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Questões de Cardiologia 1) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Para definição de estenose aórtica paradoxal, os seguintes critérios devem estar presentes, EXCETO: A) Volume ejetado menor que 45 ml/m². B) Escore de cálcio valvar maior que 1.300 AU. C) Pressão arterial menor ou igual a 140 mmHg. D) Área valvar aórtica indexada menor que 0,6 cm²/m². Resposta: A 2) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Qual a melhor opção terapêutica, após definição de estenose aórtica importante, considerando risco cirúrgico de 6% (STS score)? A) Clínico. B) Cirurgia de troca valvar. C) Valvoplastia percutânea por balão. D) Tratamento Percutâneo Transcateter (TAVI). Resposta: D 3) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Mulher, 76 anos, previamente hígida, referindo dispneia para esforços habituais há três meses, associada à dor torácica e Questões de Cardiologia episódios de síncope; realizou ecocardiograma que detectou área valvar aórtica de 0,9 cm², gradiente médio de 30 mmHg e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Após realizar o melhor tratamento, qual a terapia medicamentosa mais adequada, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, considerando a paciente em ritmo sinusal? A) Varfarina indefinidamente. B) AAS ou clopidogrel indefinidamente. C) Rivaroxabana por seis meses, seguido de AAS ou clopidogrel. D) AAS e clopidogrel por seis meses, seguido de AAS ou clopido■grel. Resposta: B 4) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Determinadas condições cardíacas apresentam maior risco de endocardite infecciosa devendo realizar profilaxia antibiótica, quando submetidas a cirurgias de alto risco. São consideradas indicações para profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa pacientes com, EXCETO: A) Prótese valvar transcateter. B) Episódio prévio de endocardite. C) Cardiopatia congênita cianótica. D) Cardiopatia congênita corrigida com shunt residual até seis meses do procedimento. Resposta: D 5) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) São indicações de cirurgia para o tratamento de endocardite infecciosa em pacientes com valvas nativas, EXCETO: A) Causada por organismos multirresistentes. B) Presença de pseudoaneurisma no local da infecção. Questões de Cardiologia C) Vegetação maior que 10 mm após um ou mais episódios embólicos. D) Causada por bactérias Gram-negativas que não perten■cem ao grupo HACEK. Resposta: D 6) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Homem, 56 anos, refere dor torácica atípica de início há quatro meses e surgimento de dispneia há quatro semanas. Durante avaliação, detectou-se presença de sopro diastólico aspirativo 4+/6, melhor audível em foco aórtico acessório. O eletrocardiograma demonstrou ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda; o ecocardiograma detectou a presença de valva aórtica bicúspide; insuficiência aórtica importante; e, aorta ascendente com 46 mm no seu maior diâmetro. Qual a melhor opção terapêutica? A) Troca valvar cirúrgica. B) Correção de aneurisma de aorta. C) Tratamento percutâneo transcateter (TAVI). D) Troca valvar cirúrgica e correção de aneurisma de aorta no mesmo procedimento. Resposta: D 7) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Homem, 56 anos, refere dor torácica atípica de início há quatro meses e surgimento de dispneia há quatro semanas. Durante avaliação, detectou-se presença de sopro diastólico aspirativo 4+/6, melhor audível em foco aórtico acessório. O eletrocardiograma demonstrou ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ven■tricular esquerda; o ecocardiograma detectou a presença de valva aórtica bicúspide; insuficiência aórtica importante; e, aorta ascendente com 46 mm no seu maior diâmetro. Para o tratamento, optou-se por prótese mecânica. Qual deverá ser o alvo de INR para o paciente? A) 1,5-2,5 Questões de Cardiologia B) 2,0-3,0 C) 2,5-3,5 D) 3,0-3,5 Resposta: B 8) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Existem vários me■todos disponíveis e empregados na rotina dos laborato■rios clínicos visando à avaliação quantitativa e qualitativa das lipoproteínas séricas. Esta avaliação depende de diversos fatores, incluindo procedimentos de coleta; preparo da amostra; fatores intrínsecos do indivíduo; e, me■todos e procedimentos utilizados pelos laborato■rios. Considerando tal contexto, bem como as recomendações da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a afirmativa correta. A) No sistema de punção capilar (Point-of-Care Testing – POCT) não é possível quantificar os lípidesisoladamente. B) Na