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1 MOVIMENTOS MANDIBULARES A contração discriminatória dos vários músculos da cabeça e pescoço é necessária para mover a mandíbula com precisão e permitir um funcionamento efetivo. Movimentos classificados quando a direção: 1 Abertura 2 Fechamento 3 Lateralidade 4 Protrusão Em cada movimento será considerado o que acontece no músculo, na articulação e na plataforma oclusal. ABERTURA E FECHAMENTO A abertura é caracterizada como: o côndilo rotaciona em torno do próprio eixo e translada percorrendo a vertente posterior da eminência articular. O fechamento é caracterizado como o côndilo indo para cima e para trás (movimento auxiliado pelo músculo temporal (feixes anteriores e posteriores). → Abertura normal de boca é de 40 a 60mm – sendo que se não abrir 40mm, a abertura está limitada e se for acima de 60mm é uma hipermobilidade (ligamentos sofreram estiramento). ✓ Rotação: a boca abre de 20 a 25 mm. ✓ Translação: abre de 40 a 60 mm. 2 Ação muscular na abertura: ✓ Relaxamento dos músculos elevadores (masseter, temporal e pterigoideo medial); ✓ Contração dos feixes anteriores dos músculos digástricos (principal músculo abaixador da mandíbula); ✓ Contração dos músculos pterigoideos laterais inferiores (auxiliam no movimento de abertura). Ação muscular no fechamento: ✓ Relaxamento dos músculos depressores (m. digástrico); ✓ Contração dos músculos elevadores (masseter, temporal e pterigoideo medial); ✓ Contração das fibras posteriores dos músculos temporais. Plataforma oclusal no fechamento: ✓ Contatos homogêneos (contatos pultiformes) e simultâneos dos dentes posteriores (máxima intercuspidação); ✓ Dentes anteriores contatando levemente ou não contata; ✓ Forças dirigidas ao longo eixo do dente (contatos em superfícies relativamente planas). LATERALIDADE É quando a mandíbula se movimenta para um lado, denominado lado de trabalho, e o lado contrário, denominado lado de balanceio. Se a mandíbula se movimentar para o lado direito, que é o lado de trabalho, o lado de balanceio será o lado esquerdo. No lado de trabalho (relaxa), há o movimento de Bennet, um movimento lateral do côndilo de trabalho. No lado de balanceio (contrai), forma o ângulo de Bennet, um ângulo formado entre a trajetória condilar e o plano sagital projetado no plano horizontal. O lado de balanceio se desloca para frente, para baixo e para medial. Ação muscular: ✓ Contração do músculo pterigoideo lateral inferior contralateral ao movimento, e o outro relaxa. Ou seja, o m. pterigoideo lateral inferior do lado de trabalho relaxa e o m. pterigoideo lateral inferior do lado de balanceio contrai. Plataforma oclusal: ✓ No lado de trabalho acontece a guia do canino ou desoclusão pelo canino, onde só o canino toca nos dentes, e os demais dentes desocluem. PROTRUSÃO O côndilo vai para baixo e para frente (não rotaciona), mas só não abrimos a boca porque os músculos elevadores não relaxam, ficam em tônus muscular. Ação muscular: ✓ Estabilização dos músculos elevadores; 3 ✓ Contração de ambos os músculos pterigoideos laterais inferiores. Plataforma oclusal: A guia anterior ou desoclusão pelos incisivos, ou seja, os dentes posteriores desocluem e os incisivos se contatam. RESUMO MOVIMENTOS MANDIBULARES ATM MUSCULATURA PLANO OCLUSAL ABERTURA Rotaciona em torno do próprio eixo e translada (para baixo e para frente) percorrendo a vertente posterior da eminência articular. Relaxa os mm. elevadores, contrai os feixes anteriores do m. digástrico e contrai o mm. pterigoideos laterais inferiores. Desoclui com a abertura bucal. FECHAMENTO O côndilo vai para cima e para trás. Relaxa os mm. depressores, contrai os mm. elevadores e as fibras posteriores dos mm. temporais. Contatos homogêneos (pultiformes) e simultâneo dos dentes posteriores. LATERALIDADE Movimento de Bennet (lado de trabalho) e ângulo de Bennet (lado de balanceio) Contrai o m. pterigoideo lateral inferior contralateral ao movimento. Guia do canino ou desoclusão do canino (somente o canino tem contato). PROTRUSÃO O côndilo vai para baixo e para frente sem rotacionar (desliza). Estabilização dos mm. elevadores e contração de ambos os mm. pterigoideos laterais inferiores. Guia anterior ou desoclusão pelos incisivos.
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