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Movimentos Mandibulares QUAIS SÃO OS MOVIMENTOS DA MANDÍBULA? • A ATM se movimenta em três direções; movimento para cima e para baixo, resultando na abertura e fechamento da boca; realiza movimento de protrusão e retrusão e de lateralidade, durante estes movimentos ocorre a rotação e translação mandibular. • A mandíbula é o único osso móvel ➔ Os movimentos mandibulares são regulados e comportamentos mandibulares no desvio da normalidade determinados por uma variedade de componentes (músculos, articulações e dentes), dos quais estão ligados e comandados por um sistema neurológico. CLASSIFICAÇÃO: NATUREZA FISIOLOGICA ➔ Movimentos extremos (limites ou bordejantes ) ☺ O movimento mandibular é limitado pelos ligamentos e pelas superfícies articulares das ATM, assim como pela morfologia e alinhamento dos dentes. ☺ Quando a mandíbula se move através dos limites externos do movimento, limites reprodutíveis e descritíveis resultam nos chamados movimentos bordejantes. ☺ Bordejante de abertura posterior Bordejante de abertura anterior Bordejante de contato superior ➔ Movimentos funcionais (habituais) – livres ☺ Movimentos funcionais ocorrem durante a atividade funcional da mandíbula. Enquanto a mandíbula move-se para frente o contato das bordas incisais dos dentes ântero - inferiores com as superfícies palatinas dos dentes ântero-superiores cria um movimento inferior. ➔ Movimentos intermediários (combinados) QUANTO A NATUREZA MECÂNICA ➔ ROTAÇÃO: A mandíbula se movimenta sobre um eixo transversal que passa pelos côndilos. A cada abertura e fechamento da boca o movimento se realiza. Não há deslocamento horizontal da mandíbula e o disco articular não se move. ➔ Uma vez que o disco articular esteja firmemente ligado ao côndilo pelos ligamentos discais lateral e medial, o único movimento fisiológico que pode ocorrer entre essas superfícies será a rotação do disco na superfície articular do côndilo ➔ Complexo côndilo- disco é o nome dado a ligação do côndilo com o disco e esse sistema articular é responsável pelo movimento de rotação na ATM. ❖ Abaixamento da mandíbula (abertura da boca) ❖ início do movimento: ROTAÇÃO do côndilo ❖ Para continuar a abertura: ROTAÇÃO E TRANSLAÇÃO do côndilo ocorrem juntas. ➔ EIXO HORIZONTAL DE ROTAÇÃO: • Movimento de abrir e fechar. • Único exemplo de atividade mandibular na qual um movimento de rotação "puro" ocorre. ➔ EIXO FRONTAL(VERTICAL) DE ROTAÇÃO • Ocorre quando um côndilo se move anteriormente para fora da posição terminal de rotação enquanto o eixo vertical do côndilo oposto permanece na posição terminal de rotação. ➔ EIXO SAGITAL DE ROTAÇÃO • Um côndilo se move inferiormente enquanto o outro permanece na posição terminal de rotação. • Ocorre em conjunto com outros movimentos. ➔ TRANSLAÇÃO: • No sistema mastigatório ele ocorre quando a mandíbula move-se para frente, como na protrusão. Os dentes, côndilos e ramos movem-se todos na mesma direção e na mesma angulação. • É composto pelo complexo côndilo-disco que trabalha contra a superfície da fossa articular. Uma vez que o disco não está firmemente preso á fossa articular, o movimento deslizante livre é possível entre essas superfícies na cavidade superior. Esse movimento ocorre quando a mandíbula se move para frente (chamado de translação) • A translação ocorre na cavidade articular superior, entre a superfície superior do disco articular e a fossa articular, dessa forma o disco age como um osso não calcificado, contribuindo para ambos os sistemas articulares. QUANTO A DIREÇÃO ➔ Protusão mandibular: é uma deformidade facial onde a mandíbula encontra-se posicionada anteriormente a face. A protusão mandibular pode ocorrer por um crescimento excessivo do osso mandibular como também uma hipoplasia do osso maxilar, ou ambos. • Mandíbula abaixa-se ligeiramente – dentes sem oclusão. • Côndilo e disco articular saem da fossa mandibular e deslizam na vertente posterior da eminência articular • Mm. Pterigóideo lateral Guia anterior: Os incisivos e caninos inferiores se movem para frente e para baixo ao longo da face palatina dos dentes anterior e superiores. Guia Incisiva: apenas os incisivos inferiores se movem para frente e para baixo ao longo da face palatina dos dentes anteriores superiores. ➔ Retrusão: Posição posterior e anormal em que nascem os dentes, nos casos de anomalias dentárias e dos maxilares. ➔ Lateralidade da mandíbula: Mandíbula descola horizontalmente (lado) para fora = Lado de trabalho • Devido a forma anatômica do complexo temporomandibular, a mandíbula não apresenta movimento de lateralidade pura, desta forma , esta ação só é possível para frente e para o lado caracterizando uma lateroprotrusão. • Variante da protrusão (assimétrica). • Trituração durante a mastigação. • Côndilo e disco deslizam-se para baixo, para frente e ligeiramente para medial. • M. Pterigóideo lateral/Movimento de retorno : M. temporal. Guia canino: onde durante o movimento de lateralidade, o canino inferior desliza na cavidade palatina do canino superior, desocluindo os demais dentes, tanto do lado de trabalho quanto do de balanceio. Gráfico do movimento (movimento de Posselt): Limites extremos dos movimentos mandibulares normais: limites bordejantes. Movimentos intrabordejantes: Falar, mastigar, fechamento, etc... ➔ Lado de Trabalho: É o movimento de deslocamento lateral realizado pelo corpo da mandíbula durante o movimento de lateralidade, que é observado pelo movimento do côndilo de trabalho; lado para qual a mandíbula se desloca - movimento de bennett ➔ Lado de Balanceio: O movimento de balanceio (ou não trabalho) é o movimento em direção ao lado contrário / oposto ao de trabalho – ângulo de bennett. ➔ Contatos prematuros: Contatos oclusais que se encontram em relação cêntrica ao fechar a mandíbula ➔ Interferências oclusais: Relações de contato oclusal que interferem com a função ou parafunção.