metodologia de punção capilar (Point-of-Care Testing – POCT) é possível quantificar o perfil lipídico completo. C) A dosagem das apolipoproteínas A1 e B-100 oferece van■tagens ao HDL-colesterol e ao não HDL-colesterol, res■pectivamente. D) Os valores referenciais desejáveis de colesterol total e HDL-colesterol são diferentes e inversamente proporcionais ao tempo de jejum. Resposta: B 9) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Paciente, 78 anos, sexo feminino, tabagista, dislipidêmica, apresenta quadro de dor precordial em aperto, associado à sudorese e parestesia do membro superior esquerdo. Os sintomas se iniciaram há quarenta e cinco minutos. Encontra-se estável hemodinamicamente.O eletrocardiograma (ECG) identificou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V3, V4, V5 e V6. Função renal preservada.Considerando as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST, Questões de Cardiologia como de■verá ser feita a anticoagulação da paciente? A) Não está indicada anticoagulação. B) Iniciar com 0,75 mg/kg de enoxaparina subcutânea a cada doze horas. C) Realizar 80 UI/Kg de heparina não fracionada por via in■travenosa em bo■lus, seguido de 18 UI/kg/h. D) Realizar 30 mg de enoxaparina por via intravenosa em bo■lus, seguido de 1 mg/kg de peso subcutâneo a cada doze horas. Resposta: B 10) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Paciente, 78 anos, sexo feminino, tabagista, dislipidêmica, apresenta quadro de dor precordial em aperto, associado à sudorese e parestesia do membro superior esquerdo. Os sintomas se iniciaram há quarenta e cinco minutos. Encontra-se estável hemodinamicamente.O eletrocardiograma (ECG) identificou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V3, V4, V5 e V6. Função renal preservada. Após o tratamento e a evolução inicial satisfatória, a paci■ente será submetida à estratificação de risco Pós-Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). De acordo com as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, são consideradas contraindicações para a realização de teste de esforço após IAM, antes da alta hos■pitalar, EXCETO: A) Pericardite. B) IAM há quatorze dias. C) Presença de trombos em câmaras cardíacas. D) Distúrbios da condução (bloqueio atrioventricular de II e III grau, bloqueio de ramo esquerdo de alto grau) após setenta e duas horas. Resposta: B Questões de Cardiologia 11) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) As dificuldades para estabelecer os padrões eletrocardio■gráficos normais das crianças decorrem de uma série de aspectos, que devem ser sempre considerados na análise do ECG pediátrico. Uma das variáveis que sempre deve ser considerada é a idade da criança. Deacordo com as orientações das III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardio■gráficos, sobre o eletrocardiograma na população pediátrica, assinale a afirmativa correta. A) No situs solitus, o eixo da onda “P” está ao redor de + 120°. B) A presença de onda “q” em V1 deve ser considerada fisiológica. C) A onda “q” está presente em V6 na maior parte das cri■anças com idade superior a um mês. D) Nas primeiras quarenta e oito horas de vida, a onda “T” costuma ser negativa em V1, tornando-se positiva depois de três a sete dias. Resposta: C 12) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Paciente, 55 anos, sexo masculino, diabético, tabagista, comparece ao pronto-atendimento com queixa de dor torácica em aperto, de início há uma hora. Relata diagnóstico prévio de bloqueio de ramo esquerdo. Foi solicitado um eletrocardiograma. São considerados achados eletrocardiográficos sugestivos de bloqueio de ramo esquerdo, EXCETO: A) Ausência de onda “q” em D1; V5; e, V6. B) Deflexão intrinsecoide de 40ms em V4; V5; e, V6. C) Ondas “S” alargadas com espessamentos e/ou entalhes em V1 e V2. D) Ondas “R” alargadas e com entalhes e/ou empastamen■tos médio-terminais em D1; aVL; V5; e, V6. Resposta: B 13) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) Paciente, 55 anos, sexo masculino, diabético, tabagista, comparece Questões de Cardiologia ao pronto-atendimento com queixa de dor torácica em aperto, de início há uma hora. Relata diagnóstico prévio de bloqueio de ramo esquerdo. Foi solicitado um eletrocardiograma. De acordo com os crite■rios de Sgarbossa, são considerados achados eletrocardiográficos sugestivos de infarto agudo do miocárdio em pacientes com bloqueio de ramo esquer■do, EXCETO: A) Depressão do segmento ST de 2,0 mm em V1; V2; e, V3. B) Elevação do segmento ST de 6,0 mm em discordância com QRS/T. C) Elevação do segmento ST de 2,0 mm em concordância com QRS/T. D) Depressão