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Sons Respiratórios Normais : Sons Respiratórios Anormais : • São 4- os tipos desonestospirataria → sõozostiposdesonsaeruídos anormais , são eles : Normais , são eles : > Sibilos; 1) Contínuos; s Roncos; 1) Som traqueal; >Estritas . 2) Som brônquico; 2)Descontínuos. > Estertores finos . > Estertores grossos .3) Sombronahosicuhoej 4) Murmúrio Vesicular . Síndromes Respiratórias : ↳Exameolinico.fi: LNSIEÇNO : dispneia , tiragem ; • Síndromes : Conjunto de sinais e sintomas palpação : FTV normal ou diminuído; que ocorrem associadomente , próprios de deter- Perwssãm : Normal ou Hipersonoridade, minada condição ,mas que não apresentou Uma causa determinada . Auscultar : MV diminuído , com expiração prolongada . *Difusa! OBS.: Após a crise há desaparecimento de sinais e Sintomas .Síndromes Respiratórias Sibilos e Estertores podem continuar . > Aguda - Bronquite : > Crônica • Éa inplamaiã crônica dos brônquios, geralmente antecipada por uma infecção das viasaéreas . Ocorre um acúmulo ✓ z ✓ u - 2 de muco que faz com que os brônquios fiquem contra- Brânquias Pulmonares Pleurais dos , levando à tosse produtivae dificultando a respiração. - Asma brônquica; - Consolidação - Derrame -Aguda : - Bronquite; Pulmonar ; Pleural; - Atelectasia; - Pneumotórax. ↳Consolo : VÍRUS e bactérias (infecção secundária) que com- - Brouoouiectosios . _ Enfisema pulmonar, prometem as vias respiratórios desdea faringe . - Escovará a loura . ↳clínicos : febre , cefaleia , desconfortoretroesternal, • Síndromes Respiratórios Brônquios : rouquidão , tosse seca , seguida após alguns dias de expectoração mucosa que se torna Mlecopurulata Acometimento brônquico por enfermidades que podem ↳Exaueclinico.fm :causar redução do calibre, dilatação e/ou hiperse- Meião brônquio . Iwspeqtom : dispneia e tosse,mas poder estar Olltlhtlsi Asma Brônquica : palpaqtõmi. FTVnormal ou diminuídos . haDoença crônica, caracterizada pela inflamação perwsno-mi.no/nueboeehipersonocidodoj crônica das vias respiratórios , com obstrução do fluxo expiratório. Pode ser parcial ou totalmente re- Avultam: MVdiminuído com expiração prolongada, versículo . sibilos predominantes expiratório em aulas os campos ↳Causal : infecções virais, exposição ambiental, pulmonares . Pode haver roucos e estertores grossos. variações climáticas , exercícios , alergênicos, estresse, -Crônica: emoções , fumaça de cigarro , etc. ↳Relacionada à asma brônquica e a DPOC . ↳Clínico : sibilância , dispneia, opressão torácica Amanifestação principal é a tosse com expectorar (dorno peito) , Tosse . Habitualmente piora dos sintomas no período noturno e pela manhã. Mãopurulenta de pequeno volume , persistindo por OBI : nem toda asma apresenta sibilo, podendo a crise meses / alternando períodos de melhora e piora . ser silenciosa. Pode ocorrer sibilas audíveis sem estetoscópio. Estertores grossos disseminados e roncos e sibilas frequentes. -Bronquitetasioo : ↳ ocorre dilatação imreroesíoll dos brônquios em decorrência da destruição de componentes da parede de duetos . ↳Causais: destruição dos componentes dos brônquios . •Clinicar: tosse produtiva , com expectoração mucopurulenta abundante pelamanhã . Hemop . µ desvio do brônquio fonte p/ todo afetado . - Atelectasia . tises são frequentes . ↳ É caracterizado pela obstrução das vias aéreos ↳ExameJunio: causando colapso dos doidos, impedindo a em inspeção : Enronsobil idade e amplitude diminuída. focada de ay. pçaummçã. FTVdiminuído; percussão: Pode aparecer submociozj ↳Causal : osmais comuns são neoplasias e os Fãs . Estertores grossos e sibilos; diminuirá corpos estranhos que odeiam o lúmen de brônquio.