do 
abdômen.
Caquético
Magro
Ideal
Gordo
Obeso
Cães - condição física
Cães - condição física
Costelas? Não 
consigo nem ver as 
pernas?
Conseqüências da obesidade
efeitos diabetes melittus (gatos, não nos cães)
imunocompetência
função gastro-intestinal
( constipação / flatulência / úlceras)
neoplasias
função hepática - lipidose (gatos)
Conseqüências da obesidade
Problemas articulares e de locomoção
Problemas respiratórios
Problemas cardíacos (??)
Aumento do risco e dificuldade cirúrgicos
Menor expectativa de vida
Restrição dietética em cães
Expec med de vida 11,2 13 anos (15% a mais)
Artrite CF e ombro 68% 10%
Artrite + 2 artic 77% 10%
Trata/o OA (50%) 10,3 13,3 anos
D. cronicas (50%) 9,9 12,0 anos
Controle* Restrição**
(obesos) (condição ideal)
*- alimentação ad libtum
**- alimentação restrita a 75% da ad libtum (Kealy; Lawler, 2002)
Conseqüências da obesidade
implicações à saúde
Acima do 
peso ideal (%) consequências
10 não é crítico
20-30 predispõem à problemas
40-50 problemas iminentes ou presentes
60-70 prob. sérios normalmente presentes
80-100 risco de morte
ECC
7
ECC
> 8
Conseqüências da obesidade
Problemas respiratórios
necessidade de oxigenação
hipoventilação alveolar ( eficiência)
Conseqüências da obesidade
Aumento na incidência de doenças em gatos
obesos (Scarlett e Donoghue, 1998)
Conseqüências da obesidade
Causas de obesidade
ingestão E gasto E>
• 7 - 9 kcal excesso = 1 g gordura
• consumo de 1% mais E = 25% obesidade na meia-idade
saciedade gasto de energia
Fatores externos
1. pressão social
2. disponibilidade e palatabilidade do alimento
a obesidade não se deve apenas ha um apetite glutão,
é uma doença resultante de alterações nos processos
fisiológicos normais
Causas de obesidade
Fatores internos (max 5% dos casos)
(doenças endócrinas)
Fatores de saciedade externos 
1- Pressão social
competição animais em grupo consumo
desejo de agradar
cão come mais pois recebe estimulo
na forma de recompensa
alimenta o cão pois
proprietário acredita que o está agradando
o animal obeso pode ser uma vítima sem saída da
compulsão de seu proprietário
Fatores de saciedade externos
Comportamentos do proprietário que contribuem
para o desenvolvimento da obesidade
• falha em ajustar alimento:necessidade
• tratam animais como pessoas
• encorajam apetite (sinônimo de saúde)
• reforçam comportamento de “mendicância”
• sentem-se culpados por deixar seus animais sozinhos
• ignoram calorias dos petiscos entre refeições
• prevenir comporta/o agressivo
58,3% 33,4%
8,3%
A obesidade NÃO está relacionada com o tipo de 
alimentação,mas com a oferta de alimentos e petiscos 
variados sem levar em consideração seu valor calórico
Fatores de saciedade externos
Fatores de saciedade externos
Tratam animais como pessoas
Ingestão de alimento
Atividade física
Massa muscular
Taxa metabólica em repouso (Hoenig et al, 2002)
Causas – mudanças fisiológicas
2- Castração
Ração normal 
de manutenção
Ração com 
Alta fibra
(Goggin et al., 1993)
Alimentação ad libitum após castração de 
gatos. Fibra NÃO resolve.
Castração
Semanas após castração
Fatores de saciedade externos
3- Fatores dietéticos
1º Fator = Dieta com muita gordura!
carboidratos
proteínas
Menos energia
Maior incremento calórico
Controle da obesidade - redução do peso
3. dieta
1. estimulo psicológico
2. Exercício físico
1. estímulo psicológico
• convencer o proprietário que o animal está obeso
30% não reconhecem
manter arquivos de peso dos animais
• convence-lo dos efeitos deletérios da obesidade
• buscar modificar o relacionamento proprietário : animal
Controle da obesidade 
o organismo necessita de um nível mínimo de exercício
para ajustar o consumo:necessidade de energia
Redução do peso
2. exercício físico
baixa intensidade muito obesos / d. cardíaca e pulmonar
intensidade progressiva redução gradual
2 caminhadas 15min/dia
= 17% nec. E manutenção
Uso da energia pelo organismo
2. Atividade física
Ande fred!