do segmento ST de 2,0 mm em discordância com QRS/T em DI; DII; e, aVL. Resposta: D 14) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é o melhor preditor de risco cardiovascular do que a pressão arterial do consultório. Além disso, a média ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas tem uma melhor relação com eventos coronários e acidente vascular encefálico. Portanto, é importante reconhecer as circunstâncias nas quais está indicada a realização do MAPA. Analise as seguintes situações: I. Indivíduos com resposta exacerbada da pressão arterial ao exercício. II. Avaliação de sintomas sugestivos de hipotensão durante o trabalho. III. Investigação de hipotensão postural e pós-prandial. IV. Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial re■sistente. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), está indicada a realização de MAPA em A) I, II, III e IV. B) I e II, apenas. C) III e IV, apenas. D) I, II e III, apenas. Questões de Cardiologia Resposta: A 15) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) A estratificação do risco cardiovascular dos indivíduos assintomáticos mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva, com a correta definição das metas terapêuticas individuais. Atribuição intuitiva do risco frequentemente resulta em sub ou superestimação dos casos de maior ou menor risco, respectivamente. Para contornar esta dificuldade, diversos algoritmos têm sido criados, baseados em análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do risco é substancialmente aprimorada. (Atualizac■a■o da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenc■a■o da Aterosclerose – 2017.) Considerando a diretriz citada, analise as afirmativas a seguir. I. A dosagem da proteína C-reativa ultrassensível pode ser empregada na estratificação de risco cardiovascular e possui capacidade de reclassificação nos indivíduos de risco intermediário. II. Considerando indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o LDL-colesterol deve ser reduzido para < 50 mg/dL e o não HDL-c < 80 mg/dL. III. Recomenda-se tratamento medicamentoso visando à elevação dos níveis de HDL-colesterol, sendo o ezetimibe a droga de escolha. Está correto o que se afirma em A) I, II e III. B) I e II, apenas. C) I e III, apenas. D) II e III, apenas. Resposta: B 16) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) A concentração plasmática de triglicérides e colesterol é sensível às alteraço■es na composição da dieta, particularmente quanto a■qualidade e a■quantidade de carboidratos e gorduras. Os principais ácidos graxos de origem animal da se■rie o■mega 3 Questões de Cardiologia são os ácidos eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA). De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, sobre o impacto da modificação de hábitos alimentares na trigliceride■mia e colesterolemia, assinale a afirmativa INCORRETA. A) Suplementação com EPA e DHA pode ser recomendada na insuficiência cardíaca. B) Suplementação com EPA e DHA pode ser recomendada para hipertrigliceridemia leve e moderada. C) Suplementação com o■mega 3 aumenta a concentração plasmática de HDL-colesterol e diminui o LDL-colesterol. D) Consumo ≥ 2 porço■es de peixes ricos em EPA e DHA por semana está associado à redução do risco cardiovascular entre indivíduos em prevenção primária e secundária. Resposta: C 17) (CONSULPLAN/MP-MG/ANALISTA MIN.PÚBLICO/2023) A onda “U” e■ uma pequena deflexão que se inscreve apo■s a onda T. A amplitude da onda “U” normal e■ geralmente pro■porcional à da onda T e corresponde de 5% a 25% do total desta. De acordo com as orientações das III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos, a onda “U” tem sua gênese atribuída a: A) Potenciais residuais precoces do septo. B) Polarização precoce das fibras de Purkinje. C) Repolarização acelerada dos músculos papilares. D) Po■s-potenciais de atividade gatilho (triggered activity). Resposta: D Questões de Cardiologia 18) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Sobre a histoplasmose, é incorreto afirmar: (A) É uma doença fúngica de ampla distribuição mundial, causada pela inalação de partículas infectantes de um fungo dimórfico habitante do solo. (B) Essa micose acomete hospedeiros imunocomprometidos, apresentando desenvolvimento rápido e progressivo, com disseminação em diferentes órgãos. Todavia, é muito mais dependente da carga parasitária adquirida do que do estado imunológico da pessoa. (C) Não há transmissão de homem a homem, nem de animais para o homem. (D) Na infecção primária, o período de incubação, geralmente, varia de 8 a 10 dias. Nos casos de reinfecção, esse