Ão ao mv. Se a oclusão foi em um brônquio principal , ao- Síndromes Respiratórios Pulmonares: MM atelectasia do pulmão inteiro . Se for em um brônquio lobos ou segmentar, fica restrita . Consolidação Pulmonar : ↳ Ocupação dos espaços doadores por cé. ↳Clínica: dispneia, fosse seca , cianose emal-estar; lulas e exsudato ( líquidos/secreções) . ↳EnomeUin4Lacaes@i.pneeemonia.iMorto Pulmonar e inspecione: retração do hemitórax e tiragem, a tuberculose . ↳Clínicas: dispneia e tosse seca ou pro. Patenteiam : Erponsibi /idade diminuída e FN diminuí . dativo . Quando há expectoração , é comum ou abolidos. achados de sangue ( lkpectoeoqão hemoptoiad.PE/2wsst0-:submocicezemocicez ; Dor torácica também pode ocorrer. Assoviam ; sopro tubório, ressonância vocaldiminuída , MV abolido .↳EnomeClini@1NSPEGTE-.Ercponsibilidade diminuída; Atuavam: Euponsibi/idade diminuída e FTV aumentodo próximo ao local onde há ocupação; PERWSSTÕN : submãicey oumaciez j OBI: ocorre desvio de estruturas para o lado/região respiraçãobrônquica substituindo colapsada . µ imagemtriangular Ausentam:O MV, sopro tubório, Est. fino, Pectoiilóquio. "lesãode Hampton/Velamento de Cunha " - Enfisema Pulmonar : ↳ : dispneia de esforço , dispneiade decúbito,↳ consiste na destruirão crônica do furo aéreo, e dispneia paroxísticanoturna , além de tosse que não é totalmente reversível . Se observou seca ou com expectoração rósea; hiperaeroqão . ↳Causal : iousoda principalmente pelo tabagismo. ↳EHmellim.co: Lavínia : dispneia que se agrava lentamente. Inspector : lkponsibi/idade normal ou diminuída, no início ocorre apenas aos grandes esforços , PAPÃO : lkponsibi/idade e FTV normal ou aumentada; nas fases avançados , aparece até em repouso. PIREI : submaicey nas bases pulmonares; Tosse com figoMMO . Ausculta: estertores finos nas bases dos pulmões . ↳Enameclinico.CM: NSPECAT-i.lkponsibi/idade diminuída e tórax Escavação ou caverna Pulmonar : ' Consiste no processo destrutivo do parênquima em tonel nos casos avançados; PALPAGAÕ: dkponsibilidade diminuída , FTV diminuto. pulmonar . Percvsstom : Hipersonoridade a medida que se ↳Cous@i.A Causa principal é a tuberculose ,mas pode ocorrer nos abcessos , neoplasias emicoses . Agora; Avswlimm : MVdiminuído, fase expiratória pão. ↳Clínicos : manifestações clínicos variáveis ,predominandotosse produtiva e irônica fracionada . largada e ressonância vocal diminuída . •• cômica: saída de secreção purulenta e fétida pela boca , sem tosse precedente . ↳Enomellínico : inspecione: enponsibi /idade diminuída na região raio -x com comprometimuto afetadaj pulmonar periférico. Palpaqtom : enposibilidad diminuída e FTVoumen-Congestão Passiva dos Pulmões : todo / se houver secreção); • Aumento anormal de líquido intravascular nospulmões calhado acumulo no interstício . PERWSSTÕN: sonoridade normal de som timpânica; ↳Causal : as principais causas são a www.msombmoucovesiodoo ou brônquico no lugar da insuficiência ventricular esquerda ea M"monotrilho vocal •mentada ou peitoriláguia. com nível: detesto estenose mitral . semnível :tuberculose Síndromes Respiratórias Pleurais : PERWSSY-mi.mou.az Pheurites : ousariam : Mvobolidonaióveoedodooeohlb . ↳ inflamação dos folhetos pleurais , podendo ser egoponicanaportemoisoltadodvoeomoj aguda ou crônica . ↳Causais : tuberculose, pneumonia, moléstia reumática , oiroseseosneoplosiosdapleurae pulmão . ↳CKnicah-qf.co principal sintoma éadoe ventilatório localizada emumdoshemitóeoko ; O ↳CKni%a1.prodaqoodekquidoqueoae-bseiocostofram.co mula noespoçopleuroleafostoeofdhltopa velado Mietobdo visceral , eliminando aderimospodendoevoluiu paraa síndrome pleurítica e PNEUMOTÓMOK /síndrome pleural aérea) : do atrito pleural. ↳ Caracterizado pela presença de ouro estão l•EmmúÜ : pleural . Podeser espontâneo , traumático ou iatrogênico. INSPEGAÕ : lrponsibilidade diminuída ; ↳Coe@iacousaprincipolialeso_otRounoitico.P ANAHÍ : ekponsibilidodee FTV diminuídos; ↳Clínica: dortoootiooedlcoeóter súbito / bemlocalizada , empatada , tosse seca , dispneia ,ortopneiouePERWSSto-inormolaesubmoa.az ; cianose . Avsueltoim atrito pleural . ↳Geométrico : - Derrame Pleural : ↳ Éo acúmulo de líquido na cavidade pleural. INSPEÇÃO: llucososlfrohesháooboulomatodohemitórokofetodoj desencadeado por um desequilíbrio eutreseusmeconis. PAPAGAIA : lkponsibilidodeeftv diminuídos;mas deformação e reabsorção do líquido neural. ↳Causal : insuficiência cardíaca congestiva PERWSSO-i-Hipersonoridodeousomtimpdni.co . ali. pneumonia , neoplasias e tuberculose . www.M-immvqbolidooee diminuído _ Ressonância ↳Clínica : dispneia , tossesecaedortorócica vocal diminuída. utilitário dependente . WEYMOUTH. INSPEGD-i-lkponsib.itidade diminuída ; eseponsibilidodeldleftvabolidono PALPAÇAOI. DARROW; Inspeção Palpação Percussão Ausculta Asma Brônquica Infecções virais, exposição ambiental, variação climática, exercícios, alergênicos, estresse, emoções, fumaça de cigarro, etc. Sibilância, Opressão Torácica (dor no peito) e Tosse. Habitualmente ocorre piora dos sintomas no período noturno e pela manhã. Obs.: Nem toda crise asmática apresenta sibilos, como também pode ocorrer sibilos audíveis sem estetoscópio. Dispneia e Tiragem FTV normal ou diminuído Normal ou Hipersonoridade MV diminuído, com expiração prolongada Bronquite Aguda Vírus e Bactérias (infecção secundária) que acometem as vias respiratórias desde a faringe. Febre, Cefaleia, Desconforto Retroesternal, Ronquidão, Tosse Seca que após alguns dias de expecctoração mucosa que se torna mucopurulenta. Dispneia e Tosse, mas podem estar ausentes FTV normal ou diminuído Normal ou Hipersonoridade MV diminuído, com expiração prolongada; Sibilos predominantes em ambos campos pulmonares; Pode haver roncos e estertores grossos Bronquite Crônica Relacionada a Asma Brônquica e a DPOC. Tosse com expectoração mucopurulenta de pequeno volume, persistindo por meses, alternando entre períodos de melhora e piora. Tosse FTV normal ou diminuído Normal ou Hipersonoridade Estertores Grossos disseminados, Roncos e Sibilos frequentes Bronquiectasia Destruição dos componentes musculares e eláticos dos brônquios. Em geral surgem em decorrência de processos que levam a colonização e inflamação crônica dos brônquios. Tosse produtiva com expectoração mucopurulenta abundante pela manhã. Hemoptises são frequentes. Expansibildiade e amplitude diminuída Expansibilidade e FTV diminuídos Pode aparecer submacicez Estertores Grossos e Sibilos; MV diminuído Inspeção Palpação Percussão Ausculta Consolidação Pulmonar Pneumonia, Infarto Pulmonar e Tuberculose. Dor torácica, Dispneia e Tosse seca ou produtiva. Quando há expectoração é comum achados de sangue (expectoração hemoptoica). Expansibilidade diminuída Expansibilidade diminuída e FTV aumentado próximo ao local ocupado Submacicez ou Macicez MV rude, Sopro Tubário, Estertores finos, Pectorilóquia