Psicanálise: Método de Psicoterapia

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4a- Psicoterapia
O que é a psicanálise?
 É um método de psicoterapia 
 Aplicação individual do método, 
preferencialmente em consultório, em um 
ambiente controlado pelo analista 
 Profissional capacitado – 3 etapas para a 
formação do analista
o 1: Analista precisa passar por uma 
análise
 Ela precisa ter passado ela própria por 
uma análise
o 2: Formação teórica
o 3: Supervisão: psicanalista mais velho 
vai te ajudando
 Tratamento demora?
o Provoca conclusões rápido: 6 meses
oMétodo resolutivo
O que busca/objetiva esse tipo de 
tratamento?
 Solucionar os problemas todos gerados 
por uma neurose
 Neurose? um tipo específico de limitação/ 
censura (pessoa neurótica é alguém 
censurado: impede pessoa de ser feliz, de 
ser criativa) --> vive só na superficialidade
 Como surge/ do que depende uma 
neurose para se instalar na 
personalidade?
o a) Processo de sociabilização pautado 
na opressão (o que ocorre em meios 
repressores ou levianos) + experiências
que a criança faz e não dão certo 
(traumas/ choques) = limitação das 
capacidades
o b) Fixações da criança em sensações 
(exemplo: muita libido oral impede, 
adiante, a melhor distribuição para a 
região genital)
Pré-condição de neurose
1. Cultura: Educação é um ponto para criar 
neurose: perda de criatividade
2. Experiência da cultura: ruins 
Experiências ruins: trauma -> redução de
capacidade/ potência 
3. Fixação
 
Mecanismos de defesa do eu/ ego:
 Mecanismo de defesa -> fechar o capo de 
visão para determinadas coisas 
especificas (lado passional/animal contido)
-> se for contido com muita força vai ter 
predisposição para ter depressão, não ser 
criativa, parecer um robo; a criança deve 
manifestar mas ir coordenando isso aos 
poucos, calar a criança pode fazer com 
que a criança desenvolva patologias
 Recalque -> fundamental para auxiliar no
processo de sociabilidade em uma pessoa:
Verdrangung
oComposto por dois momentos: o 
primeiro tempo do recalque surge em 
torno do primeiro ano e meio de vida 
(breca as primeiras ideias da criança), o
secundário acompanha a pessoa ao 
longo da vida (é uma força constante 
sobre outros impulsos – animalescos)
oObjetivo: impedir que ideias nocivas 
possam habitar a pequena consciência 
em formação (o segundo tempo tem 
mais funções)
oDefesa primitiva importante para 
começar a se sociabilizar (auxilia no 
processo de sociabilizar uma pessoa)
oQuanto mais recalque a pessoa tem, 
menos criativa ela é -> tirar o recalque, 
parar de fazer a pessoa temer
 Conversão:
oO que a conversão garante é o 
investimento de uma certa quota de 
libido inconsciente em uma parte do 
corpo (órgão ou membro) que, a partir 
de então, se torna fonte de um eterno 
desconforto e o motivo de inúmeros 
idas ao médico
oAparece bastante em hospital -> 
sintoma conversivo
o Passa por muitos exames, pesquisando 
muito e não tem mais nada, tudo 
normal do ponto de vista 
funcional/orgânico -> encaminhar para 
o psicanalista
 Formação reativa:
oUtilizada em particular nos quadros 
caracteristicos por ideias fixas, visa 
transformar no oposto certos afetos 
(odio em amor particularmente)
 Deslocamento:
oDefesa utilizada em particular na 
histeria de angustia (fobia), mas 
também no processo de formação dos 
sonhos
oConsiste basicamente em retirar certa 
quota de libido de um representante 
inapropriado (no isso) para investí-la em
outro que tem conexão por associação 
com o primeiro (recalcado)
oDeslocamento: agressões ou impulsos
indesejáveis não podendo ser 
direcionados a pessoas/situações a que 
se referem, são direcionado a alvos 
menos deletérios - bater a porta quando
bravo
 Renegação:
oQuadros de perversão -> o perverso 
não aceita, renega
o Presente na condição perversa da 
personalidade, visa incorporar no eu 
uma parte da realidade ao custo de 
uma rejeição da mesma por outro lado 
(perversos, assim, vivem uma realidade
meio verdadeira, meio fantasiada)
 Rejeição:
oDefesa encontrada em quadros 
psicóticos mais e menos graves, sua 
tarefa principal consiste em propor um 
apagamento da realidade para que um 
outro mundo (fantasioso e oniponente) 
exista tão somente
 Negação:
oUtilizado pelos neuróticos com mais 
idade ou menos, a negação é no fim 
das contas a valorização de uma parte 
do eu ao custo de um fechar os olhos 
para outra feia, que geraria conflito
o Privilegiar um lado meu frente a outro 
lado que também é meu
oNegação: recusa em aceitar uma 
situação óbvia que traz muita dor;
 Racionalização:
o Segundo LaPlanche e Pontalis (1988) a 
racionalização define-se como um 
“processo pelo qual o individuo procura 
apresentar uma explicação coerente do 
ponto de vista lógico ou aceitável do 
ponto de vista moral, para uma atitude, 
uma ação, uma ideia, um sentimento, 
etc., de cujos motivos verdadeiros não 
se apercebe”
 Transferência:
o Termo progressivamente introduzido na
psicanálise entre 1900 e 1909 por S. 
Freud e Sandor Ferenczi (analista 
hungaro na primeira geração)
o Para designar um processo inerente à 
qualquer análise especialmente 
caracterizada por desejos inconscientes
do analisando que passam a ser 
repetidos no âmbito da relação analítica
com a pessoa do analista (colocada 
então, hora como vilão, hora como a 
mãe ou pai que o paciente não teve e 
mesmo assim deseja, hora como objeto 
amoroso, etc)
o Pode ser para pessoas além do analista,
outras pessoas -> incomodo por uma 
pessoa sem nem conhecer é 
transferência
 Projeção:
o Idem a transferência, porém, no inicio 
das descobertas freudianas imaginou- 
se que esse era um mecanismo próprio 
à paranóia distinguindo-se da 
transferência especialmente pelo grau
oGrau que a pessoa vai colocar na figura 
do analista essa outra figura 
(sentimento intenso)
o Pode ser para pessoas além do analista,
outras pessoas -> ódio muito grande 
por uma pessoa sem nem conhecer é 
projeção
oProjeção: deslocar sentimentos 
próprios para mais alguém;
 Intelectualização: remover a emoção de
situações extremas, falar de eventos 
dolorosos de maneira dissociada;
 Repressão: esquecer de forma 
inconsciente uma informação que é dura 
demais para se lembra
 Racionalização: criar desculpas lógicas 
para comportamentos errados;
4b- Terapia cognitivo
comportamental (TCC)
O que é a TCC ?
 Uma forma de psicoterapia 
 Enfatiza a importância dos processos 
cognitivos na compreensão e no 
tratamento de diversos transtornos 
mentais 
 É um sistema de psicoterapia que reduz 
reações emocionais excessivas e 
comportamento disfuncionais, 
modificando o pensamento e crenças mal 
adaptativas
 