período é menor, de cinco a sete dias. (E) A suscetibilidade é universal. A infecção e a doença não conferem imunidade ao indivíduo. As manifestações clínicas da histoplasmose dependem do estado imunológico da pessoa, da virulência da cepa e do tamanho do inóculo. Resposta: D 19) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Imediatamente, após, a notificação de um ou mais casos suspeitos de febre amarela, deve-se iniciar a investigação epidemiológica, pois um caso pode significar a existência de um surto, o que impõe a adoção de medidas de controle em tempo oportuno. Sobre a investigação epidemiológica da febre amarela, não é correto afirmar: (A) A Ficha de Notificação/Investigação da Febre Amarela contém os elementos essenciais a serem coletados em uma investigação de rotina. Todos os seus campos devem ser, criteriosamente, preenchidos, mesmo quando a informação for negativa. (B) Relatórios de investigação de campo, levantamentos de dados do prontuário, além de toda informação considerada relevante na investigação, devem ser comunicados por meio de informes complementares. (C) Verificar se o paciente foi vacinado, previamente, contra a febre amarela e registrar a data da últimadose de vacina recebida. Essa informação é também utilizada como subsídio para definição dos exames laboratoriais a serem solicitados para auxiliar no esclarecimento diagnóstico. (D) Verificar se o local de residência ou de visitação corresponde a uma área de provável transmissão do vírus amarílico. (E) Investigar, minuciosamente: deslocamentos do caso, de familiares e/ou amigos (considerar todos aqueles que antecederam 25 dias do início dos sintomas, inclusive os de curta duração) para caracterizar se houve permanência, em local de provável circulação viral Questões de Cardiologia Resposta: E 20) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Sangramentos em pele e mucosas são comuns (gengivorragia, equimoses a distância do local da picada); hematúria, hematêmese e hemorragia em outras cavidades. Hipotensão pode ser decorrente de sequestro de líquido no membro picado ou de hipovolemia consequente a sangramentos, que podem contribuir para o desenvolvimento de insuficiência renal aguda. O texto, acima, apresenta manifestações clínicas referentes a qual acidente ofídico? (A) Crotálico. (B) Botrópico. (C) Laquético. (D) Elapídico. (E) Foneutrismo. Resposta: B 21) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Assinale a alternativa correspondente ao número de ampolas de soro antiescorpiônico ou antiaracnídico (Loxosceles, Phoneutria e Tityus) específico para acidentes considerados leves: (A) Zero. (B) 1 a 2. (C) 2 a 3. (D) 3 a 4. (E) 4 a 6. Resposta: A 22) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Sobre a Velocidade de Onda de Pulso (VOP), considere V para verdadeiro e F para falso. A seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: (__) A VOP tem sido considerada padrão-ouro na avaliação da rigidez arterial, não apenas pela facilidade em sua obtenção, mas também devido ao grande corpo de evidências demonstrando sua Questões de Cardiologia associação a doenças CV, independentemente dos fatores de risco tradicionais. (__) Calcula-se a VOP carotídeo-femoral (VOPc-f) dividindo-se a distância percorrida pelo tempo (VOPc-f= distância/ tempo). O tempo pode ser medido, diretamente, na mesma onda de pulso ou, indiretamente, por meio da utilização do eletrocardiograma. (__) O aumento da rigidez arterial é um preditor de desfechos. (A) V – V – V. (B) V – V – F. (C) F – V – F. (D) F – V – V. (E) V – F – F. Resposta: A 23) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos abaixo relacionados, exceto: (A) Irredutibilidade do valor dos benefícios; (B) Universalidade da cobertura e do atendimento. (C) Uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais. (D) Seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços; (E) Iniquidade na forma de participação no custeio. Resposta: E 24) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) De acordo com o art. 200 da Constituição Federal, compete ao sistema único de saúde, além de outras atribuições: (A) ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. (B) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, mas não as da saúde do trabalhador, as quais se sujeitam a outro procedimento. Questões de Cardiologia (C) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o esporte. (D) incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento cultural, administrativo e pedagógico. (E) participar da formulação da política e da execução das ações de conjuntura alternativa. Resposta: A 25) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Como se sabe, modelos assistenciais são a forma como a assistência à saúde é organizada. Eles podem variar muito ao longo do tempo e espaço em que estão inseridos, de acordo com as mudanças que ocorrem na sociedade como um todo. Sobre o tema, assinale a alternativa que não apresenta um modelo assistencial: (A) modelo sanitarista. (B) modelo hegemônico. (C) modelo da atenção gerenciada. (D) modelo da prestação continuada. (E) modelo médico assistencial privatista. Resposta: D 26) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a lei 8.080/1990, exceto: (A) O desenvolvimento de medicamentos diretamente pelo SUS. (B) A execução de ações de vigilância sanitária. (C) A execução de ações de vigilância epidemiológica. (D) A execução de ações de saúde do trabalhador. (E) De assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. Resposta: A Questões de Cardiologia 27) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) O Decreto Federal 7.508/2011 dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação Inter federativa. As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas, na Comissão Intergestores Tripartite - CIT a que se refere o inciso I do art. 30. Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços informados em todas as alternativas, abaixo, exceto: (A) Atenção primária. (B) Urgência e emergência. (C) Atenção em fonoaudiologia. (D)Atenção ambulatorial especializada e hospitalar. (E) Atenção psicossocial. Resposta: C 28) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Sobre a avaliação da etiologia estenose mitral importante, das características da de etiologia degenerativa (calcificação do aparato valvar), responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta: (__) Relação com calcificação aórtica e coronariana. (__) Abertura em cúpula da cúspide anterior e redução da mobilidade da cúspide posterior. (__) Pode chegar a 60% dos casos em pacientes com mais de 80 anos de idade. (A) V – V – V. (B) V – F – V. (C) V – V – F. (D) F – V – V. (E) F – V – F. Resposta: B 29) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) É observável no exame físico de pacientes com e insuficiência mitral primária importante: Questões de Cardiologia (A)Primeira bulha hiperfonética. (B) Segunda bulha hipofonética. (C) Terceira bulha sempre presente. (D)Ictus cordis desviado para a direita e para baixo. (E) Sinais clínicos de insuficiência cardíaca direita. Resposta: E 30) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Quando o jato da insuficiência aórtica não permite a abertura valvar mitral, gerando sopro diastólico em rufla, determina-se o sopro de: (A) Austin-Flint. (B) Corrigan. (C) Carey Coombs. (D) Mayne. (E) Finn. Resposta: A 31) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Considere os itens a seguir: I - Geralmente associada à estenose aórtica. II - Frequente na população idosa. Os itens acima indicam insuficiência aórtica importante de etiologia: (A) Reumática. (B) Aterosclerótica. (C) Bicúspide. (D) Relacionada à alteração da geometria da raiz da aorta. (E) Medicamentosa. Questões de Cardiologia Resposta: B 32) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Considere os itens a seguir: I - Uma via elétrica extra, próxima ao nó atrioventricular, que faz com que o impulso elétrico se mova em círculo e passe por áreas em que passou anteriormente, fazendo o coração bater numa frequência muito acima do normal. II - Via elétrica extra que existe desde o nascimento e conecta os átrios aos ventrículos, fazendo com que o impulso elétrico chegue mais rápido ao ventrículo. Sobre os itens acima é correto afirmar que: (A) I refere-se à Fibrilação Ventricular e II refere-se à síndrome de Wolff-Parkinson-White. (B) I refere-se à Fibrilação Ventricular eII refere-se à Taquicardia por reentrada nodal. (C) I refere-se à Taquicardia por reentrada nodal e II refere-se à síndrome de Wolff-Parkinson-White. (D) I refere-se à síndrome de Wolff-Parkinson-White e II refere-se à Taquicardia por reentrada nodal. (E) I refere-se à síndrome de Wolff-Parkinson-White e II refere-se à Fibrilação Ventricular. Resposta: C 33) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Leia: “Técnica mais moderna de tratamento para as arritmias cardíacas, especialmente as taquiarritmias/ taquicardias (coração acelerado) acompanhadas de sintomas como palpitações, desmaios ou tonteiras, que nem sempre podem ser tratadas com remédios, ou para paciente que não quer tomar drogas antiarrítmicas por um longo período.” O trecho acima discorre sobre: (A) Estudo eletrofisiotécnico. (B) Eletrofisiologia