Atelectasia Neoplasia e corpos estranhos que ocluem os lúmen dos brônquios e impedem a passagem de ar causando o colapso dos alvéolos. Pode ocorrer no pulmão inteiro ou em área restrita ao comprometimento brônquio. (Reversível) Dispneia, Tosse Seca, Cianose e Mal- Estar. No Raio X é possível observar o velamento de cunha. Ocorre o desvio das estruturas para o lado colapsado. Retração do Hemitórax e Tiragem Expansibilidade diminuída e FTV diminuído ou abolido Submacicez ou Macicez Sopro Tubário, Ressonância Vocal diminuída e MV abolido Enfisema Pulmonar Tabagismo. (Não é totalmente reversível) Dispneia que se agrava lentamente. No inicío ocorre apenas aos grandes esforços, nas fases avançadas aparece até em reposo. Expansibilidade diminuída e tórax em tonel nos casos mais avançados Expansibilidade diminuída e FTV diminuído Hipersonoridade a medida que se agrava MV diminuído, fase expiratória prolongada e ressonância vocal diminuída Congestão Passiva dos Pulmões Insuficiência Ventricular Esquerda e a Estenose Mitral. Dispneia de esforço, Dispneia de Decúbito e Dispneia Paroxística Noturna, além de tosse seca ou com expectoração rósea. Expansibilidade normal ou diminuída Expansbilidade e FTV normal ou aumentado Submacicez nas bases dos pulmões Estertores finos nas bases dos pulmões Escavação ou Caverna Pulmonar Principalmente decorrente da Tuberculose, mas pode ocorrer nos abcessos, neoplasias e micoses. Manifestações Clínicas variáveis, predominando tosse produtiva e vômica fracionada. No Raio X, quando for houver nível pensar em abcesso, e sem nível em tuberculose. Expansibilidade dimnuída na região afetada Expansibilidade diminuída e FTV aumentado se houver secreção Normal ou som timpânico MV Rude, ressonância vocal aumentada ou pectorilóquia Inspeção Palpação Percussão Ausculta Pleurites Tuberculose, Pneumonias, Moléstia Reumática, Viroses e as neoplasias da pleura e pulmões. Aguda: Dor ventilatória localizada em um dos Hemitórax; Crônica: produção de líquido que acumula no espaço pleural, eliminando a dor, mas podendo evoluir para síndrome pleurítica. Expansibilidade diminuída Expansibilidade FTV diminuídos Normal ou Submacicez Atrito Pleural Derrame Pleural Insuficiência Cardíaca Congestiva, Pneumonias, Neoplasias e Tuberculose. Dipneia, Tosse Seca e Dor Torácica Ventilatório Dependente. Expansibilidade diminuída Expansibilidade diminuída e FTV abolido no local do derrame Macicez MV abolido na área do derrame, egofonia na parte mais alta do derrame Pneumotórax Espontânea, iatrogênica e, principalmente, decorrente de traumas. Dor Torácica de caráter súbito, bem localizada e em pontada, Tosse seca, Dispneia, Ortopneia e Cianose. Abaulamento do Hemitórax afetado Expansibilidade e FTV diminuídos Hipersonoridade ou Som Timpânico MV abolido ou diminuído, Ressonância vocal diminuídaSÍ N D RO M ES R ES PI RA TÓ RI AS P LE U RA IS Síndrome Principais Causas Clínica (Sinais + Sintomas) Exame Clínico Habilidades Médicas II Matheus Dutra SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS Síndrome: conjunto de sinais e sintomas que ocorrem associadamente, próprios de determinada condição, mas que não apresenta uma causa determinada. Síndrome Principais Causas Clínica (Sinais + Sintomas) Exame Clínico SÍ N D RO M ES R ES PI RA TÓ RI AS P U LM O N AR ES (P AR ÊN Q U IM A TO SA S) SÍ N D RO M ES R ES PI RA TÓ RI AS B RÔ N Q U IC AS Exame Clínico Síndrome Principais Causas Clínica (Sinais + Sintomas)
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