Queime 
calorias!
Manejo dietético da obesidade
implementação de um programa sistemático
de redução da ingestão de calorias
1ª etapa redução de 15 a 20% do peso corporal
reavaliar (difícil definir peso ideal) 
2. estimar o tempo necessário para atingir o peso desejado
importante p/ o comprometimento do proprietário
possibilita o estabelecimento das metas
Cães 1 a 2% e Gatos 0,5 a 1% por semana
15% peso 10 a 20 semanas
1. pesar o animal e definir metas de redução de peso
Manejo dietético da obesidade
3. definir a ingestão energética do animal
oferecer 60% (50% a 70%) das necessidades para o
cão necessidade
regime 72 kcal (kg)
0,75
gato necessidade 80-90 kcal (kg)
peso desejado = peso atual - 15% (1ª etapa) 
0,4
Restrição de 70% sobre peso atual
Seleção do alimento
alimentos p/ controle de peso
densidade
energética
volume
sensação de
saciedade p/
animal
proprietário
sente-se mais
confortável
equilíbrio correto
E:nutrientes
• baixa densidade energética (< 300 kcal/100g, <9% gordura)
Alimento para tratamento da 
obesidade
Principais características
• concentrações mais elevadas de:
- proteínas (cães > 28%, gatos > 40%), 
- microelementos e vitaminasredução da ingestão energética com a manutenção do
consumo dos nutrientes não energéticos
minimização da perda de massa corporal magra
manutenção da imunidade e qualidade da pelagem
• aumento de fibras (10 a 25% de Fibra dietética total)
mecanismos de saciedade
Alimentos para tratamento da 
obesidade
Principais características
redução na densidade enegética e digestibilidade do alimento
• emprego de fontes de amido de assimilação lenta
as respostas insulínica e glicêmica dependem do tipo de
amido
• nutracêuticos: cromo (glicemia) e a L-carnitina (lípides)
Alimentos para tratamento da 
obesidade
Principais características
Manejo dietético da obesidade
Energia
Nutriente Metabolizável
Proteína 3,5 kcal/g
Gordura 8,5 kcal/g
ENN 3,5 kcal/g
5. definir a quantidade de ração a ser oferecida
energia metabolizável dos alimentos
7. alimentar o animal 3 a 4 vezes ao dia
eleva oIC e diminui a fome
Manejo dietético da obesidade
6. duas caminhadas rápidas de 10 a 15 min/dia
3 a 4 vezes por semana
8. deixar o animal fora da cozinha durante o preparo
de alimentos e fora do local de refeições
9. reavaliar a cada 2 semanas
manter a predisposição do proprietário
se o animal estiver perdendo pouco peso
esta recebendo calorias extra (?)
internação por 5 a 7 dias - acompanhar correta/e
perda de peso e verificar causas
11. após atingir o peso ideal
1) aumentar gradativamente (2 semanas) para
o consumo normal de manutenção
a. dieta de baixa caloria - porção controlada
b. dieta manut. adulto - porção controlada
2) acompanhar peso: ganho – reduzir 10% ingestão
Manejo dietético da obesidade
10. fazer um gráfico de peso x tempo para que o
proprietário acompanhe a evolução do animal
12. reexaminar o animal 30, 90 e 180 dias após o regime
Tipos de obesidade
1. hipertrófica tamanho da célula (usual)
2. hiperplásica número de células (prognóst. ruim)
� a célula adiposa possui tamanho mínimo
número de células peso e necessid. energia
� habilidade de manter peso é inversamente proporcional
ao número de adipócitos
� o adipócito se divide apenas durante o crescimento
prevenir o aumento do número de células
não superalimentando durante o crescimento
Este é o único jeito 
de faze-lo sair do 
sofá.