invasiva. (C) Ecocardiograma. (D) Eletrocardiograma de esforço. (E) Eletrocardiograma de camadas. Resposta: B Questões de Cardiologia 34) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Das Causas das arritmias cardíacas, considere os itens a seguir: I - Infarto Agudo do Miocárdio. II - Angina Instável. III – Miocardiopatias. IV - Cardiopatias Congênitas. Com relação aos itens acima, são causas associadas à doença cardíaca estrutural que levam às arritmias as apresentadas em: (A) I, apenas. (B) II, apenas. (C) I, II e III, apenas. (D) II, III e IV, apenas. (E) III e IV, apenas. Resposta: E 35) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Desencadeado pelo uso de digital, bloqueadores dos canais de cálcio, beta bloqueadores ou antidepressivos tricíclicos. Pode ocorrer nos casos de IAM da parede inferior (indicado o implante de marcapasso provisório).” O trecho acima discorre sobre: (A) Bloqueio AV de 1º grau. (B) Bloqueio AV de 2º grau Mobitz I. (C) Bloqueio AV de 2º grau Mobitz II. (D) Bloqueio AV de 3º grau Supranodal (BAVT). (E) Bloqueio AV de 3º grau Intranodal (BAVT). Resposta: E 36) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Sobre os anti-hipertensivos, considere a alternativa correta: (A) Indapamida é um tipo de diurético de alça. Questões de Cardiologia (B) Moxonidina é um tipo de betabloqueador. (C) Clonidina é um bloqueador dos canais de cálcio. (D) Alisquireno é um tipo de inibidor direto da renina (E) Telmisartana é um inibidor da enzima conversora de angiotensina. Resposta: D 37) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) A dextrocardia, normalmente, está relacionada com outras malformações congênitas, por esta razão a dextrocardia é sempre de importância clínica. Esta patologia está relacionada com o Síndrome de____________, relacionada com todas as malformações congênitas, onde os órgãos do tórax e do abdome são transpostos. Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto: (A) Flammer. (B) Kartagener. (C) Havana. (D) Kawazaki. (E) Vogt-Koyanagi-Harada. Resposta: B 38) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) As ramificações inferiores e terminais dos ramos do feixe de His dão origem aos ramos mais inferiores, denominados por rede de Purkinje, formados por fibras musculares cardíacas de maior diâmetro. Estas fibras têm: (A) menos miofibrilas, e se contraem com muita força. (B) menos miofibrilas, e não se contraem com muita força. (C) mais miofibrilas, e se contraem com muita força. (D) mais miofibrilas, e não se contraem com muita força. (E) ausência de miofibrilas, e mesmo assim, se contraem com muita força. Questões de Cardiologia Resposta: B 39) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Sobre os vasos epicárdicos, considere os itens, abaixo: I - Os vasos epicárdicos têm diâmetros superiores a 400 µm onde se incluem as grandes artérias (tronco comum, coronária esquerda com a descendente anterior e diagonais, circunflexa e marginais e a coronária direita). Estes vasos são grandes artérias que correm, na superfície do coração, incluindo os ramos septais que penetram, perpendicularmente, na parede do músculo cardíaco. II - Só os vasos epicárdicos estão sujeitos a processos de aterotrombose com formação de placas de ateroma. III - Os vasos epicárdicos normais não oferecem resistência significativa ao fluxo sanguíneo e por isso, também, não apresentam gradiente de pressão significativo, durante a hiperemia máxima. É correto o que se afirma em: (A) I, apenas. (B) I e II, apenas. (C) III, apenas. (D) II e III, apenas. (E) I, II e III. Resposta: D 40) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) Sobre o Pulso Dicrótico é correto afirmar que: (A) É um pulso amplo, com dois componentes sistólicos. (B) É um pulso em martelo, comum, na insuficiência aórtica. (C) É raro, e, caracteristicamente, apresenta um pico na diástole. (D) Diminui de intensidade ou desaparece com a inspiração. (E) É caracterizado por amplitude diminuída e retardo da elevação do pulso, que se encontra lentificado. Resposta: C Questões de Cardiologia 41) (AVANÇA-SP/PREF.MUNIC.AMERICANA-SP/MED.CARDIOLOGISTA/2023) De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, ___________ deve ser o agente de primeira linha a ser empregado, quando houver hipotensão arterial severa (PA sistêmica sistólica <70 mmHg). A imediata reversão destes níveis pressóricos é fundamental, na manutenção da pressão de perfusão coronária por apresentar interação com receptores alfa e beta-adrenérgicos. Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto: (A) Dopamina. (B) Noradrenalina. (C) Dobutamina. (D) Atropina (E) Amiodarona. Resposta: B