A abordagem é 
 Colaborativa: constrói confiança
 Ativa 
 A base é o questionamento aberto 
(questionamento socrático)
 Estruturada e focada
 É apoiada e comprovada em evidências 
empíricas 
 É uma terapia operacionalizada com uma 
ampla gama de aplicações 
 
Aaron Beck - fundador da TCC
 
Eficácia comprovada:
 Ambulatorial e hospitalar
 Clínica 
 Individual 
 Grupos
Usos:
 Depressão
 Ansiedade
 Transtornos de personalidade 
 Taxas de recaída 
 Taxas de aderência/ aliança terapêutica 
 Prevenção
 
Quem pode ser psicoterapia
 Adequadamente formado, especializado, 
treinado e certificado
o Psiquiatra e psicólogo
 
Princípios básicos da TCC
 O PENSAMENTO é o foco central da TCC: 
é a interpretação que fazemos de uma 
situação
 Nossos sentimentos e comportamentos 
estão ligados a forma como interpretamos
e pensamos a respeito de uma situação. A
situação em si não determina diretamente
como nos sentimos ou o que fazemos
 Algumas vezes, essa interpretação da 
situação não é precisa, real ou útil e causa
desconforto e/ou sofrimento, atrapalhando
nosso dia a dia, sensação de bem estar, 
qualidade de vida e até mesmo nossa 
saúde
 Trazer mais consciência para o 
pensamento automático
 A TCC ensina a pensar sobre o 
pensamento:
o Situação --> pensamento automático 
(maior consciência) -> emoção -> 
comportamento -> resposta fisiológica 
 
 
 
 
A quem se destina
 Hipocondria 
 Transtornosalimentares 
 Transtornos de ansiedade
 TEPT
 Transtornos de personalidade
 Esquizofrenia 
 Transtorno bipolar 
 Abuso de substâncias 
 
Quando encaminhar pacientes para 
psicoterapia em TCC?
 Recorrente número de vezes que o 
paciente está indo no médico - mesmas 
queixas - descartado todas as 
possibilidades
 Paciente encaminhado pelo endócrino - 
não adere ao tratamento 
 Transtorno alimentar
 Obesidade 
 Paciente que está com humor triste 
recorrente 
 Paciente que recebeu algum diagnóstico